对慢性三高患者实施健康干预的效果研究

刘琼

对慢性三高患者实施健康干预的效果研究

刘琼

目的 探讨健康干预措施对慢性三高症干预效果。方法 选取三高症状的患者120例为研究对象，随机分成干预组和对照组，各60例，干预组给予健康干预管理，从五个方面落实健康干预措施。对照组给予常规护理，比较2组患者的干预效果。结果 干预组患者干预效果有效率为96.68%，显著高于对照组患者的75.00%，干预组联创疗效优于对照组，二者差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论 实施健康干预能有效提升慢性三高者的健康水平和生命质量，干预价值明显，值得推广。

慢性三高；健康干预管理；效果

慢性三高包括高血压、高血脂、高血糖，也被称为“代谢综合征”。近些年，随着人们生活水平的提高，慢性三高的发病率上也逐渐攀升，严重影响着人们的健康和生活质量。目前，使用药物对慢性三高的治疗只能起到治标的作用，而采用健康干预则能达到本标兼治的目的。为揭示健康干预措施对慢性三高症治疗效果，本文进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年3月到本中心体检发现患有三高的120例患者为研究对象，其中男59例，女61例，年龄30～80岁，平均年龄（49.8±1.6）岁。根据患者不同的年龄段，将他们分为青年组（＜35岁）17例、中年组（36～59岁）42例、老年组（60～80岁）61例。在不同年龄段、性别以及三高检出情况如表1所示。

表1 不同年龄段和性别患者三高症状检出情况比较（n）

1.2 方法 将120例患者随机分成对照组和干预组，每组60例。对照组患者采取常规方法，即给予常规降血压、降血脂、降血糖处理，指导患者进行药物治疗，简要告知患者关于三高的相关知识和生活保健知识，定期随访患者的三高控制情况，在生活方式上不强加干预[1]。

干预组患者从五个方面展开健康干预管理。(1)定期健康检查：每3个月检查进行1次有针对性的健康检查。包括血压、血糖、血脂等相关项目。(2)保持心理平衡：经常与患者进行沟通，要求患者及时调整自己的心态，保持乐观的态度。配合积极配合落实各项干预措施。(3)合理控制饮食：要求患者在日常饮食中，要做到按时按量，注意荤素搭配，既要保持食物的消化也要保证营养的足够获得，并多食用一些蔬菜、水果等低盐、低热量、清淡的食物，配合瘦肉、鱼类、大豆制品等高蛋白质的食品[2]。同时，切勿暴饮暴食，饥饱不一，尽量少食或不食油炸、烟熏、油腻、辛辣等刺激性的食物，禁烟限酒。(4)适量运动：要求患者每天参加慢跑、散步、舞蹈、打太极等节奏较慢的有氧运动，在锻炼时间上按照少量多次的原则，根据自己的身体情况适当调整[3]。(5)用药指导干预：根据患者定期复查的结果，以及患者血压、血糖、血脂等指标的评定和控制效果，由专科医师对患者的用药情况进行调整，调整完毕之后，由高年资的医师进行审核，病症嘱咐患者按时、按量、遵医嘱进行服药[4]。建立健康管理档案，定期电话进行随访，了解并督促患者落实相关干预措施。记录并不定期分析各次体检结果。

1.3 效果判定标准：以最后1次体检结果为判定依据。

1.3.1 血压：收缩压145～140mmHg，舒张压95～90mmHg为缓解，收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下为有效。

1.3.2 血糖：空腹血糖6.12～6.5mmol/L为缓解，6.11mmol/L及以下为有效。

1.3.3 血脂：甘油三脂和胆固醇在首次检测的基础上下降5%为缓解，下降10%或甘油三脂在1.7mmol/L、胆固醇在5.7mmol/L及以下为有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件，组间计数资料比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者临床疗效比较：干预组患者干预效果有效率为96.68%，显著高于对照组患者干预效果有效率75.00%，干预组联创疗效优于对照组，二者差异均有统计学意义(P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者临床护理干预效果比较[n(%)]

3 讨论

所谓“三高”，指的是人体处于高血压、高血脂、高血糖等病理状态的表现，临床也称为代谢综合征[5]。代谢综合征虽然不会突然伤害患者的身体，但随着时间的推移会导致动脉硬化、心肌梗死、脑中风、心绞痛等心血管疾病的发生，对人类的健康有着潜在的严重威胁[6]。

慢性三高者多无明显的临床症状，患者大多是在体检中被发现。可见，健康体检能及早发现病情，并给予早期的治疗和健康干预。

在不同的年龄段，三高的发生规律也有所不同[7]。从本文对120例患者的病情发展特征分析结果来看，三高多发生在中老年人群中。青年阶段，男性高血压的发生率比较高，女性的高血脂发生率比较高，在高血糖上，患者青年时期无显著差异，发生率也比较低，但在中年和老年时期，三高症状的发生情况，以及男女发生比例均无明显差异。

不合理和不良的日常饮食与生活习惯是引发三高的主要原因。因此，在健康管理中，除了定期展开健康体检，保持心理上的愉悦，还需要合理控制饮食，适当展开运动，科学用药指导，这样才能有效控制病情发展。

另外，良好的心理状态是病情治疗的有力良药，在社会经济的快速增长中，人们的生活和工作压力逐渐增加，长期处于一种紧张压抑的状态下是非常容易引发慢性疾病的，因此，要求患者要及时调整自己的心态，保持积极乐观的态度，以改善身体的免疫能力，有效预防年龄增长下所带来的三高危害[8]。有效的运动对人体新陈代谢能力的促进，以及血液流动的加快和序贯弹性的增加都有着积极作用，并利于患者的血压、血脂和血糖的降低[3]。

在本研究结果表明，对慢性三高者合理用药的基础上实施健康干预能有效提升患者的健康水平和生命质量，干预价值明显，值得推广。

[1] 李华灿.体检中对发现慢性三高（高血压高血脂高血糖）患者的干预性健康管理[J].中外健康文摘,2012,17(40):420-421.

[2] 王雅琴,陈志恒,杨娉婷，等.高血压病分级健康管理干预效果分析[J].中华健康管理学杂志,2013,7(2):86-90.

[3] 王宏伟,孙立滨,李晓涛，等.以“三高”为例浅谈干部健康体检后的健康管理[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,13(5):521.

[4] 娄彦梅,韩萍,平昭，等.健康体检中高脂血症发病情况与健康管理模式探讨[J].中国疗养医学,2011,20(2):102-104.

[5] 熊芳,李纯芬,周焱琳，等.健康体检人群体质指数与血糖、血脂及血压的相关性分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2015,7(4):68-71.

[6] 张成跃.正常高值血压患者的健康管理及效果评价[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(9):263-264.

[7] 王智红,王洪.健康管理干预对生活习惯病“三高症”的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2412-2413.

[8] 韩丽珍.三种管理模式对老年高血压患者血压、血脂、心血管事件影响的多中心研究[J].中国医药导报,2012,9(2):76-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.072

湖北 437000 咸宁市疾病预防控制中心（刘琼）