健康教育联合饮食管理对糖尿病患者的依从性和效果分析

陈亚菁

健康教育联合饮食管理对糖尿病患者的依从性和效果分析

陈亚菁

目的 深入研究健康教育联合饮食管理对糖尿病患者的依从性以及效果影响。方法 搜集110例糖尿病患者，根据合理方式不同分为2组，研究组给予健康教育联合饮食管理，参照组给予常规护理，观察患者的最终护理效果。结果 研究组患者的健康知识掌握度为97.6%，显著高于参照组的80.0%（P＜0.05）；研究组患者的FPG、2hPG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于参照组，（t=4.99，5.31，3.11，P＜0.05）；研究组饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性方面均显著高于参照组，（χ2=6.52、3.67、2.29、7.79、10.19，P＜0.05）。结论 健康教育联合饮食管理应用于糖尿病患者中的效果确切，能够使患者的相关知识掌握程度大大提高，并且对控制患者血糖水平以及提高依从性具有重要作用。

健康教育；饮食管理；糖尿病患者；依从性

糖尿病这种内分泌代谢性疾病在临床上极为常见，属于一种发病率、病死率和致残率都很高的终身性慢性疾病，患者只能通过长期的药物治疗来对血糖水平进行控制，但是不健康的饮食、生活习惯等均会影响治疗效果[1]。本院将健康教育联合饮食管理的护理方式应用于2013年7月～2015年8月期间收治的糖尿病患者中，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2013年7月～2015年8月吉安市中心人民医院符合WHO糖尿病诊断标准并且接受治疗的糖尿病患者110例，随机分为研究组和对照组，研究组60例，女28例，男32例；年龄42～72岁，平均年龄（58.92±8.85）岁；病程1～8年，平均病程（2.35±1.20）年。参照组50例，女21例，男29例，年龄43～74岁，平均年龄（57.18±3.56）岁；病程1～10年，平均病程（2.32±1.07）年。2组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组的50例患者采用常规护理，主要包括护理人员要带领患者以及患者家属熟悉医院以及病区环境，为患者营造一个干净、舒适、温馨的治疗环境，对患者血糖水平进行监测，并给予入院宣教、日常护理、运动指导以及出院指导等；研究组的55例患者在常规护理的基础上给予健康教育联合饮食管理，具体措施如下。

1.2.1 健康教育 （1）相关知识宣教：对患者详细说明糖尿病的发病原因、机制、影响因素以及治疗措施等，如果患者首次发病，则需要对患者详细说明胰岛素笔的安装方法、注射的动作、要领及注射技巧等，指导患者正确使用血糖仪来加强血糖监测[2]；很多老年患者因记忆力减退等因素的影响，用药依从性较差，护理人员要对患者服药以及注射胰岛素的情况进行监督，对患者强调遵医嘱服药的重要性以及必要性，可以通过设置闹钟、便条等方式来提醒患者服药[3]。（2）心理护理：护理人员要用温和的语言同患者沟通，对患者的各种疑虑给予专业、耐心的回答，用专业的理论知识以及熟练的护理措施使患者的安全感和信任感大大增强，使焦虑不安、紧张、担心等负面情绪得到有效疏导。

1.2.2 饮食管理 对患者不健康的饮食习惯进行纠正，根据患者的身高、体质量以及劳动强度等为患者计算热量的摄入量，鼓励患者喝茶，对碳水化合物、脂肪和蛋白质等进行合理的分配，鼓励患者多食用高膳食纤维食物；同时要让患者戒烟戒酒，对疾病的影响因素进行避免[4]。

1.3 疗效评价标准 相关疾病知识掌握程度：如果患者能够将疾病相关知识复述80%以上则判定为掌握；如果患者能够将疾病相关知识复述60%～80%则判定为基本掌握；如果患者将疾病相关知识复述60%以下则判定为不了解。同时对2组患者护理后的FPG（空腹血糖）、2h PG（餐后2h血糖）、GHbA1c（糖化血红蛋白数）等血糖生化指标以及饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性进行记录并比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者对糖尿病相关知识掌握程度对比 研究组患者的健康知识掌握度96.7%（58/60）显著高于参照组80.0%（40/50），差异有统计学意义（χ2=7.79，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者对糖尿病相关知识掌握程度对比[n(%)]

2.2 2组临床护理效果对比 经过两种不同方式的护理工作后，研究组患者的FPG、2h PG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于参照组，差异有统计学意义（t=4.99，5.31，3.11，P＜0.05）。见表2。

2.3 2组患者的依从性比较 研究组患者在饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性方面均显著高于常规护理，差异有统计学意义（χ2=6.52、3.67、2.29、 7.79、10.19，P＜0.05）。见表3。

表2 2组临床护理效果对比（x±s）

表3 2组患者的依从性比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病这种终身性疾病如果长期没有对血糖水平进行有效的控制，则有可能会导致心脏、肾、眼、神经、血管等各种组织出现慢性损害、功能障碍。临床上主要采用药物以及胰岛素等方式来对该病进行治疗，但是由于糖尿病患者大多为老年人群，存在机能衰退以及记忆力减退等情况，治疗依从性较差。在对糖尿病患者进行积极治疗以及常规护理的基础上，给予患者健康教育联合饮食管理对提高治疗效果有重要的影响[5]。健康教育能够让患者了解糖尿病的相关专业知识，掌握控制血糖的方法，并且能够明确健康的饮食、生活方式以及合理运动对该病的治疗效果；饮食控制则是治疗糖尿病的基础，在患者病情稳定的情况下，能够让患者单纯通过饮食治疗来使血糖水平得到有效控制。

在本次研究中，110例糖尿病患者分别接受两种不同方式的护理工作，结果显示，研究组患者的健康知识掌握度为96.7%，显著高于参照组的80.0%；研究组患者的FPG、2hPG、GHbAlc三项血糖生化指标均显著低于参照组，并且在饮食控制、规律生活、合理运动、监测血糖以及药物治疗等药物依从性方面均显著高于参照组。因此，对糖尿患者者给予健康教育联合饮食管理可以有效降低患者的血糖水平，临床疗效显著。

综上所述，健康教育联合饮食管理应用于糖尿病患者中的效果确切，能够使患者的相关知识掌握程度大大提高，并且对控制患者血糖水平以及提高依从性具有重要作用。

[1] 姜芸芸,明霞,宋静梅.健康教育对糖尿病患者治疗效果及依从性影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2015,35(4):494-495.

[2] 徐灵莉,蒋娟,兰花,等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015,44(13):1784-1785.

[3] 戴莉敏,方英,刘媛,等.饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2013,16(9):650-651.

[4] 阎霞,刘晓燕,张俊瑕.应用糖尿病饮食治疗卡进行个体化教育对护患双方营养知识、态度及行为影响的研究[J].卫生职业教育，2012,25(1):119-120.

[5] 陈晓英,郑瑞红,严丽珍.扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国医学创新，2013,31(22):114-115.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.083

江西 343000 吉安市中心人民医院门诊科（陈亚菁）