磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比

曹新泽，陈香庭

磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比

曹新泽，陈香庭

泰州市第三人民医院口腔科，江苏 泰州 225321

目的 探讨下颌覆盖全口义齿修复中，使用磁性附着体和球帽附着体的效果差异。方法 随机从2012年1月-2015年12月我院收治的义齿修复患者中随机抽取50例行下颌覆盖全口义齿修复的患者为研究对象，将以磁性附着体行义齿修复的25例患者归为试验组，以球帽附着体行义齿修复的25例患者归为对照组。义齿修复完成后1年随访，观察两组患者基牙牙龈情况，统计义齿的舒适性、美观性及咀嚼情况和固位情况。结果 ①试验组牙龈健康率（88.0%）高于对照组（72.0%），组间比较有统计学意义（P＜0.05）；②两组患者对义齿美观情况和咀嚼功能的满意度比较无统计学意义（P＞0.05）；③试验组对义齿舒适度和稳定性的满意度分别为100%和88.0%，二项指标均高于对照组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 以磁性附着体和球帽附着体进行义齿修复都具有良好的美观性，但前者对牙龈健康影响小，提供的固位力强，与球帽附着体相比更具优势性，值得推广使用。

磁性附着体；球帽附着体；覆盖义齿；全口义齿；义齿修复

覆盖义齿分全口义齿和局部义齿两种，是临床常用于修复牙列缺损的可摘性义齿，因义齿基托覆盖于牙根或牙冠而得名，十分适合在基牙无法支持义齿的情况下使用，如基牙牙周条件差[1]。现阶段，义齿修复者不仅要求义齿具备良好的结构与功能，更对义齿修复的自然和美提出了高要求。附着体是基牙连接义齿的组件，通常分阴性、阳性两个部分，是确保义齿固位、稳定、美观的重要结构组成，依据固位原理可分为多种类型[2]。文章现以50例患者为研究对象，针对磁性附着体和球帽附着体在覆盖全口义齿修复中的功能效果进行分析，具体报道如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

以2012年1月-2015年12月我我院收治的50例牙列缺损患者为研究对象，全部患者均行下颌覆盖全口义齿修复。使用磁性附着体的患者为试验组，使用球帽附着体的患者为对照组，两组患者基本临床资料如下。试验组（25例）：男11例，女14例；患者年龄52-76岁，平均年龄（65.4±3.3）岁；对照组（25例）：男12例，女13例；患者年龄55-74岁，平均年龄（65.7±3.1）岁。两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

常规制作下颌覆盖全口义齿，试验组使用磁性附着体，对照组使用球帽附着体。附着体放置之前，需对患者基牙进行系统治疗，牙片提示根管严密填充且无异常后，方可放置附着体。义齿修复完成后1年，通过复诊和电话随访，统计两组患者基牙牙龈健康情况，询问义齿的舒适度、美观性、咀嚼情况和固位情况。1.4统计学方法

以SPSS19.0系统软件行统计学分析，计数资料百分数表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

义齿修复1年以后，试验组22例患者牙龈分红有光泽，质坚韧，提示牙龈健康，3例患者牙龈稍有红肿变色，提示轻度炎症，牙龈健康率88.0%；对照组7例患者牙龈红肿变色，其中一例水肿光亮，色红明显，探查出血，提示中度炎症，牙龈健康率72.0%，百分率组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。通过电话回访统计，试验组1例患者咀嚼时偶有磨痛感，3例患者义齿有松动，对义齿舒适度、美观度、咀嚼功能和稳定性的满意度分别为100%、100%、96.0%和88.0%；对照组3例患者口戴义齿有明显异物感，1例患者自觉不美观，1例患者咀嚼磨痛感，7例患者义齿松动，满意度分别为88.0%、96.0%、96.0%和72.0%。组间美观度、咀嚼功能比较差异无统计学意义（P＞0.05），舒适度和固位情况比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者牙龈健康状况比较

表2 两组患者对义齿的满意情况（n,%）

3 讨 论

磁性附着体是借助衔铁和永磁体间的磁引力形成固位力的一种附着体，其最大的特点是固位力在轴方向上要强于在侧方向上。它具有应力中断效应，能够很好的避免侧向力过高给基牙牙周带来的损伤，而且磁性附着体可以利用残根、残冠进行义齿支持和固位，口腔组织利用面积小，因此十分适用于基牙条件差、牙槽嵴萎缩严重或余留牙少的患者[3、4]。本次临床研究显示，患者使用磁性附着体1年后，22例患者牙龈健康，3例轻度炎症，牙龈健康率（88.0%）高于对照组（72.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。这不仅与磁性附着体具有应力中断效应，对基牙牙周损伤小有关，还与磁性附着体衔铁材料与牙龈相容性高、磁性固位钉钉帽高度抛光不易堆积菌斑有关[5]。此外，口腔清洁度也是导致牙龈炎症的重要因素，义齿修复者日常维护口腔健康时，要注意牙齿清洁。

磁性附着体和球帽附着体不同于传统卡环固位，以此进行义齿修复时，颊舌侧不会暴露卡臂，全口义齿会看上去更精巧、逼真，而且其装置固定于牙外形内，义齿依托面小，看上去效果更为美观[6-7]。本次临床研究中，两组50例患者中49例患者都会本次义齿修复美观情况持满意态度，表明两种附着体固位的美化效果要高于传统固位装置。此外，两组患者咀嚼功能无明显差异，但磁性附着体固位力更强，故义齿稳定度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），提示以磁性附着体和球帽附着体进行义齿修复都具有良好的美观性，但前者对牙龈健康影响小，提供的固位力强，与球帽附着体相比更具优势性，值得推广使用。缺失的生物相容性[J].中国组织工程研究,2015,19(30):4790-4794.

[2]姚希,谢雷,李昀生，等.磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比研究[J].中华老年口腔医学杂志,2011,09(4):234-238.

[3]王一敏.磁性、球帽附着体和传统卡环固位体在老年下颌可摘局部义齿修复中的应用价值比较[J].中国医药导报,2012,09(26):53-54,57.

[4]孙毅.磁性附着体与球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的比较[J].中国现代药物应用,2015,(18):64-65.

[5]刘粉琴.球帽附着体和磁性附着体在复杂可摘义齿修复中的应用效果比较[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11):157-157.

[6]王全.两种附着体在老年人下颌覆盖全囗义齿修复中的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2014(8):189-189.

[7]刘丽军, 孙白羽. 磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失对比观察[J].山东医药, 2014(27):59-60.

[1]郭灏涌.两种不同附着体固位全口义齿:修复下颌牙列