白鲜皮汤联合胶原蛋白敷料治疗皮肤瘙痒症的疗效分析

徐晓静，吴春燕，谢知音，周 宇，白方树（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

白鲜皮汤联合胶原蛋白敷料治疗皮肤瘙痒症的疗效分析

徐晓静，吴春燕，谢知音，周 宇，白方树
（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

目的 研究白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的疗效。方法 选取我院2014年1月-2016年6月收治的皮肤瘙痒症患者68例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用一般治疗方法进行治疗，观察组除了采用和对照组一样的治疗方法外还要采用白鲜皮汤进行治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果 观察组总有效率为94.12%，显著高于对照组的70.59%。结论 白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的疗效显著，能够有效缓解患者的瘙痒现象，在临床上值得广泛推广。

白鲜皮汤；皮肤瘙痒症；胶原蛋白敷料

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

68例皮肤瘙痒症患者来源于2014年1月-2016年6月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：34例，其中男20例，女14例，平均年龄（56.21±8.26）岁，平均病程为（6.22±1.26）年。对照组：34例，其中男19例，女15例，平均年龄（57.05±8.12）岁，平均病程为（6.23±1.20）年。2组性别、年龄无显著性差异（P＞0.05）。患者诊断标准：与《临床皮肤病学》中的相关诊断标准相吻合，具体为：（1）在受到情绪、饮食以及其它外来因素的刺激下，会诱发该疾病的出现或者将患者的病情加重。（2）皮损要点：没有出现原发性损害现象，只能够观察到皮肤出现苔藓样变、结痂以及抓痕等临床症状。（3）主要的临床症状表现为：主要为阵发性瘙痒，并且其瘙痒的程度不同，出现了此起彼伏的现象。患者

纳入标准：签署了知情同意书者；能够有效配合研究者；具有独立的行为能力者；与皮肤瘙痒症的相关诊断标准相符合者。

患者排除标准：不能按照计划完成研究者；肝肾功能不全者；有严重血液系统疾病者；妊娠期妇女；哺乳期妇女；因为寄生虫感染、糖尿病、甲状腺功能异常、血液病、肾病、肝胆病以及肿瘤等疾病等引发的皮肤瘙痒者。

1.2 治疗方法

对照组患者采用一般治疗方法进行治疗，具体为：嘱咐患者对起居进行合理安排，并且善于进行情志调节，将精神保持在放松的状态，采用注意力转移的方式来减少瘙痒。其次，还要嘱咐患者注意多饮水，尽量不熬夜，将烟酒戒除，减少日晒，禁止采用烫水止痒或者局部搔抓的方式止痒，将大便保持通畅，减少食用肥厚辛甘的食物。

观察组除了采用和对照组一样的治疗方法外还要采用白鲜皮汤进行治疗，白鲜皮汤的具体药方为：甘草8g，白鲜皮10g，白蒺藜10g，制首乌12g，当归12g，玄参15g，双花30g。其次，要以患者的实际病情为依据，在基础方的基础上对其进行加减治疗：如果患者出现大便干结的现象，则要去除制首乌，根据患者的实际情况加酒大黄、生地；如果患者年老体弱，其面色出现萎黄的现象，并且心悸怔忡，头昏眼花，则要去除白鲜皮，加黄芪10g，熟地黄10g，生地黄10g；如果患者腰膝盖酸软、五心烦热，则需加枸杞12g，熟地黄15g；如果患者出现口干苦现象，则需加黄柏10g，黄芩10g；如果患者伴有心烦不寐的现象，则需加珍珠母8g，酸枣仁10g。将以上所有药物采用加水进行煎煮，患者每天服用一剂，分成早晚两次口服。可以在皮肤瘙痒处采用药渣进行热敷，一个疗程为半个月。患者用药两个疗程。其次，为了能够增强皮肤屏障功能和免疫功能，要给予患者胶原蛋白敷料敷贴（广州创尔生物技术有限公司），将其在皮肤瘙痒处进行敷贴，每次敷贴的时间为20～30分钟，每晚进行一次，使用2～3周之后，要外用维生素E软膏。

1.3 观察指标

疗效评定：经过治疗后，患者的瘙痒症状没有发生变化，甚至更加严重，症候积分减少30%以下为无效；经过治疗后，患者的瘙痒症状有所减轻，皮损在某种程度上得到改善，症候积分减少30%—70%为有效；经过治疗后，患者的瘙痒症状明显减轻，皮损在很大程度上得到改善，症候积分减少70%—95%为显效；经过治疗后，患者的瘙痒症状完全消失，皮损基本上消退，症候积分减少95%以上为治愈。患者治愈率、显效率与有效率之和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计方法

