优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用特点

付瑞菊

优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用特点

付瑞菊

目的 分析并探讨优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的临床效果。方法 选择100例妊娠高血压综合征孕产妇，按照随机的方式将其列入观察组（50例）和对照组（50例），产时和产后均对2组孕产妇实施常规护理，在此基础上，对观察组孕产妇实施优质护理，即对于患者进行心理方面指导，缓解其情绪，并在分娩进行的过程中，及时观察其情况，施加以有效干预等。对比分析2组孕产妇的护理效果及其对临床护理服务的满意度。结果 观察组孕产妇的护理效果及其对临床护理服务的满意度（其中观察组护理满意的为96%，对照组为76%）均明显优于对照组；观察组产后24小时出血（304±33）mL,对照组产后24小时出血（386±45）mL,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产时及产后对妊娠高血压综合征孕产妇实施优质护理，能够有效地减少分娩时间和孕产妇产后的出血量，同时也有助于显著地提高孕产妇对临床护理服务的满意度。

优质护理；妊娠高血压综合征；产后出血；临床效果

妊娠高血压综合征在临床上属于常见疾病是妇女妊娠期特有的一种疾病，通常实在妊娠20周后发生[1]。它是一种由于小动脉痉挛，而引起的一种高血压、蛋白尿、水肿等并发症[2]。同时，还会引起身体的局部器官的病理变化，例如，脑、心、肾、肝等，严重者还会导致脑出血、脑浮肿、肾功能衰竭、抽搐及昏迷等，甚至会导致死亡[3]。妊娠高血压综合征可增加分娩过程中的风险因素，容易引起产后出血等不良反应[4]。因此，在妊娠高血压综合征孕产妇的分娩和产后护理中，防治产后出血是护理工作中的重要内容[5]。本研究选取100例妊娠高血压综合征孕产妇进行对比研究，效果理想，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年3月～2014年4月，共计100例妊娠高血压综合征孕产妇在本院行分娩手术。将其随机列入观察组和对照组，每组50例。观察组中，孕产妇年龄20～43岁，平均年龄（34.5±2.16）岁，孕周35.5～42.5周，平均孕周（39.2±1.13）周；对照组中，孕产妇年龄21～46岁，平均年龄（36.1±2.6）岁，孕周36～44周，平均孕周（38.1±2.04）周。2组孕产妇的基本资料比较差异无统计学意义，可行对比研究。

1.2 方法 产时和产后均对2组孕产妇实施常规护理，在此基础上，对观察组孕产妇实施优质护理，具体护理方法如下。

1.2.1 心理疏导 孕产妇，特别是初产妇，在分娩过程中往往都伴有不同程度的紧张、恐惧心理，因此护理人员要积极主动地与孕产妇进行沟通和交流，及时地发现其心理诉求并尽量予以满足；要为孕产妇及其家属耐心地讲解分娩的主要流程和注意事项，并要耐心地回答孕产妇及其家属的疑问，要充分地引用分娩成功的案例，帮助孕产妇战胜恐惧等不良心理障碍，增强其配合的积极性。

1.2.2 分娩护理 在孕产妇的分娩过程中，护理人员可使用五指对孕产妇的下腹部进行挤压，以充分地放松子宫宫底和左右侧壁，使用掌面对孕产妇的子宫前壁进行按摩，频率约为30次/min。按摩过程中，护理人员要控制好力度，避免引起孕产妇的不适。

1.2.3 生命体征的护理 分娩前应建立静脉通道，以便分娩中可以及时地补充血容量；分娩时，要按照常规执行无菌操作，要由专业护理人员严密观察孕产妇生命体征（如体温、血压、心率等）的变化情况，观察阴道出血情况，一经发现，便要及时地告知主治医生并及时地配合其进行相应的处理。

