心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响

孙涛

心可舒联用厄贝沙坦对原发性高血压疗效及血脂指标的影响

孙涛

目的 探讨心可舒联用厄贝沙坦对腹型肥胖患者血压及血脂的影响。方法 选取72例腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者，分为研究组和对照组，各36例。研究组以心可舒联合厄贝沙坦治疗，对照组仅服用厄贝沙坦片，比较2组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血压、血脂指标，比较2种方案降压降脂效果。结果 经治疗，2组患者的SBP、DBP均明显下降，但治疗后组间比较差异无统计学意义。治疗后，研究组患者TG、TC、LDL-C均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组血脂无明显变化，治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心可舒联合厄贝沙坦对原发性高血压合并高血脂患者具有优良的降压降脂作用，较单用厄贝沙坦，心可舒对降压无显著作用，但有助于血脂的改善，值得在临床上推广应用。

心可舒；厄贝沙坦；原发性高血压；腹型肥胖；高血脂

随着人们生活水平的提高，肥胖愈加普遍，与之相关的疾病也不断增多。腹型肥胖是风险率最高的一种类型，近年来腹型肥胖合并高血压、高血脂患者呈现逐年增长之势[1]。厄贝沙坦是常用的降压药，可通过抑制血管收缩和醛固酮释放而产生降压作用，尤其适用于心血管功能不全高血压患者；心可舒一种用于冠心病、心绞痛及高血压的中成药，具有改善心肌缺血等作用，可在一定程度上控制血脂维持正常水平[2]。本研究采用心可舒联合厄贝沙坦用于原发性高血压合并高血脂的治疗，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取伊犁州中医医院2012年8月～2014年9月收治的72例腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者作为研究对象，按随机数字法分为研究组、对照组。研究组36例，其中男29例，女7例，年龄35～79岁，平均年龄（53.7±12.1）岁，平均体质量（73.4±9.4）kg。对照组36例，其中男30例，女

6例，年龄37～78岁，平均年龄（54.2±10.8）岁，平均体质量（71.5±10.4）kg。病例纳入标准：（1）所有患者均已确诊为原发性高血压；（2）患者均为腹型肥胖者，判断标准为[3]：男性患者腰围≥85cm，女性患者腰围≥80cm；（3）合并高血脂。病例排除标准：（1）不符合诊断标准的；（2）心、肝、肾等重要脏器衰竭者；（3）严重精神病患者；（4）妊娠期及哺乳期妇女；（5）对已知药物过敏者。试验征得患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 72例患者按照随机数字法分为研究组和对照组。研究组患者服用心可舒联合厄贝沙坦治疗，心可舒胶囊（河北国金药业有限责任公司）4粒/次，3次/d，厄贝沙坦片（浙江海正药业股份有限公司，0.15g×10片）起始剂量0.15g/(次·d)，根据病情可酌情增加至0.3g/(次·d)。对照组仅服用厄贝沙坦片，药品规格及服用方法同研究组[4]。若仍有患者无法控制血压，可加用氢氯噻嗪片（常州制药厂有限公司，25mg×100片），25～75mg/d。2组均进行3个月的治疗，比较治疗3个月后

SBP、DBP、TG、TC、LDL-C的变化。

1.3 统计学方法 本次研究所有数据均采用统计学软件

SPSS17.0进行统计学分析，其中计量资料均以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗，2组患者的SBP、DBP均明显下降，但治疗后间比较差异无统计学意义，表明2组方案降压效果相当。治疗后，研究组患者TG、TC、LDL-C均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组血脂基本无明显变化；治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05），表明心可舒联合厄贝沙坦对患者血脂水平具有显著改善作用。见表1。

表1 治疗前后血压血脂比较(x±s)

3 讨论

肥胖按照部位分为腹型肥胖、外周性肥胖、均匀性肥胖。研究表明[5]，腹型肥胖腹型肥胖程度与血压呈独立正相关。世界卫生组织（WHO）已将肥胖列为一种代谢性疾病[6]。目前，全球肥胖发病率仍在不断增长，肥胖患者伴随的高血压、高血脂、心脑血管疾病发病率也不断提高。本研究探讨心可舒联合厄贝沙坦用于腹型肥胖合并高血压、高血脂患者的降压降脂治疗。厄贝沙坦是一种常见原发性高血压的降压药[7]，可抑制血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转换酶受体1的结合，发挥降压作用。心可舒是一种由葛根、三七、丹参、木香及山楂制得的中成药，临床多用于冠心病、心绞痛的治疗，具有扩张冠状动脉、活血化瘀、改善心脏功能的作用[8]，其有效的内皮舒张功能利于高血压的治疗，对血脂的代谢具有一定的辅助促进作用。二者联用对降压降脂具有良好效果。

本研究结果显示，经治疗，2组患者的SBP、DBP均明显下降，但治疗后组间比较差异无统计学意义，提示2组方案降压效果相当，心可舒对抗高血压无显著作用。治疗后，研究组患者

TG、TC、LDL-C均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），而对照组血脂无明显变化，治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05），表明较单用厄贝沙坦，心可舒对患者血脂水平具有显著改善作用。

综上所述，较单用厄贝沙坦，心可舒对降压无显著作用，但有助于血脂的改善，心可舒与厄贝沙坦的联用对原发性高血压合并高血脂患者的降压降脂疗效较好，值得在临床上推广应用。

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[8] 宋卫红.老年人冠心病与高血压、血脂、血糖关系探讨[J].中国社区医师（医学专业半月刊）,2009,11(23):177.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.109

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