活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值分析

张明 信洪强

活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值分析

张明 信洪强

目的 探讨甲状腺全切手术中活性纳米碳对于患者甲状旁腺的保护及应用价值。方法 选取甲状腺肿瘤患者68例，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规的方式实行甲状腺全切术，观察组在实行甲状腺全切术时应用活性纳米碳后再行手术，比较分析2组患者的甲状旁腺保护状况及血钙、血清水平。结果 观察组患者的甲状旁腺保护状况，明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的血钙、血清水平，明显优于对照组（P＜0.05）。结论 活性纳米碳应用于实施甲状腺全切除手术时，能避免患者出现受损状况，全面、科学地保护患者的甲状旁腺。

甲状旁腺；活性纳米碳；保护作用

临床手术中，甲状腺手术是较为常见的一种手术[1]。甲状旁腺损伤是甲状腺手术的并发症[2]。近年来，甲状旁腺损伤的发生率呈现出上升的趋势[3]。甲状旁腺损伤对患者的身体健康具有严重不良的影响[4]。实施甲状腺全切除手术时，应用活性纳米碳能有效保护患者的甲状旁腺。本研究选取68例甲状腺肿瘤患者，将其随机分为2组，分别进行常规的方式实行甲状腺全切术和实行甲状腺全切术时应用活性纳米碳后再行手术，探讨了甲状腺全切手术中活性纳米碳对于患者甲状旁腺的保护及应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东省淄博市桓台县人民医院2013年10月～2014年10月68例甲状腺肿瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，各34例。其中，对照组患者中，男15例，女19例，年龄21～72岁，平均年龄（46.12±2.56）岁；观察组患者中，男16例，女18例，年龄22～73岁，平均年龄（46.25±2.49）岁。2组患者的临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规的方式实行甲状腺全切术。给予患者气管麻醉，露出甲状腺。尽量保护患者甲状腺内部包膜的整体性，暂时不在患者的甲状腺后方及甲状腺旁实行游离动作，以避免损坏患者周边组织淋巴管网。然后，给予患者甲状腺全切除手术进行治疗。

观察组患者在实行甲状腺全切术时应用活性纳米碳后再行手术。观察组患者的常规手术方法同上，在实施手术时应用活性纳米碳。具体操作方式如下：在患者甲状腺上、中、下三极处注射活性纳米碳，剂量为0.1mL，注射试剂为混悬液。注射活性纳米碳时，注意避开甲状腺肿物。在进行注射回抽时，注意要注意不要误入患者的血管中。注射后，适当压迫柱身针孔，避免药物渗出。药物注射后20min，当甲状腺及其周边组织被染为黑色后，实行手术。

1.3 观察指标 观察2组患者的甲状旁腺保护状况及血钙、血清水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的甲状旁腺保护状况比较 观察组患者的甲状旁腺保护状况，明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的甲状旁腺保护状况比较(n)

2.2 2组患者血钙、血清水平值比较 观察组患者的血钙、血清水平，明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者血钙、血清水平值比较(n)

3 讨论

甲状旁腺通常位于患者甲状腺的上下及背侧，大部分人身体中具备的甲状旁腺有4个[5]。在手术实施过程中，识别患者的甲状旁腺一般存在较大的困难，很容易出现切除甲状旁腺周边组织和部分甲状旁腺的情况[6]。造成此种状况的原因主要是：在人体中，下极部分出现的甲状旁腺病变的状况发生频率较高，且甲状旁腺的具体位置较为多变[7]。在进行手术时，相关医务人员对患者的甲状旁腺及其周边组织的具体位置仅用肉眼进行科学判定，存在着较大的阻碍及困难[8]。活性纳米碳在甲状腺全切术实施中的主要应用价值，是对甲状旁腺的功能进行进行全面的保留，科学有效的保护患者的甲状旁腺[9]。纳米碳能够吸附处于稳定及游离状态下的药物，使其保持一个较为平稳的状态。运用活性纳米碳注射液于甲状腺手术中，能较好地保护甲状旁腺[10]。

本研究选取68例甲状腺肿瘤患者，将其随机分为2组，对照组34例患者采用常规的方式实行甲状腺全切术，观察组34例患者在实行甲状腺全切术时应用活性纳米碳后再行手术，探讨了甲状腺全切手术中活性纳米碳对于患者甲状旁腺的保护及应用价值。本研究显示，观察组患者的甲状旁腺保护状况，明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血钙、血清水平，明显优于对照组（P＜0.05），这一结果说明甲状腺全切手术中应用活性纳米碳对于患者的甲状旁腺具有很好的保护作用。

综上所述，活性纳米碳应用于实施甲状腺全切除手术时，能避免患者出现受损状况，全面、科学地保护患者的甲状旁腺，值得在临床上进行应用推广。

[1] 龙淼云,罗定远,黄楷,等.活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用[J].山东医药,2014,21(19):210-212.

[2] 刘建伟,秦向阳.活性纳米碳对甲状旁腺的保护作用及其在甲状腺全切术中的价值[J].中国医药指南,2015,20(17):191-192.

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[4] 李智林.精细被膜解剖法联合纳米碳甲状腺淋巴示踪技术对甲状腺切除术中甲状旁腺保护作用的临床研究[D].山西医科大学, 2014,11(10):101-103.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.033

山东 256400 山东省淄博市桓台县人民医院两腺外科 （张明信洪强）