健康教育在门诊孕妇高血压中的应用效果

袁华香 王小红

健康教育在门诊孕妇高血压中的应用效果

袁华香 王小红

目的 探讨健康教育在门诊孕妇高血压中的应用效果。方法 选择80例孕妇高血压患者进行研究，按照护理方式的不同将患者分为2组，对照组40例，采用常规护理方式进行干预，观察组40例，在常规护理干预的基础上进行针对性健康教育，对2组患者干预后血压情况、用药依从性、生活习惯改变情况、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组患者用药依从性及生活习惯合理性均明显优于对照组（P＜0.05）；干预前2组患者舒张压及收缩压比较差异均无统计学意义,干预后观察组患者舒张压、收缩压均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对门诊孕妇高血压进行健康教育，可提高孕妇对高血压的认知水平，增强自我保护意识，促进健康的生活方式，预防和减少并发症的发生。

门诊；孕妇高血压；健康教育

孕妇高血压为心血管疾病的一种，若不加以重视，及时开展有效措施进行处理极易对孕妇及围产儿健康造成影响[1]。研究显示，孕妇高血压的发生率较高，而给予该类患者针对性的健康教育则能有效的改善患者的认识水平及依从性，对改善其血压水平有重要帮助。研究为了解健康教育在门诊孕妇高血压中的应用价值，对80例孕妇高血压患者分别行常规护理与针对性健康教育两种方式的护理干预，结果显示观察组患者的干预效果明显优于对照组，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2014年6月～2015年6月在本院产科门诊就诊的孕妇高血压80例，所有患者均为出诊高血压患者，且所所有患者均符合高血压门诊治疗条件即高血压危险层级评为1级高血压，所有患者均知情同意，并自愿参与本次研究，排除不愿意参与本次研究的患者，排除伴有精神疾病不能参与本次研究的患者，排除伴有严重心、肝、肾疾病的患者；按照护理方式的不同将患者分为2组，各40例。对照组年龄19～35岁，平均年龄（25.6±2.6）岁；观察组年龄21～37岁，平均年龄（26.5±3.1）岁；2组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 采用常规护理方式对40例对照组患者进行护理干预，包括入院指导、环境护理、心理干预等，观察组患者则在常规护理的基础上加行针对性护理，具体措施如下。

1.2.1 建立健康教育档案 发放自行设计的问卷调查表，了解孕妇的年龄、身高、体质量、饮食、嗜好、性格、文化程度，以及孕妇的病情，孕妇对高血压的知晓情况和治疗措施等，为孕妇高血压建立健康教育档案。

1.2.2 健康教育内容 （1）护理人员应料及患者具体情况，并根据患者性格特点、文化程度等开展针对性的健康教育，可通过一对一交谈、观看影片、方法相关手册等多种方式进行教育，提高患者认知情况。（2）护理人员应了解患者生活习惯，并向患者讲解不良生活习惯对病情的影响，指导患者逐渐改正，养成正确的生活习惯。另外还应嘱咐患者饮食应以清淡为主，且应严格按照医生嘱咐用药，定期监测血压。

1.3 评定方法 对2组患者干预后血压情况（舒张压、收缩压）、用药依从性、生活习惯改变情况、并发症发生情况等进行比较。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者生活习惯情况及用药依从性对比 观察组坚持进行体育锻炼、作息时间规律、自测血压、定期随访、高血压知识掌握率、用药依从的患者明显多于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者生活习惯情况及用药依从性对比[n(%)]

2.2 2组患者干预前后血压情况比较 干预前2组患者舒张压及收缩压比较差异均无统计学意义,干预后观察组患者舒张压、收缩压均明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者干预前后血压情况比较(x±s)

2.3 2组患者并发症发生情况比较 观察组40例患者中头晕12例，脑出血1例，蛋白尿2例，脑动脉硬化1例，心绞痛1例，并发症发生率为42.5%，对照组40例患者中头晕12例，脑出血4例，蛋白尿5例，脑动脉硬化3例，心绞痛3例，心肌梗死1例，并发症发生率为70.0%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇高血压是妊娠期常见病之一，其发病率较高，极易导致胎儿畸形或死亡，对孕妇及围产儿的生命安全的威胁极大。因此，临床上必须要加以重视。研究显示，多数孕妇对妊娠高血压的知晓情况较低，缺乏对相关知识的了解，依从性较差，易出现不愿用药、不按病情用药等现象，从而极易对治疗效果造成影响[2]。故而，临床上必须要加强对孕妇高血压患者健康教育的重视，通过给予患者针对性的疾病讲解、用药指导等提高孕妇对高血压的认识情况，增强其用药他依从性，从而逐渐改变患者的不良生活习惯，提高孕妇自我管理能力[3]。

3.1 提高认识及健康生活方式干预 护理人员应耐心的与患者进行沟通交流，向其降解妊娠期高血压的相关情况，包括发病原因、危害、治疗方法等，并且应告知患者不良生活习惯对病情的影响等，逐渐提高患者对疾病的认知，提高患者依从性，逐渐改变不良生活习惯[4]。此外，护理人员应嘱咐孕妇应保持平稳、乐观的情绪，避免过大的情绪起伏，且应定期进行健康检查，养成正常的生活习惯[4-6]。

3.2 用药指导 药物治疗是目前临床上治疗高血压较为常用的方式，医护人员应以孕妇具体病情为依据指导患者进行针对性的药物治疗，同时应告知孕妇用药控制的重要性及效果，叮嘱患者严格按照医生嘱咐用药，不可自行中段治疗或私自改变用药量，防止因不良血压控制而引起不流量反应[7]。

3.3 学会自我保健 护理人员应指导患者及其家属掌握血压自我监测方式，耐心的指导其进行血压测量，掌握测量技巧及注意事项，同时应指导孕妇以测量结果为依据对血压进行控制，不断提高孕妇依从性[8]。

通过给予孕妇高血压患者针对性的健康教育不断提高患者的认知情况及依从性，帮助患者养成正确的生活方式及生活习惯，从而有效的控制血压，降低并发症发生率。

本次研究结果显示干预后观察组患者血压控制情况、并发症发生情况、用药依从性等均明显优于对照组（P＜0.05），这就表明对门诊孕妇高血压进行健康教育，可提高孕妇对高血压的认知水平，增强自我保护意识，促进健康的生活方式，预防和减少并发症的发生。

[1] 张玉凤,朝葵,刘书莲.妊娠高血压综合征对母婴的危害[N].赣南医学院学报,2005,25(3)：312-313.

[2] 周爱芬等.武汉市妊娠期高血压疾病及其不良妊娠结局大样本流行病学分析[J].中国妇幼保健,2013,28(18)：2957-2960.

[3] 雷马香,刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究[J].中国社会医学杂志,2009,26(3)：6692.

[4] 钟婕娟.妊娠高血压疾病围产期的护理干预[J].中国现代医生, 2013,51(20)：104-105.

[5] 霍杏婵.妊娠高血压疾病围生期的护理干预效果[J].中国医药指南, 2013(29)：28-29.

[6] 高艳.妊娠高血压疾病患者的护理干预分析[J].中国伤残医学, 2014，22(3)：225-226.

[7] 王芸.医院门诊高血压药物合理应用情况分析[J].当代医学，2014，20（24）：121-122.

[8] 智力.高血压病患者社区卫生服务管理的体会探讨[J].当代医学，2012，18（23）：107-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.103

江西 330006 江西省妇幼保健院（袁华香 王小红）