欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血可行性研究

杨雨

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血可行性研究

杨雨

目的 讨论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血的可行性。方法 选取确诊为前置胎盘产后出血患者共86例。随机将86例患者分成2组，各43例。对照组患者仅给予欣母沛，缩宫素子宫壁注射20U+静脉滴注20U，欣母沛250μg子宫壁注射；观察组患者在对照组的基础上加用宫腔填纱。结果 观察组的术中用时为（401.97±24.37）min，明显短于对照组的（489.47±35.89）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术中出血量为（587.63±42.92）mL，明显少于对照组的（737.65±44.83）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发生发病率为25.58%，明显低于对照组的67.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘的产后出血临床试验中，不仅在手术时间上更加效率，并保证了在手术中的安全性，值得在前置胎盘产后出血的临床治疗中进行广泛的使用。

欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；产后出血

发生前置胎盘产后出血症状后，如若不进行及时有效的止血治疗，很容易导致孕产妇因失血而进入休克状态，严重情况下还将造成孕产妇的直接死亡[1]。因此针对女性前置胎盘产后出血的高发病率，本文通过临床试验研究，探究欣母沛联合宫腔填纱是否在治疗前置胎盘术后出血上具有可行性。现有治疗前置胎盘产后出血临床资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前置胎盘产后出血临床治疗入组患者，选取鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健院妇科2014年1月～2015年2月间收治的确诊为前置胎盘产后出血患者86例。将86例患者随机分成2组，每组43例，所有患者在临床试验前均已签署了欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血可行性研究临床试验知情同意书。对照组43例患者年龄22～32岁，平均年龄（27.11±5.37）岁，怀孕时间35～41周，平均时间（37.69±2.73）周。观察组43例患者年龄21～33岁，平均年龄（27.25±6.18）岁，怀孕时间35～40周，平均时间（37.45±2.37）周。2组患者年龄、孕期等基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组仅给予患者欣母沛（美国

Pharmacia& Upjohn Company；注册证号：H20120388；规格：1mL:250μg），在生产完成后，对前置胎盘患者的子宫壁注射20U缩宫素（上海通用药业股份有限公司；国药准字

H31021002；规格：1mL:5单位）；20U缩宫素采取滴注的方式给药，滴注过程中注意输液流速，并实时监测孕产妇的生命体征[2]；加用250μg欣母沛于产妇子宫壁注射。

观察组患者在常规欣母沛的治疗上加用宫腔填纱，欣母沛给药方法同对照组，再用纱布进行子宫填塞止血治疗，前置胎盘产后出血患者通常在24～36h之后，就可将纱布取下[3]。

2组治疗方式的整个过程中，医务人员不仅要对手术时间和手术中孕产妇的出血量进行详细统计记录，也应实时监测孕产妇的生命体征，做好并发症的防范工作。

1.3 评价指标 分析比较2组前置胎盘产后出血患者的治疗数据，通过对手术用时、术中出血量以及孕产妇并发症发病率这三项差异数据的统计学分析，评判欣母沛联合宫腔填纱的临床疗效。

1.4 统计学方法 本次关于前置胎盘产后出血患者的疗效数据，均通过统计学SPSS19.0软件进行数据处理。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术用时、术中孕产妇出血量及并发症发生率等情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组孕产妇各项术中数据对比（x±s)

3 讨论

前置胎盘产后出血症是女性妊娠期的一种严重并发症[4]，是我院临床常见的妇科病症之一。前置胎盘临床治疗数据显示，当孕产妇产后出血量超过500mL时，就应该及时对患者进行止血治疗，如若在前置胎盘患者剖宫产后，孕产妇的失血量已超过1000mL时，就很有可能导致患者的当场休克甚至死亡[5-7]。对患者注射欣母沛是一种治疗孕产妇前置胎盘产后出血最有效的手段，这种治疗手段是通过促进前置胎盘患者的宫内收缩，并对患者胎盘剥离面的血管进行压迫，进而起到的止血作用[8]。

通过两种方式对患者前置胎盘产后出血症状的治疗对比，可以发现欣母沛联合宫腔填纱治疗的观察组能够更快速的对前置胎盘产后出血患者进行治疗，其手术平均用时为（401.97±24.37）min，较之欣母沛治疗对照组的（489.47±35.89）min更少；在术中患者出血量的控制上，观察组平均出血量（587.63±42.92）mL，明显少于对照组的（737.65±44.83）mL；手术过程中，对照组的并发症发病率高达67.44%，而观察组仅仅只有25.58%（P＜0.05）。所有的数据均表明，欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘产后出血症状上，有着更高的安全性以及疗效，值得在前置胎盘产后出血治疗中进行推广。

[1] 冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志,2014,34(3):147-148.

[2] 陈媛,周新娥,陈红，等.宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央性前置胎盘产后出血的临床分析[J].四川医学,2012,33(8):1381-1383.

[3] 贺艳,黄永萍.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):173.

[4] 高小红,黄建英.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中外医疗,2013,32(14):111-112.

[5] 黄云.欣母沛联合宫腔填纱预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察[J].白求恩医学杂志,2014,12(6):597-598.

[6] 麦玉玲,江燕萍.子宫下段注射垂体后叶素治疗前置胎盘出血65例临床分析[J].当代医学,2013,19(34):72-73.

[7] 崔喜梅.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].河南医学研究，2015,24(1):83-84.

[8] 赵丽君.欣母沛联合背包缝合在难治性产后出血中的应用[J].当代医学,2012,18(12):15-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.045

辽宁 114300 辽宁省鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健院妇产科（杨雨）

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.046