对医院检验科生物安全防护与管理问题探析

王玖红

对医院检验科生物安全防护与管理问题探析

王玖红

目的 探讨分析检验科生物安全管理的现状及防护对策。方法 2014年2月采用现场查看和考核的方式对我区15所二级医院检验科生物安全管理及防护状况进行调查分析。结果 检验科在操作规程、管理制度、工作环境、防护设备以及房屋布局等方面均存在着一系列的问题。结论 要想提高检验科生物安全管理的质量，防止生物安全事件的发生，则必须加强培训，严格监督，不断完善操作规程，规范布局，健全制度以及更新观念。

生物安全管理；检验科；现状及防护对策分析

近年来，在医院接受住院治疗的患者越来越多，其医院感染率也越来越受到临床的高度重视，但往往会忽视医院相关检验人员发生感染的情况。医院检验科每天都会接收大量带有病原体的标本，而且需要对这些标本进行检测，在实际操作过程当中，任何一个环节均很可能导致检验人员自身发生感染，并对检验科的环境造成污染[1]。由此可见，检验科不仅是医院交叉感染的源头科室，同时也是医院生物安全管理的重点科室。本研究在2014年2月采用现场查看和考核的方式对本区15所二级医院检验科生物安全管理及防护状况进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2014年2月，调查对象选择所在地区的15所二级综合医院，其中，10所医院的编制病床在100～500张，其余5所医院的编制病程在500～1000张。

1.2 调查方法 严格按照地方主管部门的相关管理要求和我国的有关的法律法规对15所二级综合医院进行现场查看和考核。调查的主要内容包络检验人员安全防护培训与健康管理、SOP和生物安全制度的制定和落实情况、感染性废物处理、防护设施的使用和配置、检验科的布局流程与面积（以编制床位数×2 m2作为检验科面积的计算标准）[2]。

2 结果

采用现场查看和考核的方式对我区15所二级医院检验科的生物安全防护与管理状况进行了调查分析。见表1。医院检验科存在的主要问题包括：应急事件处理不规范和医疗垃圾处理不规范，工作人员对标准消毒和预防等相关知识的掌握不够；工作人员个人防护措施执行不到位和生物安全防护意识薄弱；紫外线灯和洗手设施安装不规范或安装数量不足，生物安全防护设施配备不足；污染气体排放不合理，三区划分不明确，用房拥挤。

表1 所在地区15所二级医院检验科生物安全管理现状调查结果[n(%)]

3 讨论

3.1 不断加强培训，树立检验人员的生物安全防护意识医院检验科要想做好生物安全防护与管理工作，首先必须不断加强培训，树立检验人员的生物安全防护意识。这就需要医院领导层人员高度重视检验科的生物安全防护工作，积极安排检验科的相关工作人员开展相关知识的学习，通过外派进修学习或模拟演练学习等各种方式，不断提高检验人员对医院检验科生物安全防护的相关知识和技能，使每位检验人员能够正确认识到医院检验科生物安全防护与管理工作的重要性，从而使他们真正意识到切实实施相关安全防护措施的必要性[3]。唯有如此，才能够最大限度地避免医院检验科发生各种生物安全事件。

3.2 完善管理组织，加强检验科生物安全管理的监督 要实现这一目标，医院检验科首先应该成立一个生物安全管理小组[4]。同时，针对感染管理科，应该制定生物管理的考核标准，并定期对其进行检查，不断加强监督与指导工作，及时将检查结果与发现的各种问题反馈给检验科，并在医院每周的会议上和检验科的例会上进行通报，制定严格按照奖励制度和惩罚制度予以奖惩，并要求在规定的时间内进行整改，充分保证医院的生物安全防护措施得到切实落实[5]。

3.3 充分确保医院检验科的生物安全配套设施符合国家标准 以国家相关标准为依据，BSL-2防护标准是二级医院检验科的实验室必须所符合的，而且应该配备个人防护用品、非手触式洗手设施、洗眼和喷淋设备、病原体灭活设备、离心机通风装置以及生物安全柜等。同时，各个组间操作间应该严格按照相关要求进行紫外线消毒灯的安装[6]。另外，检验科的全体工作人员管理好自己的个人防护用品，并且需要定期对防护设备进行必须的检查、维护以及更新，充分保证与国家相关标准相符合，并确保使用。

3.4 对医院检验科区域进行严格划分，实现合理布局 检验科的面积大小在很大程度上与生物安全防护措施是否能够得到切实落实有着密切的关系。因此，医院检验科应该具备充足的采光通风和充分的空间。如果一时无法改变检验科的面积，则必须将检验科明确划分为三大区域，对信息流、物流以及人流进行合理布局，为了方面进行消毒和清洁工作，应该严格按照生物安全管理要求，对各种防护设备和防护仪器进行科学合理地摆放，并确保检验科地面和台面的耐腐蚀性和光滑度[7]。

3.5 完善管理制度，切实落实预防工作和控制SOP 首先，可以将生物安全管理制度和SOP印成一本小册子，每人发放1本，以便进行学习。同时，检验科应该配备充足的快速手消毒剂、干手和洗手用品，促使检验人员养成手部卫生的良好习惯。并且，检验科的所有工作人员必须能够熟知各个操作环节潜在的生物安全危险因素，最大限度避免交叉感染的发生[8]。比如，针对弃置的标本，在对其进行收集处置之前应该先进行消毒；针对医疗垃圾应该先进行严格的分类之后再予以处理；必须在生物安全柜内执行可能产生感染性气溶胶的操作。

[1］ 杨斌.二级医院检验科生物安全隐患及管理措施[J].中华医院感染学杂志，2010，20（4）：526-527.

[2］ 马翠萍，魏以璧.二级医院检验科生物安全管理现状及对策[J].医学理论与实践，2011，24（10）：1238-1240.

[3］ 袁霞.切实加强医院检验科的生物安全防护[J].中国社区医师:医学专业，2010，10（11）：109-110.

[4］ 吴朝阳，谭穗茹，吴琼谊.医院检验科感染性气溶胶的产生及生物安全防护[J].职业与健康，2011，24（3）：217-218.

[5］ 何晓华.检验科生物安全隐患及对策[J].医院管理论坛，2012，26（11）：29-30.

[6］ 吴迪，陈风，赵甲.二级医院检验科质量内审初探——以监利县人民医院为例[J].长江大学学报（自科版），2014，51(24)：91-93.

[7］ 马翠萍，魏以璧.二级医院检验科医技人员职业防护现状及对策[J].当代医学，2011，17（13）：45.

[8］ 黄艳冰.医院检验标本的采集与处理原则分析[J].当代医学，2011，17（36）：52-53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.011

江西 336000 宜春市第二人民医院 （王玖红）