小儿脑瘫康复护理早期干预及效果体会

孙杰

小儿脑瘫康复护理早期干预及效果体会

孙杰

目的 对小儿脑瘫康复护理早期的干预效果进行分析。方法 选取80例患儿随机分成2组，各40例。对照组患儿进行常规的脑瘫康复护理，实验组患儿进行早期康复护理干预，比较2组患儿的护理效果。结果 实验组患儿的护理总有效率为95%，对照组患者的护理总有效率为75%,实验组患儿的护理有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 对小儿脑瘫患儿康复护理进行早期干预，效果显著，应该在临床护理中进行推广使用。

小儿脑瘫；康复护理；早期干预；效果；体会

随着近年来临床上新生儿重症病房的建立的不断完善，各种医疗抢救设备开始不断的完善和发展，这就有效的降低了新生儿的死亡率。然而，新生儿疾病导致的小儿脑瘫现象却在加剧，小儿脑瘫患儿近年来有了显著的增加。脑瘫主要是患儿脑部受到了损伤而出现的发育障碍，进而对患儿的智力发育和运动功能造成了影响，在对小儿脑瘫患儿进行康复护理时，早期干预能够有效促进患儿的健康成长。本院选取收治的小儿脑瘫患儿80例，对比分析不同康复护理干预下患儿的临床资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院于2012年8月～2015年8月期间收治的小儿脑瘫患儿80例，按照患儿的入院时间，划分为实验组和对照组，各40例。实验组中，男26例，女14例，年龄1～11个月，平均（5.2±1.3）个月；对照组中，男28例，女12例，年龄2～13个月，平均（5.1±1.2）个月。对比2组患儿性别、年龄等方面的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患儿接受常规康复护理：护理人员针对患儿实际病情，制定康复锻炼计划，并针对患儿的特点实施相应的康复锻炼计划，有效促进患儿的身体健康。

实验组患儿在康复护理早期进行干预：针对患儿的年龄和患儿脑瘫的类型来有针对性的进行护理，对患儿的全身各个部位进行推拿、按摩，并对患儿进行功能障碍康复护理[1]。同时，还要对患儿进行专业知识指导，健康搭配患儿饮食，以便能够让患儿以小量多餐的方式进食[2]。护理人员还要与患儿家属共同制定饮食计划，并依据患儿的身体状况来制定，指导患儿家长进行一些简单的锻炼方法，让家长参与到患儿的康复锻炼中[3]。此外，护理人员还应该对患儿家长实施心理护理，告知家长脑瘫患儿康复是一个很长的过程，使治疗工作能够得到患儿家长的支持[4]。

1.3 临床评价指标 对2组患儿的护理效果进行评价，显效：患儿发育基本正常，肢体运动功能恢复，患儿智力与正常患儿接近；有效：患儿的肌张力和肌力都得到了有效的改善，肢体运动功能和姿势也有了显著的进步，智力情况有所提升；无效：患儿临床症状没有得到改善，病情严重。

1.4 统计学方法 本次实验过程中，选取SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比2组小儿脑瘫患儿的护理有效率，实验组40例患儿中，护理总有效患儿38例，护理总有效率为95%；对照组40例患儿中，护理总有效患儿30例，护理总有效率为75%；2组数据组间差异具有统计学意义（χ2=6.27，P＜0.05）。见表1。

表1 2组小儿脑瘫患儿护理有效率对比［n（%）］

3 讨论

小儿脑瘫是一种在患儿出生后1个月由于各种原因所导致的患儿发生脑损伤现象，对患儿的身心健康造成的严重性的影响。小儿脑瘫的临床表现有很多，早期临床表现在：过度激惹，入睡困难，对突如其来的声响反应激烈，同时体重也会随之增长，在给患儿换尿布时，不易将腿分开，当给患儿洗澡时，患儿在接触澡盆边缘时，会出现背部弓形的现象。并且运动功能也会出现障碍，比如：主动运动明显减少，肌张力出现异常，肌张力不协调，在静止时，四肢经常呈现强直姿势，偏瘫姿势，并且反射延缓消失。

造成脑瘫的原因有很多，近些年来，一直认为脑瘫的主要原因是来自早产、产生，但其实不然，国内外对脑瘫的发病原因进行了深入的研究，总结出以下几点：与孕母相关的环境因素、遗传因素以及疾病因素等，这些因素都能够导致胚胎在早起发育的过程中其中枢神经系统与其他器官出现先天畸形的现象，当然也包括早产以及围生期缺血缺氧的原因，这些因素都造成了小儿脑瘫。

诊断小儿脑瘫有以下几种方法：第一，有家族史，且出现双下肢肌张力增高的现象；第二，颅内占位性病变，时常会出现呕吐的情况；第三，婴儿肌营养不良，伴随舌体肥大、肝脾及心脏增大等现象。确定是否患有小儿脑瘫症可做新生儿常规血尿便检查以及母亲与新生儿血型的检查，还可做脑电图以及脑CT作为辅助检查。一般情况下，脑瘫常伴随着其他的并发症，比如癫痫、视力下降、语言障碍或是听力减退等异常行为。

对小儿脑瘫患儿进行康复护理早期干预，能够帮助患儿缓解心理压力，促进患儿身体的恢复，进而提高人口素质[5]。早期康复护理干预过程中，患儿家长应持有积极配合的态度，这对提高患儿康复至关重要。在日常护理过程中，患儿家长参与，可以为治疗工作提供更多的方便，进而收到良好的效果，促进患儿的身体健康和脑部发育正常[6]。

本次实验对小儿脑瘫康复护理早期干预效果进行了详细研究：实验组40例患儿中，有38例患儿康复，护理总有效率为95%，对照组30例患儿康复，护理总有效率为75%，差异具有统计学意义（P＜0.05），与郭晨霞[7]的相关研究结果一致，由此可见，本次研究结果具有普遍性。合理应用早期康复护理措施对小儿脑瘫患儿进行干预，可以改善患儿的临床护理效果，促进患儿康复。值得注意的是，早期康复护理过程中，护理人员要帮助患儿形成健康的生活习惯，指导家长对年龄在4个月以上的患儿进行定时的大小便训练，以便能够让患儿养成健康的排便习惯[8]。

综上所述，应用早期护理措施对小儿脑瘫患儿进行康复干预，效果非常显著，值得在小儿脑瘫临床护理中广泛扩散。随着医疗水平的不断发展进步，小儿脑瘫康复护理早期干预收房将会变得更加的完善和成熟，使更多的患儿的智力都能得到有效恢复，进而为更多的家庭带来幸福和快乐。

[1] 许佩洁.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国医学工程,2015,6（2）：172-173.

[2] 刘春雨.行为护理干预在小儿脑瘫康复治疗中的应用[J].中外医疗, 2015,31（1）：149-151.

[3] 张欣.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,26（9）：133-134.

[4] 高云霞.引导式教育护理干预在小儿脑瘫康复中的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,13（17）：253-254.

[5] 康瑞华,常建洛,高琦.家庭康复护理对脑瘫患儿的意义及实施要点探析[J].当代医学,2015,21（15）：99-100.

[6] 李小萍.步态训练在脑瘫下肢功能康复训练中的应用分析[J].当代医学,2013,19(1)：121-122.

[7] 郭晨霞.分析家庭康复护理对小儿脑瘫的影响[J].中国药物经济学, 2014,16(3)：341-342.

[8] 邓慧芳,陈红菊,张小芳,等.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,6(12)：158-159.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.091

辽宁 110032 沈阳市儿童医院（孙杰）