自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗腰椎病变临床疗效分析

曹文珠

自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗腰椎病变临床疗效分析

曹文珠

目的 探讨自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗腰椎病变临床治疗效果。方法 针对在本院就诊的120例腰椎病变患者给予治疗，根据随机表决法分为2组，各60例。对照组采用腰腿痛丸服用和针灸治疗；观察组给予针灸和木瓜芍药汤治疗。对2组患者最终治疗的结局情况进行对比观察。结果 2组患者在接受临床治疗之后，病情均有所改善，其中观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论 自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗方法在腰椎病变患者的治疗过程中效果良好，值得在临床中推广应用。

腰椎病变患者；木瓜芍药汤；针灸治疗

腰椎病变临床主要症状以患者腰腿疼痛、下肢疼痛为主[1]，常导致患者活动受限，对患者生命健康及生活质量具有严重的负面影响。近年来，治疗该病的方式及药物得到了极大丰富。其中，自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗在腰椎病变临床治疗中得到了广发纳的应用，并取得了显著的效果。鉴于此，本文选取胃腰椎病变患者共120例作为案例，对治疗自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗方法进行研究，旨在丰富相关理论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年3月～2015年3月收治的120例腰椎病变患者为研究样本，将其按照随机表决法分为2组，各

60例。观察组中有男33例，女27例，年龄45～72岁，平均年龄（49.05±3.50）岁。平均体质量（57.00±6.50）kg。高中及以上有30例，初中有20例，初中以下的有10例；对照组女34例，男

26例，年龄47～77岁，平均年龄（51.00±4.00）岁。平均体质量（58.00±4.50）kg。高中及以上有25例，初中有18例，初中以下的有17例。以上患者排除有严重心脑血管疾病患者、严重风湿性关节炎患者、肿瘤患者、骨质疏松患者、内脏病变引起的腰部疼痛患者、无法配合治疗的患者。在本文研究实验进行之前，以上患者均对本次实验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出。2组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者则给予针灸和木瓜芍药汤进行治疗。针灸取穴，腰椎病变的主要取穴为为阿是穴、委中穴、悬钟穴、环跳穴、昆仑穴、阳陵穴以及腰夹脊穴。将这些穴位进行消毒后，用

0.3 mm×75 mm的毫针在穴位处进行快速直刺，手法采用平补平泻，进针后，穴位有酸麻胀痛针感，此时需留针30 min。1天1次，10次为1个疗程；木瓜芍药汤使用木瓜15 g，灵仙15 g、白芍药60 g、鸡血藤20 g、杜仲20 g、川断20 g、狗脊15 g、申姜15 g、元胡20 g、伸筋草15 g、全蝎5 g、乌蛇10 g、薏苡米30 g、川牛膝15 g、黄柏

15 g、苍术10 g、天麻15 g、甘草10 g，10剂药为1疗程，每天1剂，水煎后去渣越有药液300 mL，均服3次。对照组中60例腰椎病变患者的治疗方法采用腰腿痛丸服用和针灸治疗。针灸方法同观察组；给予患者腰腿痛丸进行服用，每次1.2 g，1天2次，10天为1个疗程。2组患者均接受4个疗程的治疗，统计2组患者治疗的临床效果，观察患者腰椎疾病治疗和改善情况。

1.3 疗效评价标准[2-3]痊愈：腰部疼痛彻底消失，直腿抬高

70°以上，半年后不复发。显效：腰部疼痛基本消失，直腿抬高60°以上，劳累过度会胀痛，休息后症状减轻。有效：腰部疼痛减轻，直腿抬高45°以上，劳累后症状如治疗前。无效：治疗前后无变化，甚至病情加重。总有效率=（痊愈+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件中进行数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者治疗结果比较 观察组总有效率（95.0%）明显比对照组（70.0%）高，差异具有统计学意义（χ2=12.9780，P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗结果比较[n（%）]

2.2 2组观察指标比较 从腰椎间盘突出及腰椎骨质增生两个角度比较2组患者，观察组及对照组病情皆得到明显改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘软骨板、纤维及髓核（重点是髓核）发生一定程度的退变，受内外力影响，纤维部分会出现环破裂现象，髓核组织会出现脱出或突出现象，脊神经与脊神经之间会受到压迫或刺激，进而引发肢体及腰部疼痛、下肢麻木等一系列症状[4-5]。根据临床统计结果显示，腰椎间盘突出症在骨科门诊疾患中占据着相当大的比例，其也是引发腰腿疼痛的关键性因素。腰椎间盘突出症在痹症、腰痛等疾患中较为常见，湿邪、外感风、瘀血内阻（外伤筋骨造成）、闭阻经络、寒等对人体经络气血造成负面影响，以致其出现运行不畅现象，进而引起腰腿部疼痛。脊柱属于有机整体范畴，切忌将其分割，脊柱疾病治疗过程中，应参考中医的辨证论治及整体观，并利用相关生物学原理，经详细检查，以确定治疗点，进而提高治疗效果。

随着医疗水平的不断提高，自拟木瓜芍药汤配合针灸方法被广泛应用于腰椎病变临床治疗。笔者认为肝主筋、肾主骨[6]，采用木瓜芍药汤可使患者的骨质得到营养，治疗患者的肝肾亏虚和驱逐风寒湿邪[7]；针灸疗法可刺激患者穴位使身体改善局部循环和修复纤维环[8]，使患者同时降浊排湿、通经活络。本文研究项目的中国使用中医的治疗方法中的针灸和中药服用的方法对患者进行治疗[4]。

本文对自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗进行了深入探讨，观察组治疗总有效率为95.0%；对照组治疗总有效率为70.0%（P＜0.05）。从腰椎间盘突出及腰椎骨质增生两个角度比较2组患者，观察组及对照组病情皆得到明显改善，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。由研究结果可知，观察组疗效明显优于对照组，说明针灸和木瓜芍药汤有着较好的治疗效果。

综上所述，自拟木瓜芍药汤配合针灸治疗方法在腰椎病变患者的治疗过程中，治疗效果良好，不仅使腰椎病变患者提高了治疗效果，还使患者缩短了治疗时间，为患者节约的医疗成本，使病症从根本上解决，促使患者在疾病改善的同时加强身体健康，有必要在临床中大力推广及应用。

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[4] 马笑崑.中药内服外用治疗老年腰腿痛36例[J].光明中医,2013, 28(8)：1628.

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[6] 王燕平,周炜.王居易教授针灸学术思想初步探讨[J].北京中医药大学学报,2015(6)：430-432.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.131

2015年江西省卫生厅科研计划（20155195）

江西 331300 新干县神政桥乡卫生院（曹文珠）