人性化护理改善胆结石手术患者术前焦虑情绪的效果观察

付蓉

人性化护理改善胆结石手术患者术前焦虑情绪的效果观察

付蓉

目的 探讨人性化护理改善胆结石手术患者术前焦虑情绪的临床效果。方法 选取200例胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各100例。分别给予传统常规护理及人性化护理干预，分析比较2组患者护理效果。结果 经护理干预后，观察组焦虑自评量表评分（38.4±2.7）分显著低于对照组（44.8±3.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度97.0%显著高于对照组的74.0%（P＜0.05）；观察组患者住院平均时间（20.1±3.1）d显著低于对照组的（26.2±3.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化护理可明显改善胆结石患者术前焦虑情绪，提高患者生活质量，值得广泛使用。

胆结石；焦虑；护理

胆结石在临床上较为常见，其发病原因较为复杂多样，早期无明显临床表现，随着病情的逐渐发展，胆结石可引起肠道急性梗阻，可出现胆绞痛症状、恶心、呕吐。若未得到及时有效的治疗还易引起感染，如急性胆囊炎等，对患者的身体健康产生严重的影响[1-2]。目前临床上最常使用的治疗方法为手术治疗，但大部分患者由于缺乏对手术认识，常出现焦虑、悲观、消极等情绪。适当的焦虑情绪可使患者产生尽快康复的愿望，但过度的焦虑、紧张不安则极易使患者产生心理障碍，对机体调节功能产生一定影响，从而无法积极配合治疗。因此，有效的人性化护理干预则显得极其重要。本研究对200例拟行手术治疗的胆结石患者进行护理干预，比较人性化护理干预与传统护理干预的临床疗效，现将总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省宜春学院第二附属医院内科2013年10月～2014年10月期间收治的实施手术的200例胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组，男69例，女31例；年龄29～77岁，平均年龄（56.50±16.89）岁；对照组，男67例，女33例；年龄28～79岁，平均年龄（57.78±15.70）岁。2组患者一般资料的差异无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法[3-4]观察组患者在常规护理的基础上同时实施人性化护理，对照组则仅实施常规护理。

1.2.1 常规护理 认真进行术前检查，确认治疗方案，及时完善术前准备，心电图、血常规等常规检查，定期监测体温、心率等，并做好详细记录；指导患者保持低脂饮食，严禁摄入辛辣、刺激性等食物；上腹部疼痛情况严重者可适当给予解痉剂，严禁使用吗啡类药品；指导患者勤做深呼吸并咳痰，吸烟者应禁烟；麻醉前告知患者禁止饮食，并练习床上排便；术前进行全面皮肤清洁消毒，女性患者应避开月经期。

1.2.2 人性化护理 营造人性化服务环境，将病房及过道走廊装饰成轻松、舒适的家庭式环境。耐心解答患者及其家属的疑惑，建立医患信任感；责任护士应及时缓解患者术前焦虑等负面情绪，向其详细讲解手术流程、相关注意事项及术后治疗效果。护理人员应大致了解患者基本状况，有针对性的实施不同的心理疏导。对患者及其家属进行健康宣教，向其讲解胆结石相关知识，强调手术治疗的必要性及其有效性，告知围术期的相关注意事项。指导患者饮食多摄入高纤维食物，适当进行体育锻炼。护理人员术前应严格遵循手术要求，预先准备相关医疗器械，并给予患者术前指导，再次强调手术治疗的重要性，打消患者顾虑使其处于良好的心理状态。临床护理中，主管护士应严格要求自身并指导低层护士，在扎实工作基础的前提下，汲取新技能、精益求精。在护理工作中时应礼貌用语，仪态大方，温柔熟练,反应迅速等，对患者提出的要求可自如应对。并针对自身工作中的不足，可定期进行总结分析并纠正。

1.3 观察指标[5]使用焦虑自评量表评价患者焦虑状况；采用本院设计的调查问卷调查患者的护理满意度；详细记录本组200例患者住院时间。

1.4 统计学方法 本次实验数据均使用SPSS19.0软件统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者焦虑评分对比 2组患者护理干预前，焦虑评分差异无统计学意义；2组护理后焦虑评分均较同组护理前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，观察组患者评分显著少于对照组，二者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者焦虑评分对比（x±s，分）

2.2 2组患者护理满意度及住院平均时间比较 观察组护理满意度为97.0%；住院平均时间为（20.1±3.1）d；对照组护理满意度为74.0%；住院平均时间为（26.2±3.3）d。2组患者护理满意度及住院平均时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理满意度以及住院时间比较

3 讨论

胆囊内结石可引起一系列疾病。在我国，胆结石主要以胆囊胆固醇结石居多。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，胆结石患者也逐渐增多。胆结石发病原因较为复杂多样，早期无显著临床特征，不易发现。目前临床上常使用手术进行治疗，但大部分患者心理承受能力均有限，入院至术前均可出现不同程度的焦虑负面情绪，且该类负面情绪可随手术难度逐渐增加，从而影响手术治疗效果，使患者术后满意度不高[6-7]。大部分患者进入陌生环境且对胆结石疾病并不了解，因此极易产生焦虑、恐慌等负面情绪。过度的焦虑可对机体的正常机能产生一定影响，如胃口下降、睡眠不良、心跳加速及呼吸急促等，还可出现血压上升、肌肉紧张等。上述状况均可进一步加重焦虑情绪，给患者身心均带来一定影响，甚至可引起内分泌紊乱，代谢失调等[8]。

本研究中，对本院胆结石术前患者实施人性化护理，给予优质的人性化服务，营造温馨的家庭式氛围，耐心细致解答患者及其家属疑惑，给予详细全面的术前指导，有针对性的缓解每1位患者的焦虑情绪，使患者以主动积极配合治疗并保持良好心态。在护理中，护理人员应礼貌用语，仪态大方，操作熟练,反应灵敏，尽量满足患者的合理需求。本次结果显示，实施人性化护理的观察组经干预后，其焦虑评分显著小于常规护理的对照组。可见，人性化护理的干预效果明显优于传统方法，且患者术后满意度较高。

综上所述，人性化护理可明显改善胆结石患者术前焦虑情绪，提高患者生活质量，值得广泛使用。

[1] 张圆圆.38例胆结石患者手术护理体会[J].全科护理,2013,11(8): 21-23.

[2] 刘旭红.术前护理对胆结石患者手术的影响分析[J].中外医学研究, 2013,11(1):104-105.

[3] 刘玉荣.对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2014,9(17):221-222.

[4] 刘丽华.胆结石患者术前焦虑、抑郁情绪调查及影响因素分析[J].当代护士,2013,8(22):110-112.

[5] 周雪琴．人性化护理措施对胆结石患者的术前焦虑以及术后满意度的影响分析[J]．中国实用医药,2014,9(28):219-220.

[6] 赵英春.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑情绪的影响[J].中国医药指南,2013,11(22):347-348.

[7] 黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行人性化护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(14):2182-2183.

[8] 李春艳.人性化护理对胆结石患者术前焦虑的影响[J].哈尔滨医药, 2013,33(2):168-169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.079

江西 336000 江西省宜春学院第二附属医院（付蓉）