剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果

舒薇

剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果

舒薇

目的 研究剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果。方法 抽取行剖宫产初产妇88例临床资料，按照常规护理和母婴床旁护理分组，其中常规护理组47例，母婴床旁护理组41例，比较2组产妇对新生儿护理技能的掌握、产妇及家属对护理工作的满意度以及产妇对母亲角色的适应性。结果 常规护理组产妇掌握新生儿技能情况、对母亲角色适应性及对护理满意度明显低于母婴床旁护理组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产初产妇实施母婴床旁护理能够帮助产妇适应母亲角色，帮助产妇掌握新生儿护理技能，提高产妇及家属对护理工作的满意度。

剖宫产；初产妇；母婴床旁护理；效果

剖宫产是创伤性手术，产妇在手术后会因手术切口疼痛、术后恢复等情况产生心理问题，而初产妇是指没有生产经验的产妇，这一类产妇初为人母，对不具备产后的卫生保健知识、新生儿护理知识[1]。母乳喂养知识等，当初产妇采用剖宫产的生产方式后，还要面对手术的恢复等问题，因此，对剖宫产初产妇实施的护理方式对产妇的恢复起到重要的作用。本研究抽取行剖宫产初产妇88例的临床资料，根据护理方式分为常规护理组和母婴床旁护理组，分析母婴床旁护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取省妇幼保健院2014年2月～2015年2月行剖宫产手术初产妇88例的临床资料，根据产妇手术后的护理方式分为常规护理组和母婴床旁护理组，其中常规护理组47例，年龄23～34岁，平均（27.5±2.3）岁，孕周37～40周，平均（38.7±1.1）周；母婴床旁护理组41例，年龄22～35岁，平均（28.4±3.1）岁，孕周38～42周，平均（40.9±1.3）周。所选产妇资料均为初产妇、分娩方式均为剖宫产、无精神疾病及其他躯体疾病。2组初产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规护理组对新生儿基础护理是护理人员操作的，包括洗澡、脐带消毒、接种等。在产妇住院期间，通过宣传板、宣传手册等方式对产妇普及母乳喂养知识、新生儿护理知识，以及母亲和新生儿在出院后的保健和护理知识。

母婴床旁护理是产妇在回到病房后，护理人员根据产妇的恢复情况，选择合适的时间对产妇进行一对一的护理，特别是新生儿的洗澡、脐带、抚触、臀部等护理均在病房内母亲床边进行，护理人员在操作完成后，鼓励产妇自己操作，对产妇在操作中出现的不正确步骤给予纠正。教会产妇新生儿的护理技巧和护理知识，帮助产妇适应角色的转变，便于产妇和家属的掌握护理和保健的技能。

1.3 评价指标 采用自行设计的初产妇掌握新生儿护理技能评价表问卷调查的方式，满分为15分，分值越高，说明产妇掌握的技能越强[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS 24.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示， 计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇掌握护理新生儿技能情况 常规护理组产妇掌握新生儿技能情况明显低于母婴床旁护理组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组产妇掌握护理新生儿技能情况（x±s，分）

2.2 2组产妇胜任母亲角色及对护理满意度比较 母婴床旁护理组产妇对母亲角色的适应性和对护理满意度明显高于常规护理组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组产妇胜任母亲角色及对护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

在产科的护理模式中，传统的模式是在分娩前、分娩中、分娩后分段进行护理，特别是在产后护理中，多为母亲和新生儿分开护理，这种护理方式具有弊端，一是缺乏连续性，使产妇不能适应母亲的角色；二是新生儿的护理操作是集中进行的，这让初为人母的产妇对宝宝是否得到精心的护理、是否发生衣服外产生担忧[3-4]；三是对产妇分娩后的教育是集体教育方法，产妇对新生儿的护理知识及保健知识仅仅是理性的认识，没有进行过实践操作[5]。上述3点使初产妇在成为母亲后，不能掌握新生儿的护理技能，不能适应母亲角色的转变，从而使产妇的健康教育效果不理想。针对传统的常规护理模式，本院采用母婴床旁护理，研究结果显示，产妇在剖宫产后采用母婴床旁护理，能够提高产妇掌握新生儿护理技巧，提高产妇对母亲角色的适应性[6]。这是因为新生儿出生后的一些护理行为都在产妇的床旁进行，使产妇对护理技巧有了直观性，在经过亲自操作后，能够获得护理人员对操作中的不足之处的指导，从而方便产妇对新生儿的护理技能的掌握[7]。同时，通过床旁护理，在护理人员操作过程中，产妇在观察、提问、解答的过程中获得更多的健康教育和保健知识，并使护理人员对产妇的健康知识了解程度有一定的掌握，从而能够根据产妇的特点，调整护理工作的进度，改善护理工作，提高产妇及家属对护理工作满意度[8]。本研究中，母婴床旁护理十分满意度达到70.7%，明显高于常规护理（P＜0.05），这说明护理效果的有效性，研究结果与黄彬[9]得出的结果相一致。

综上所述，初产妇是特殊的人群，缺乏剖宫产的保健知识和对新生儿的护理技能，通过改变护理方式，实施母婴床旁护理能够使产妇掌握对新生儿的护理技能，胜任母亲角色的转变，提高产妇及家属对护理工作的满意度。

[1] 冯祺荣.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响[J].护士进修杂志,2014,29(2)：110-111.

[2] 杨梅.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果探讨[J].中外医疗, 2015,34(4)：142-143.

[3] 杨沁源.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(11)：1529-1530.

[4] 张兰.母婴床旁护理对剖宫产产妇焦虑抑郁情绪的影响[J].医药与保健,2014,22(2)：127.

[5] 郑瑞云.母婴床旁护理在改善剖宫产产妇焦虑抑郁情绪中的作用[J].国际护理学杂志,2014(12)：3541-3542.

[6] 赵化林.以家庭为中心的护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].蚌埠医学院学报,2013,38(11)：1506-1507.

[7] 韩宁宁,任红,张建芳，等.剖宫产术后对母婴早接触早吸吮的影响因素分析及对策[J].现代生物医学进展,2014(3)：553-556.

[8] 钟菀杞,余艳萍,梁真娇，等.社会因素剖宫产母婴近期结局的回顾性队列研究[J].河北医学,2015,21(1)：115-118.

[9] 黄彬.剖宫产术后母婴同室泌乳状况与护理（附340例报告）[J].医学临床研究,2011,28(11)：2200-2201.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.093

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