莫沙必利联合铝碳酸镁片用于胆汁反流性胃炎患者治疗中的效果分析

盛尧慧 桂若虎 郑新平 王晓洋 伍友兴

莫沙必利联合铝碳酸镁片用于胆汁反流性胃炎患者治疗中的效果分析

盛尧慧 桂若虎 郑新平 王晓洋 伍友兴

目的 分析胆汁反流性胃炎患者行莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法的临床效果。方法 调查对象为200例胆汁反流性胃炎患者，将其根据随机数字表法分成2组，每组100例：对照组实施莫沙必利疗法，研究组实施莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法，评估2组预后效果。结果 研究组预后病症缓解者97例，占比97.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）；研究组预后不良反应者4例，占比4.0%，显著低于对照组的11.0%（P＜0.05）。结论 临床针对胆汁反流性胃炎患者实施莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法效果突出，可缓解患者病症，改善患者生活质量，值得临床推广使用。

莫沙必利；铝碳酸镁片；胆汁反流性胃炎；临床效果

胆汁反流性胃炎是一种多发性的临床病症，由十二指肠功能失调导致，致使患者出现肠胃黏膜水肿、糜烂等症状，降低患者生活质量。目前，临床将改善患者肠胃功能、预防胆汁反流、保护肠胃黏膜等作为治疗原则，然而由于药物种类繁多，致使最终效果大不相同。因此，探究合理、有效的药物非常重要[1]。本研究分析胆汁反流性胃炎患者行莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象于2013年3月～2015年4月衡阳市中心医院收治的胆汁反流性胃炎患者中抽选，将200例根据随机数字表法平均分成2组。研究组100例，男70例，女30例，年龄38～78岁，平均（52.6±5.6）岁；疾病史1～5年，平均（2.2±0.8）年；对照组100例，男69例，女31例，年龄39～79岁，平均（52.7±1.7）岁；疾病史1～6年，平均（2.3±0.3）年。2组患者的一般临床资料差异无统计学意义，可判定。

1.2 疾病诊断 （1）纳入标准：100例患者均符合疾病诊断，均经胃镜检查确诊；（2）排除标准：胆囊手术史、其他疾病史及药物过敏患者于治疗前排除在外。

1.3 方法 对照组患者实施莫沙必利疗法，药物方式为口服，每天3次，每次5.0 mg；研究组患者实施莫沙必利、铝碳酸镁片（莫沙必利：山东鲁南制药有限公司，5 mg×24片，H19990317；铝碳酸镁片：拜耳医药保健有限公司，0.5 g×20片，H20013410）疗法，莫沙必利药物服用剂量同对照组，铝碳酸镁片药物方式亦为口服，每天3次，每次2片，持续服用1个月。

1.4 评定项目

1.4.1 疗效评价标准 标准：症状消退，内镜下反流胆汁、胃内炎症消退，说明疾病得以控制；症状减少，内镜下反流胆汁、胃内炎症胃镜检查结果显示胆汁反流量减少，说明疾病得以缓解；症状未变化，胃镜检查结果显示胆汁反流量未变化，或病情恶化，说明疾病治疗无效。

1.4.2 症状积分变化情况 标准：分析腹胀、恶心、烧灼感等症状积分变化情况，得分为1分，说明症状相对较轻，不影响日常生活；得分为2分，说明患者稍感不适，但不影响日常生活；得分为3分，说明症状严重，影响日常生活。

1.4.3 不良反应 观察患者治疗后是否存在腹泻、肠鸣、腹痛等不良反应。

1.5 统计学方法 使用SPSS 13.0软件行数据的分析处理，其中，疾病效果、不良反应为计数资料，用“%”表示、χ2检验；症状积分为计量资料，用“x±s”表示、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果评定 调查结果显示，2组胆汁反流性胃炎患者疾病治疗后缓解率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床效果评定（n）

2.2 临床症状积分变化情况评定 调查结果显示，2组胆汁反流性胃炎患者疾病治疗后的腹胀、恶心、烧灼感等症状积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组临床症状积分变化情况评定（x±s，分）

2.3 临床不良反应评定 调查结果显示，2组胆汁反流性胃炎患者疾病治疗后的不良反应率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组临床不良反应评定（n）

