优质护理服务对妇科临床护理路径患者疾病知识知晓率及护理满意度的影响

曲红艳

优质护理服务对妇科临床护理路径患者疾病知识知晓率及护理满意度的影响

曲红艳

目的 分析和探讨优质护理服务对妇科临床护理路径患者疾病知识知晓率及护理满意度的影响。方法 选择妇科临床护理路径(CNP)的患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。对照组根据CNP的一般要求进行护理，在此基础上观察组行优质护理服务。观察并对比2组的应用效果。结果 与对照组相比，观察组疾病知识知晓率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床护理路径护理妇科疾病的基础上加用优质护理服务可提高患者疾病知识知晓率及护理满意度，值得推广应用。

优质护理服务；临床护理路径；疾病知识知晓率；护理满意度的影响

实施临床护理路径(CNP)的目的是在节约医疗成本的基础上提高服务质量和患者满意度[1]。随着生活水平的提升，人们对医院的服务质量要求较高，为了进一步提升服务质量，在CNP的基础上加用优质护理服务。优质护理服务以患者为中心，旨在不断提高服务质量[2-3]。为了验证优质护理服务在临床护理路径的应用效果，本文特以92例妇科患者为例进行论述，并以患者疾病知识知晓率及护理满意度来评估应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验以92例纳入本院妇科临床护理路径（CNP）的妇科患者为研究对象，时间跨度从2013年12月～2014年12月，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组年龄19～53岁，平均（32.4±4.2）岁；卵巢囊肿12例，子宫腺肌症16例，子宫肌瘤14例，宫外孕4例。对照组年龄22～49岁，平均（33.5±3.8）岁；卵巢囊肿11例，子宫腺肌症15例，子宫肌瘤15例，宫外孕5例。2组基线资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组根据CNP的一般要求对卵巢囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫外孕进行护理，在此基础上观察组加用优质护理，具体举措如下。

1.2.1 实施扁平化责任包干制 低年资护士、责任护士、责任组长每人分管6～8个床位，做到人人头上有责任。为了确保床位分配合理，因根据能级对应原理进行分配，使能级高的护理负责较重的患者，也可适当增加负责的床位。责任护士实施病室门口挂牌服务，明确责任护士的职责和权利，每月轮换1次。危重患者直接由责任组长负责，必要情况下其他护士协作。对于低年资护士、新入护士责任组长还应负责培训指导及监督

1.2.2 实施骨干护士二线值班制 在骨干护士二线值班制下，晚班(18:30～22:30)有骨干护士对病区进行巡查，早班(22:30～8:00)有骨干护士在病区值班室待班。二线值班的骨干护士主要职责有：对危重患者进行救护；对病区的安全隐患进行排查并监督整改；对低年资值班护士无法解决的问题进行指导；对病区突发事件、护理纠纷进行汇总并上报。

1.2.3 实施新型伤口治疗管理模式 组建医护一体化治疗团，并培养伤口治疗专科护士，避免在缺乏专业团队指导的情况下由低年资医师在手术、查房的过程治疗原有伤口，加强伤口的治疗与管理。

1.2.4 创新健康教育方式 针对各妇科疾病的特点制定相应的检查及术前术后宣教PPT、CNP入院须知宣传单等，在每周集中宣教2次的基础上加用针对性的宣教，满足患者的个性化需要。把出院流程图悬挂在病区走廊醒目处。制作CNP宣传册、提示牌。

1.2.5 改革绩效考核体系 基于提高一线护士薪资水平和工作积极性的目的来改革绩效考核体系，比如增加责任组长的奖金系数，提高一线护士的夜班费。根据护理满意度、护理数量及质量来分配总奖金的30%，实行同工同酬。

1.2.6 奖励每季度护理工作成绩突出的个人 由患者、护士、医生选出每季度护理工作成绩突出的个人，并以院内张榜的方式公示出去，除了精神嘉奖外，还应给予物资奖励

1.3 观察指标 患者疾病知识知晓率、护理满意度。

1.4 统计学方法 本次实验用统计学软件SPSS20.0处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疾病知识知晓率比较 与对照组相比，观察组疾病知识知晓率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疾病知识知晓率比较[n=46,n(%)]

2.2 2组护理满意度比较 与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组护理满意度比较[n=46,n(%)]

3 讨论

临床护理路径(CNP)是一种新的护理模式，该护理模式以患者为核心，充分照顾到了患者的护理需要，具有效率高、品质高、成本低的优势。对于医院而言，CNP的“二高一低”能确保其护理质量、护理效率的不断提升。该护理模式的实施，使得护理人员更加注重自身护理技术的提升[4-5]。CNP在实施过程中需按照护理计划进行护理活动需符合相关程序及质量标准，由此确保护理活动具有较高针对性、预见性和计划性，减少医疗事故出现概率。随着住院时间的降低，医疗资源也得到极大的节约，继而降低了患者的就医成本。而优质护理由患者的每个诊断的常规护理计划综合而成，并由权威的参考文献提供理论支撑，明确了各个责任护士的任务和目标，有利于护士积极主动地参与到护理工作中，对护理质量的提升具有重要的促进作用。在CNP中加用优质护理使得患者感受到更加专业的服务，医患之间的沟通更加顺畅，护士服务也更加的及时敬业，非常有利于护理满意度的提升[6-7]。在本次研究中，与对照组相比，观察组疾病知识知晓率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)，与上述观点一致。此外，优质护理的实施使得CNP护理更加的系统、完整、连续，能显著提升患者疾病知识知晓率[8]。在本次研究中，与对照组相比，观察组护理满意度更高，差异具有统计学意义(P<0.05)，与上述观点一致。总的来说，在临床护理路径护理妇科疾病的基础上加用优质护理服务可提高患者疾病知识知晓率及护理满意度，值得推广应用。

[1] 柏雪,朱慧琼.优质护理服务在妇科临床护理路径中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(5):115.

[2] 王玉珍,张红卫.临床护理路径在子宫腺肌病手术患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2011,22(12):1504-1505.

[3] 尚丽丽.优质护理服务在妇科临床护理路径中的应用及效果[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(10):238-239.

[4] 唐结仪.优质护理服务在妇科临床护理路径实施中的应用及效果[J].医药前沿,2013(13):257-258.

[5] 戎明梅.临床护理路径在妇科四级腔镜患者早期康复中应用探析[J].江苏医药,2013,39(19):2371-2372.

[6] 龙小星,黄剑仪,林少虹.电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用[J].当代医学,2013,19(22):119-120.

[7] 钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学,2012,18(19):123-124.

[8] 邹清,李小丽,苏诗韵,等.临床护理路径在计划性剖宫产产妇健康教育中的应用[J].当代医学,2012,18(12):128-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.083

吉林 132011 北华大学附属医院 （曲红艳）