吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果分析

曹凌 徐红 李勤

吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果分析

曹凌 徐红 李勤

目的 探究吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果。方法 回顾性分析46例通过吉西他滨联合化疗晚期胆系肿瘤患者，将其分为常规化疗组和吉西他滨联合化疗组，各23例，对比2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗的总有效率、不良反应进行对比，吉西他滨联合化疗组患者治疗总有效率91.30%明显优于常规化疗组患者65.22%；同时其不良反应发生率4.35%明显低于常规化疗组26.09%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤，治疗效果较佳，不良反应较少，值得临床方面应用和推广。

吉西他滨；联合化疗；晚期；胆系肿瘤

根据相关调查资料显示，近年来我国患有晚期胆系肿瘤患者越来越多，患病率逐渐上升，多已经成为临床常见病及高发病[1-2]。其中比较常见的包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌等[3]。晚期胆系肿瘤病症具有较高的死亡率，对患者生命安全造成一定威胁，探寻其行之有效的治疗方法显得尤为重要[4]。本次研究，回顾性分析46例晚期胆系肿瘤患者，探究吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果，现进行具体的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省吉安市第一人民医院2013年9月～2014年7月收治的46例晚期胆系肿瘤患者，作为本次研究的对象。将其随机分成常规化疗组和吉西他滨联合化疗组，各23例。上述患者均被确诊患有恶性胆系肿瘤疾病。常规组患者中男13例，女10例，年龄37～80岁，平均年龄（58.5±1.5）岁，其中有9例患有胆管癌，14例患有胆囊癌。吉西他滨联合化疗组患者中男12例，女11例，年龄35～80岁，平均年龄（57.5±1.3）岁，其中有8例患有胆管癌，15例患有胆囊癌。对2组患者的一般资料如性别、平均年龄和患病类型等指标比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 吉西他滨联合化疗组治疗方法 吉西他滨联合化疗组患者应用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗。吉西他滨（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20123341)联合奥沙利铂[齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字H20093168]化疗方案。吉西他滨

750～800 mg/m2，奥沙利铂85 mg/m2，进行静脉滴注，1 d、7 d为1个疗程。

1.2.2 常规化疗组治疗方法 常规化疗组患者应用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗。吉西他滨（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20123341)。卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20080101)联合方案进行治疗，吉西他滨750～800 mg/ m2，进行静脉滴注，1 d、7 d、卡培他滨2～2.5g/m2,1～12 d分别于3次进行服用，21 d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 结合美国癌症研究所制定的肿瘤方面的治疗效果的评判内容，以CT对患者的病灶部位、病灶的尺寸进行检查，合理的计算其是否全部患者得以缓解（CR），一部分患者得以缓解（PR）、患者的病症得以稳定（SD）、患者病情的发展（PD）[5-6]。以CR+PR计算有效率。

1.4 随访 60天随访1次，通过问诊、检查病例、影像学以及实验室检查，收集相关数据。

1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件分析数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 吉西他滨联合化疗组治疗总有效率为91.30%，显著优于常规化疗组65.22%，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2 2组患者不良反应的对比 吉西他滨联合化疗组有1例（4.35%）例不良反应患者，显著优于常规化疗组6例（26.09%），差异有统计学的意义（χ2=4.213，P＜0.05）。

3 讨论

根据临床调查发现，我国患有晚期胆系肿瘤患者占有一定比重，患病基数越来越大。胆系肿瘤患者患病初期临床症状表现不明显，很容易被患者忽略，一旦临床症状凸显到医院接受检查多已经处于晚期，临床治疗较为困难，治疗风险大[7-8]。据统计数据发现，仅有30%的胆系肿瘤患者在临床治疗中能够行根治性切除手术，其余将近70%绝大多数患者为了保证生命安全仅能接受局部切除手术，仅能够对病症予以缓解，难以达到根治痊愈的效果，该类病症具有较高的死亡率[9-10]。

本次实验选取46例胆系肿瘤患者，将其分成2组。吉西他滨化疗组患者临床治疗总有效率91.30%明显优于常规化疗组患者临床治疗总有效率61.22%，同时其不良反应发生率4.35%明显低于常规化疗组26.09%，两项指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。从实验结果能够看出，将吉西他滨联合奥沙利铂应用于胆系肿瘤病症的临床治疗中效果更好。吉西他滨属于抗代谢类药物的一种，用药后能够在最短时间内达到药效能够促进机体内肿瘤细胞凋亡，将其杀死，控制病情发展。奥沙利铂具有较强的抗肿瘤活性作用，用药后能够抑制细胞毒作用，缓解病症表现，将其两者联合应用于胆系肿瘤病症的临床治疗中效果显著，能够提高患者的生存质量。

综上所述，胆系肿瘤患者应用吉西他滨联合奥沙利铂方法治疗能够保证临床治疗效果的同时降低患者不良反应发生情况，效果显著，具有较大推广应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.112

江西 343000 江西省吉安市第一人民医院（曹凌 徐红 李勤）