3 讨论

胆汁反流性胃炎是临床的一种多发性胃炎，多发于胃切除术后，发生原因为：胃内胆汁反流，于胃内转变为毒性强烈的胆酸，致使氢离子扩散，溶解肠胃黏膜细胞，破坏胃黏膜的屏障保护功能，增加细胞通透性，致使患者出现胃黏膜水肿、出血、腹部疼痛、腹胀等症状，降低患者生活质量[2]。一般来说，该病症分为原发性、继发性的胆汁反流性胃炎，所谓原发性主要是指非手术处理中所发生的肠液反流，继发性由幽门手术后发生。若长时间处理反流现象，将诱发食管癌、胃溃疡等病症，严重者可诱发胃癌。目前，临床针对该病症均实施清除胃内胆汁、降低对胃功能的损伤度、改善肠胃十二指肠功能疗法。然由于药物种类的繁多，致使最终效果大不相同。因此，探究安全、有效的疗法意义重大[3]。

莫沙必利是临床的一种新型肠胃动力类药物，属于受体激动剂，选择性相对较高，不但可刺激肠胃受体，还可加快肠胃内容物排出速度，促使肠胃系统功能得以改善。并且，该药物还可减少胆汁为肠胃黏膜的损伤度，预防病症恶化[4]；协调幽门、胃窦等运动现状，纠正肠胃功能紊乱，减少胆汁逆流；彻底清除十二指肠内容物，促使上消化道运动。但诸多临床实践显示，单纯性地使用莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎可诱发腹泻、腹痛等不良反应，间接降低总体效果。近年来，通过对病理学的探究发现，铝碳酸镁片可于胆汁反流性胃炎患者中获得显著成效。铝碳酸镁片是一种新型的胆汁酸类药物，具有药效作用时间长、保护肠胃黏膜的作用[5]。同时，该药物还具有强烈的抗酸作用，经由口服给药后可加快胃酸、蛋白酶合成速度，促使肠胃内pH值稳定，增加肠胃黏膜的血液流动总量，增强保护肠胃黏膜功能。联合使用莫沙必利、铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎患者，可实现最终的疾病治疗效果[6-8]。本次研究结果显示，临床药物联合疗法研究组患者治疗后，疾病得以控制者57例，缓解者40例，缓解率为97.0%；单纯性药物疗法对照组患者治疗后，疾病得以控制者30例，缓解者50例，缓解率为80.0%，2组病症缓解率比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明药物联合疗法用于胆汁反流性胃炎患者中可获得显著成效。从预后的症状积分、不良反应情况来看，药物联合疗法的研究组的症状积分、不良反应率与单纯疗法的对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），可进一步证实莫沙必利、铝碳酸镁片的临床价值[7]。此外，吴波[9]研究还表明，临床针对胆汁反流性胃炎患者除实施有效疗法外，还需叮嘱其养成良好生活、饮食习惯，包括：（1）以清淡、易消化类食物为主，禁食油腻食物，以免增加胆汁分泌总量，加重病情；严格遵循少食多餐、细嚼慢咽的饮食原则，禁止吸烟、饮酒，禁止食用辛辣性食物；（2）适当减轻体质量，因为过胖会增加腹内压力，促使胃液反流；（3）保持卧位，适当垫高床头，预防夜间反流；（4）尽最大限度地减少增加腹内压力的活动，如穿紧身衣裤、过度弯腰等；（5）适当锻炼身体，以自身不过度疲劳为主，提高机体免疫力，加快恢复速度。

综上所述，临床针对胆汁反流性胃炎患者实施莫沙必利、铝碳酸镁片联合疗法效果突出，可缓解患者病症，改善患者生活质量，值得临床推广使用。

[1] 宋方敏,赵华.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].医学综述,2013,19(2):373-374.

[2] 孔小辉.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].当代医学,2014,20(20):127-128.

[3] 邱建亭.铝碳酸镁与莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(9):90-91.

[4] Huang HY,Wu X,Zhou YF,et al.Xiangsha Yangwei tablets combined with Mosapride dispersion tablets in the treatment of bile reflux gastritis observation[J].Modern Practical Medicine,2014,26(1):27-28.

[5] 许晓瑛.优思弗与达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].河北医科大学学报,2011,32(2):193-195.

[6] 王梅.四联疗法治疗胆汁反流性胃炎40例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(18):147-148.

[7] 肖洪玲,田凌云,方正清,等.半夏泻心汤合并西药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的Meta分析[J].中国临床药理学杂志,2015, 31(22):2257-2259.

[8] 罗金键.铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎效果的Meta分析[J].中国医药,2014,9(6):822-825.

[9] 吴波.莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(26):105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.102

湖南 421001 衡阳市中心医院消化内科 （盛尧慧 桂若虎郑新平 王晓洋 伍友兴）