彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别

姚冬英

（江苏省泰州市医药高新区野徐卫生院，江苏 泰州 225300）

彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别

姚冬英

（江苏省泰州市医药高新区野徐卫生院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别。方法 选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例，分为A组和B组，再选取30例健康志愿者作用C组，实行彩色多普勒超声检查，对三组的检查的结果实行比较。结果 A组的检测结果检测中内部以及周围的动脉的血供的情况增幅大于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的病人的肝动脉的直径以及峰值的流速大于B组、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的门静脉的流速小于B组、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在原发性肝癌与单发转移性肝癌中使用彩色多普勒超声检查，可以将病人的血供以及流速的情况检测出来，具有重要的临床价值。

原发性肝癌；单发转移性肝癌；彩超

原发性肝癌是指在肝脏中原发的癌症，与转移性的肝癌形成对比。原发性的肝癌的临床症状不明显，在临床上出现腹水，侧支循环，呕血以及肢体的水肿，体重减轻，周身乏力等[1]。在常规的检测中使用超声检查。本文中选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人86例，分为A组和B组，再选取60例健康志愿者作用C组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例，分为A组和B组，再选取30例健康志愿者作为C组，病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，A组女性病人7人，男性病人12人，年龄在36岁到79岁之间，平均年龄在（54.3±3.5）。B组女性病人6人，男性病人13人，年龄在26岁到71岁之间，平均年龄在（52.2±2.7）。C组女性病人10人，男性病人20人，年龄在26岁到71岁之间，平均年龄在（44.2±2.7）。

1.2 方法

病人选用彩超诊断仪，仪器的频率范围在3.5赫兹。病人在进行检查前，进过12小时禁食，如果有腹胀的情况，需要提前服用止泻患者顺气的药物，保证无意外发生，增加检查的准确性。在检查时，患者需进行平躺和侧躺，在检查结束后，记录肝脏中的肿瘤的情况，注意记录肿块的几项重要指标（位置，数量，大小，以及肿块与周围各种血管，回声）。检测肝内动脉血管的直径以及门静脉流速等指标的情况。

1.3 观察标准

病人的肿瘤的内部分级为0级为病人的肿瘤内没有血供出现；Ⅰ级为病人的肿瘤内具有少量的血供，存在1～2个点状的血流；Ⅱ级为病人的肿瘤中存在较为丰富的血供，通常有3到4个点状的血流或者1到2条血管；Ⅲ级为病人的肿瘤中存在非常丰富的血供，有4个以上的点状血流或者两条以上的血管。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用x2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1三组病人的肿瘤的血供的情况的比较

在A组中有1例病人为0级，有2例病人为Ⅰ级，有16例病人大于Ⅱ级；在B组中有9例病人为0级，有10例病人为Ⅰ级，有0例病人大于Ⅱ级。

2.2 三组病人的肝动脉的血流的参数的情况（见表1）

表1 A组，B组，C组的病人的血流的情况的比较（±s）

表1 A组，B组，C组的病人的血流的情况的比较（±s）

组别 n 门静脉流速（cm/s）肝动脉流速最小（cm/s）A组 19 13.1±1.4 122.6±15.2 6.5±0.3 0.665±0.072 9.8±7.9 B组 19 16.2±2.4 74.4±6.2 4.3±0.3 0.652±0.065 21.3±3.7 C组 30 17.6±2.2 59.6±7.2 4.3±0.4 0.643±0.062 21.6±4.1肝动脉峰值流速（cm/s）肝动脉直径（mm）阻力指数（RI）

3 讨 论

近年来，随着人们生活水平的提高，生活节奏逐渐加快，肝炎的发病率逐渐增高[2]。病人在发生肝炎后，进一步发现，肝脏的纤维组织出现增加，之后发生质变，形成肝硬化，进一步形成肝癌，导致肝脏的功能无法使用[3]。肝癌在早期临床的表现没有显著的特征，导致很多病人在被发现时已经较晚，耽误了医治的最佳时机[4]。病人一旦发展为肝癌中晚期，将大大增加病人的死亡率，严重威胁着病人的生命安全。在检验中一般使用超声检查，将病人的肿瘤中的血供的情况检测情况，以及动脉的血流的参数的情况检测出来。可以通过两者的差异将原发性肿瘤和单发转移性的肿瘤诊断出来。龙文等[5]研究的彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别诊断的结果与本文的结果具有一致性，说明本文具有一定的可信性。

本文中选取我院发生原发性肝癌与单发转移性肝癌的病人38例，分为A组和B组，再选取30例健康志愿者作用对照组。结果，A组的检测结果检测中内部以及周围的动脉的血供的情况增幅大于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的病人的肝动脉的直径以及峰值的流速大于B组，大于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的门静脉的流速小于B组、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，在原发性肝癌与单发转移性肝癌中使用彩色多普勒超声检查，可以将病人的血供以及流速的情况检测出来，值得临床使用和推广。

[1] 皋月娟,郭晓东,陈 艳,等.不同中医 证型原发性肝癌与彩色多普勒超声血供关系[J].中医药导报,2013,19(12):41-43.

[2] 万灵侠,刘前进.彩超在原发性肝癌和转移性肝癌鉴别诊断中的应用[J].中国民族民间医药,2013,22(23):58,60.

[3] 李 燕,刘自鹏.彩超对原发性肝癌合并门静脉高压诊断价值的研究[J].西南国防医药,2016,26(5):514-516.

[4] 王炽秋,程胜平.彩色多普勒超声对原发性和转移性肝癌的诊断价值分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(4):477-479.

[5] 龙 文.彩超对原发性肝癌与单发转移性肝癌血供及流速的鉴别诊断[J].右江医学,2013,41(1):63-64.

本文编辑：李 豆

Colour to exceed to primary liver cancer with single metastatic cancer of the liver blood supply and the velocity of identif cation

YAO Dong-ying,
(Taizhou medicine wild xu in the zone and the institutes of health,JiangSuTai Zhou 225300,China)

Objective To explore the color Doppler ultrasound in the identification of blood supply and flow velocity of primary liver cancer and single metastatic liver cancer.Methods 38 patients with primary liver cancer and single metastatic liver cancer in our hospital were divided into group a and group b,30 healthy volunteers were selected,color Doppler ultrasound was performed,and the results of three groups were compared.Results The blood supply of the internal and peripheral arteries in group a was higher than that in group b (P＜0.05).The diameter and peak velocity of hepatic artery of group a were larger than that of group b and group c (P＜0.05).The velocity of portal vein in group a was less than that in group b and group c(P＜0.05).Conclusion the use of color Doppler ultrasound in primary liver cancer and single metastatic liver cancer can detect the blood supply and flow rate of the patient,and has important clinical value.

primary liver cancer;Single metastatic liver cancer;Colour to exceed

R735.7

A

ISSN.2095-6681.2016.31.002.02