氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的应用分析

曹凌 徐红 李勤

氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的应用分析

曹凌 徐红 李勤

目的 探析氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的临床应用效果。方法 选取98例进展期胃癌患者为研究资料，将其随机均分为对照组和观察组，各49例。对照组未给予缓释剂植入，观察给予氟尿嘧啶缓释剂植入，对2组患者的生化指标、不良反应发生率及并发症发生率进行对比分析。结果 治疗后，观察组患者的各项生化指标如白细胞数（11.4±3.4）109/L、血小板（180±81）109/L、丙氨酸氨基转移酶（54±14）U/L、总胆红素值（22.9±8.4） mol/L与对照组患者四项指标（10.6±3.1）109/L、（209±109）109/L、（50±14）U/L、（22.1±7.6） mol/L相比较，差异无统计学意义，同时观察组和对照组2组患者并发症发生率分别为8.16%和10.20%，差异无统计学意义，但治疗后观察组患者肌酐水平指标（109.8±14.1） mol/L明显高于对照组（85.8±14.3） mol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对进展性胃癌患者实施氟尿嘧啶缓释剂植入治疗的临床效果较好，且不良反应小，治疗后并发症少，用药安全性较强，值得在临床上进一步推广和应用。

氟尿嘧啶缓释剂；进展性胃癌；临床治疗效果

胃癌是临床上较为常见的消化道肿瘤疾病，实施肿瘤切除手术是临床上较为常见的治疗手段。氟尿嘧啶缓释剂可控制进展期胃癌患者在肿瘤切除术后不良反应发生率，防止病情反复及病灶转移[1-3]。本文选取98例进展期胃癌患者为研究资料，对氟尿嘧啶缓释剂在进展期胃癌治疗中的临床应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年4月本院收治的98例进展期胃癌患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组中，男24例，女25例；年龄34～74岁，平均年龄（52.16±3.65）岁；胃癌分期Ⅰ级患者3例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者19例，Ⅳ级患者9例。观察组中，男23例，女26例；年龄22～36岁，平均年龄（29.17±3.78）岁；胃癌分期Ⅰ级患者4例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者18例，Ⅳ级患者10例。2组患者在性别、年龄以及胃癌分期等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组未给予缓释剂植入观察给予氟尿嘧啶缓释剂植入，具体如下：在患者的肝、脾以及盆底等病情易复发的位置植入氟尿嘧啶缓释剂，并将所植入的氟尿嘧啶缓释剂分散开，散入总量为0.5g。在选择植入点时，要选择与吻合口相距30mm以上的位置，且每次单点的剂量不应超过0.1g。在植入氟尿嘧啶缓释剂时，要注意避免与血管、神经及皮肤有直接接触。经治疗后，给予患者常规补液、消炎及抗生素，预防术后感染。术后第2天，可根据患者的胃液引流量及排气情况适当的选择拔除胃管。

1.3 观察指标 对2组患者术前及术后的白细胞数（WBC×109/L）、血小板（PLT×109/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT/IU/L)）、总胆红素值（TBIL/μmol/L）以及肌酐水平（Cr/μmol/L）进行观察及统计分析[4-6]。观察2组患者的并发症发生情况及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后各项生化指标比较 2组患者治疗前的各项生化指标差异无统计学意义；经置入氟尿嘧啶缓释剂后，观察组患者的白细胞数、血小板、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素值与对照组差异无统计学意义；观察组患者的肌酐水平有较为显著的提升（P＜0.05），但升高值均在正常范围内。见表1。

表1 2组患者治疗前后白细胞数、血小板、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素值以及肌酐水平比较（x±s，n=49）

2.2 2组患者不良反应发生率及并发症发生率比较 2组患者均未出现较为明显的不良反应，且未出现患者死亡的治疗效果。观察组中，出现肺部感染患者1例，切口脂肪液化患者3例，并发症发生率为8.16%；对照组中，出现心律失常患者1例，急性肾功能障碍患者2例，切口脂肪液化患者2例，并发症发生率为10.20%。2组对比差异无统计学意义（χ2=0.122，P＞0.05）。

3 讨论

胃癌是临床上较为常见的肿瘤之一，现阶段临床上主要采用胃癌根治术治疗进展期胃癌，但仍有1/2以上的胃癌患者出现病灶转移或病情复发的症状。有研究显示[7-8]，化疗是防止病灶转移及复发的主要方法，而其临床效果是由药物浓度及用药时间决定的。氟尿嘧啶缓释剂作为控制肿瘤形成速度，延长患者生命的主要临床药物，主要通过腹腔植入的方法作用于患者的身体系统，不仅可延长药物起效时间，同时可提高患者的生命质量，减少用药不良反应及并发症。

本次研究结果显示，观察组患者的各项生化指标水平、不良反应发生率及并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义。本次研究结果与相关研究相符[9-10]，从结果中可以看出，对进展期胃癌患者植入氟尿嘧啶缓释剂的并发症及不良反应较少，患者的各项生化指标均未发生恶化，肌酐水平虽有较为显著的提升，但升高值均在正常范围内，对患者的正常生活及临床治疗未产生较大影响。

综上所述，对进展性胃癌患者实施氟尿嘧啶缓释剂植入治疗的临床效果较好，且不良反应小，治疗后并发症少，用药安全性较强，值得在临床上进一步推广和应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.102

江西 343000 江西省吉安市第一人民医院 （曹凌 徐红 李勤）