1.2.4 感染的护理 孕产妇抵抗力和免疫力的下降以及失血过多等，均可增加感染的发生率。因此，护理人员要严格执行无菌操作，按照常规进行消毒和铺巾，分娩过程中要严格无菌操作技术；分娩结束孕产妇回到病房后，要指导产妇及其家属注意保持会阴卫生和清洁，勤更换会阴垫，护理人员每日进行会阴擦洗两次，以有效地预防感染。

1.2.5 康复指导 分娩后，产妇体质虚弱，护理人员应指导其家属为产妇制定科学合理的饮食计划；待产妇体质逐渐恢复之时，可引导产妇下床进行适当的活动；对产妇及其家属进行出院指导，为其讲解分娩后应该注意的事项，若有不适，需尽快返院进行诊治。

1.3 观察指标 观察并记录2组孕产妇产时、产后24 h的出血量及其对临床护理服务的满意度。

1.4 统计学方法 本研究使用SPSS 19.0统计学软件，用“x±s”表示计量资料，分别用t和χ2对组间对比和计数资料进行检验，若P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 2组孕产妇的护理效果的比较 经比较，观察组孕产妇产时及产后24 h的出血量要显著少于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组孕产妇的护理效果的比较（x±s）

2.2 2组孕产妇对临床护理服务满意度的比较 观察组中，非常满意为40例，基本满意为8例，不满意为2例，满意度为96%；对照组中，非常满意为25例，基本满意为13例，不满意为12例，满意度为76%。观察组孕产妇对临床护理服务的满意度要显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，妊娠高血压综合征的发病率逐年上升，已经渐渐成为孕妇的常见疾病[6]。由于妊娠高血压综合征会出现高血压状况，高血压的出现会极大的影响孕妇的心理情绪，出现心理平衡的失调，会出现疑虑、失望、焦虑、恐惧、忧愁等不良心理，严重者会因为心理的原因引起宫缩无力或者紊乱，最终导致产期加长，甚至难产[7]。所以妊娠高血压综合征严重的影响了孕妇的生活健康、身体健康和心理健康，不仅对孕妇自己造成损伤，还会对家庭造成精神和经济上的双重损失[8]。优质护理可以有效的帮助患者控制血压，通过心理疏导可以让患者有和良好的心情，消除患者的焦虑、忧虑等心理因素，并且优质护理的应用会有效的提高孕妇妊娠的成功率，消除孕妇在分娩过程中出现的风险，极大的保证了患者的身体健康[9]。妊娠高血压综合征孕产妇在分娩过程中及产后均容易出现出血现象。在临床上，于产妇第三产程之中，胎盘娩出之后，产妇多有大出血现象，此外，产后2 h内产妇出血的发生率为最高[10]。本研究中，观察组孕产妇产时、产后24 h的出血量要明显少于对照组，且观察组孕产妇对临床护理服务的满意度（96%）要明显高于对照组（76%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，在妊娠高血压综合征孕产妇产时和产后对其实施优质护理，可以有效地减少孕产妇产时及产后的出血量，同时也有助于提高其对临床护理服务的满意度，因此，值得推广、运用。

[1] 张琼芬.妊高征孕产妇的临床护理体会[J].大家健康（中旬版）, 2014,8(7)：202-203.

[2] 骆宝红.优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2014,25(10)：2396-2397.

[3] 李云燕.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(3)：699-700.

[4] 徐伟珍.优质护理服务在妊高症产妇产后出血护理中的应用及特点分析[J].大家健康(学术版),2015,9(12)：238-239.

[5] 赵莉芳,卫丽霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].大家健康(学术版）,2015,9(9)：203-204.

[6] 宿红,郭巧玉.优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(3)：122-123.

[7] 任玉梅.妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,7(5)：129-130.

[8] 刘秀梅.优质护理服务在妊高症产妇产后出血中的应用[J].中国农村卫生,2015,10(64)：2-3.

[9] 孙飞青.探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会[J].继续医学教育,2014,28(12)：92-93.

[10] 张宇.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析[J].中国实用医药,2015,10(10)：237-238.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.107

河南 474250 河南省镇平县人民医院产科（付瑞菊）