重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理

蒯莉

重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理

蒯莉

目的 探析重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理。方法 选择75例重症烧伤患者为研究对象，根据数字表法分为2组，其中给予对照组常规护理，观察组运用路径护理，对2组的护理效果进行对比和分析。结果 对照组7例（18.92%）重复建立输液通道，观察组2例（5.26%）重复建立输液通道，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；相比较对照组而言，观察组的并发症发生率低，其营养状况恢复好，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理，能够显著改善患者的营养状况，降低并发症发生率，促进患者康复。

重症烧伤；急性期；输液；营养；路径护理

重症烧伤患者具有病情严重、发展迅速等特点，再加上病情具有一定的特殊性，尤其是营养支持和输液方面，对护理有着较高的要求，在一定程度上给临床护理带来了新的挑战[1]。因此，本文对重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月～2015年6月期间石门县人民医院收治的75例重症烧伤患者为研究对象，根据数字表法分为对照组（n=37）和观察组（n=38）。对照组中男22例，女15例，年龄20～50岁，平均年龄（33.5±7.9）岁；观察组中男24例，女14例，年龄22～52岁，平均年龄（33.9±8.1）岁。2组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理，即患者入院后，对比较严重的合并伤进行快速处理，对患者的情绪进行安抚，保护烧伤创面，避免出现感染。由于一些患者的呼吸比较虚弱，及时给予氧气支持，并且密切关注患者的病情和生命体征变化，迅速建立静脉通道，避免发生休克。

1.2.2 观察组 观察组则运用路径护理：（1）输液护理。治疗期间，对患者的各项情况进行详细记录，输液治疗前，应该对穿刺针进行仔细检查，查看外包装是否完好无破损、是否在灭菌有效期内，避免液体内混入细菌进入患者体内。由于多次穿刺会对有限静脉区域造成破坏，所以在输液的过程中，应该尽量保证一次穿刺成功，避免重复穿刺，操作时严格遵守无菌原则，输液治疗前，应该将患者的身体特点和烧伤情况作为基本依据，确定合适的输液量，在选择输入药物时，不能选择刺激较强的药物比如红霉素等，应该选择盐水或者葡萄糖给予患者水分和蛋白质补充[2]。同时，输液时，还应该对穿刺部位进行仔细观察，避免穿刺针脱落，影响输液效果。此外，根据患者的实际情况调整输液速率，保持匀速，交替输入水、电解质、胶体等成分不同的液体，一旦发现患者出现休克情况，应该增加输液量，将输液速度调快，并对患者的尿量进行观察和记录[3]；（2）由于重症烧伤患者往往容易出现营养不良状况，所以急救期间一定要重视患者的营养供给，严格按照医嘱要求，对水解蛋白质溶液进行配制，及时给予患者营养支持，对患者的情况进行全面分析，合理运用氨基酸等营养液。需要注意的是，在对营养液进行输注时，一定要坚持无菌原则，严格消毒输液接头，并且护理人员也应该做好自身卫生和配制室的消毒工作，降低感染发生率。护理人员在给予患者营养支持时，应该坚持少食多餐的基本原则，重视维生素与能量的搭配，并对患者进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使患者的食欲提高。由于一些患者的营养状态较差，可以运用输入营养液的方法，给予患者白蛋白、氨基酸等物质，使患者的免疫力提高，补充谷氨酰胺和微量元素[4]。同时，通常情况下，治疗期间患者的能量消耗较多，所以要对患者的生理需求进行正确评估，重视能量供给，合理安排患者饮食，选择合适的食物，避免不良因素影响患者的进食情况；（3）基础护理。治疗期间，尽量避免患者与外界接触，使病房保持空气流通，定期消毒，控制好温度，一般在

28°C～30°C，保持病房卫生。同时，护理人员在包扎创面时，应该充分暴露烧伤创面，促进创面结痂，选择敷料时，坚持无菌、卫生的基本原则，包扎的过程中，动作尽量轻柔，避免操作失误再次损伤创面[5]。

1.3 观察指标 观察2组出现感染和重复建立通道的情况，并对患者的氮平衡进行检查。

1.4 统计学方法 运用SPSS 15.5统计学软件对本次研究的所有数据进行分析，计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2

检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组7例（18.92%）重复建立输液通道，观察组2例（5.26%）重复建立输液通道，2组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低，其营养状况恢复好，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

临床上在对重症烧伤患者进行治疗时，急救期营养支持和输液尤为重要，在一定程度上关系着治疗效果的提高[6]。所以，在对患者进行常规治疗和护理的基础上，再运用路径护理方案，及时给予患者营养液补充，重视营养供给，使血容量保持稳定，使患者的机体免疫力和抵抗力增强，从而确保患者安全度过急性期[7]。通常情况下，在路径护理中，将患者的实际情况作为基本依据，充分考虑到患者的个体差异性，采用不同的护理措施，能够有效提高护理质量，从而降低出现并发症的风险[8]。本次研究发现，相比较对照组而言，观察组患者恢复更快，有效降低了重复建立输液通道的机率，避免患者出现休克症状，并且营养状况改善明显，护理效果显著。

综上所述，临床上给予重症烧伤患者急性期输液及营养的路径护理，能够使患者的营养状况得到明显改善，降低并发症发生率，促进患者康复。

[1] 陈观香.对重症烧伤急救期患者进行输液及营养路径护理的研究[J].当代医药论丛,2014,12（3）：211-212.

[2] 曹桂平.路径护理对重症烧伤患者急救期的输液及营养护理的应用价值分析[J].中国实用医药,2014（29）：220-221.

[3] 马璎.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理[J].中国卫生标准管理,2014,28（18）：47-48.

[4] 陈素真.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中国医药指南,2014（34）：325.

[5] 肖榕婵.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理[J].医疗装备, 2015（6）：121-122.

[6] 潘梅.重症烧伤患者急救期输液及营养的护理分析[J].大家健康(学术版),2015（14）：222-223.

[7] 吴秋霞.路径护理及营养护理对重症烧伤患者急救期的价值观察[J].中国实用医药,2013（17）：201-202.

[8] 王静.重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理观察[J].大家健康(学术版),2012（22）：57-58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.087

湖南 415300 石门县人民医院（蒯莉）