选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

两组总有效率相比，观察组总有效率为94.12%，显著高于对照组的70.59%（χ2=18.28，P＜0.05）。

3 讨 论

通过对现代医学的相关研究进行分析可知，感染、饮食不节、精神因素、环境改变以及人体免疫力功能失调等均是引发皮肤瘙痒症的主要原因。我国相关的医学文献中，有相当多瘙痒性皮肤病的记载，例如，在《诸病源候论》这一典籍的记载中，认为患者出现风痒的原因在于体虚受风，风入腠理[5]。皮肤瘙痒属于一种症状，可以在多种疾病中出现，但是不同疾病之中的瘙痒特点也存在很大的相同之处，大部分瘙痒现象都是因为患者饮食不节，并且不忌烟酒，爱好辛辣肥甘的食物造成的，进而会促使患者脾失健运、湿热内蕴、外泛而成。也有部分患者是因为阴虚不足、生风化燥、肌肤失痒等原因造成的。因此在采用中医治疗方式对患者进行治疗时，要采用辩证与辨病相结合的治疗方式，以此来获取更好的治疗效果。临床上通常会采用活血、滋阴、袪湿、清热、祛风等方式对患者进行治疗。在我国清代《验方新编》这一典籍中，出现了白鲜皮汤这一药方，该药方具有活血止痛、清热解毒等功效，主要将其用来治疗脱疽等疾病，在皮肤科疾病的治疗中得到了广泛应用。本研究主要采用白鲜皮汤对观察组患者进行治疗，采用辩证用药的方式对患者进行治疗，方中白鲜皮、白蒺藜以及制首乌等药物具有除热补血、清热祛风的功效。方中君药为金银花，该药物甘寒入心，具有清热解毒的功效，臣药为白蒺藜、白鲜皮与玄参，具有祛风燥湿、滋阴清热的功效，佐药为制首乌与当归，具有补益精血的功效，甘草则能够对诸药进行调和，配之以金银花能够加强清热解毒的功效[6-8]。研究显示，在一般治疗方式的基础上采用白鲜皮汤对皮肤瘙痒症患者进行治疗，能够达到标本兼治的效果，获得明确的治疗效果，降低疾病复发率，属于一种安全有效的治疗方式。其次，胶原蛋白敷料敷贴中的胶原蛋白能够有效修复破损的皮肤，对皮肤的再生能够起到有效促进作用，能够将皮肤的屏障功能有效恢复。

表1 两组疗效对比[n(%)]

本研究结果显示，观察组总有效率为94.12%，显著高于对照组的对70.59%（P＜0.05）。由此可知，白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的疗效显著，能够有效缓解患者的瘙痒现象，提高患者的临床治疗效果，在临床上具有良好的推广价值。

[1]曹柏龙,崔赵丽,苗桂珍,等.运用孙光荣瘀热湿毒理论治疗糖尿病皮肤瘙痒症[J].长春中医药大学学报,2015,31(5):993-995.

[2]李小清,潘永林,孙小平,等.皮肤瘙痒症临床治疗与瘙痒介质的关系分析[J].西部医学,2015,27(8):1203-1205,1208.

[3]李宇.50例中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症的临床研究[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):447-448.

[4]陈宗辉,罗晓琴.西替利嗪联合祛风止痒润肤汤治疗老年皮肤瘙痒症临床观察[J].中国基层医药,2013,20(10):1530-1531.

[5]季梅,王红芳,付英华,等.自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(3):168-169.

[6]袁晶,余开选,车光龙,等.滋阴养血疏风、填肝补肾汤剂治疗老年皮肤瘙痒症疗效观察[J].西南国防医药,2014,24(3):298-300.

[7]杨素清,王健,孙卉,等.桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症[J].黑龙江医学,2015,39(2):203.

[8]赵筱丽.中药内服外洗治疗更年期女性皮肤瘙痒症30例[J].浙江中医杂志,2014,49(4):266

白方树，男，1963，学士，副主任医师，单位：北京市昌平区中医医院皮肤科，擅长中医皮肤科。该疾病的发病率也呈现出显著上升的趋势[3]。研究显示，现阶段皮肤瘙痒症的发病率已经高达40.7%[4]。该疾病会使患者在较长一段时间内经受瘙痒的折磨，对其生活、学习与工作造成了十分严重的影响，因此寻找一种科学合理的治疗方式对其进行治疗是十分必要的。本研究主要探讨白鲜皮汤治疗皮肤瘙痒症的疗效，现将其总结如下。

皮肤瘙痒症在临床上属于一种十分常见的疾病类型，主要指的是一种具有皮肤瘙痒或者继发性皮肤结痂或者抓痕的一种皮肤科疾病[1]。我国中医将其归为“痒风”以及“风瘙痒”的范畴，通常认为血虚失痒、血热内扰以及风邪外袭是引发该疾病出现的主要原因[2]。近年来，随着社会经济的不断进步与发展，人们的生活节奏也在很大程度上加快，