探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

石照娣

探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效

石照娣

目的 探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法 选取进行治疗的74例良性卵巢肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组，各37例。对照组患者利用常规的剖腹手术进行治疗，治疗组患者利用腹腔镜手术进行治疗。临床观察对比2组患者的手术情况以及术后并发症发生情况。结果 治疗组患者的总并发症发生率为13.52%，对照组患者的总并发症发生率为51.35%，2组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05），2组患者的手术时间差异无统计学意义，同时2组患者的住院时间、出血量以及排气时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果较好，相比于传统的剖腹手术，能够减少患者的并发症发生，值得在临床上推广应用。

腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤

随着医疗科技水平的进一步提高，腹腔镜手术在临床应用范围越来越广泛，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效被广大患者和临床医生所认可[1]。本文选取74例良性卵巢肿瘤患者，对照组患者利用常规的剖腹手术进行治疗，而治疗组患者利用腹腔镜手术进行治疗。临床观察对比2组患者的手术情况以及术后并发症发生情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月在河南省中牟县第二人民医院进行治疗的74例良性卵巢肿瘤患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组，每组37例。治疗组中，年龄21～40岁，平均年龄（30.48±2.78）岁；对照组中，年龄21～40岁，平均年龄（29.99±2.81）岁。其中有50例患者卵巢巧克力囊肿，15例患者卵巢畸胎瘤，5例患者卵巢浆液性囊腺瘤，2例患者卵巢冠囊肿，2例患者卵泡膜细胞瘤[2]。2组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者利用常规的剖腹手术进行治疗，治疗组患者利用腹腔镜手术进行治疗，患者采取全身麻醉，取头低足高的仰卧位置，在患者肚脐处进行气腹针穿刺，之后注入二氧化碳气体形成一定的气腹，保持患者的气腹压力在1 600 Pa，通过大约长度为10 mm的套管针进行穿刺[3]，放置到患者的腹腔镜中，左右都注入不同的套管针，之后对患者的腹腔形态进行详细的检测，术后6 h拔出导尿管，患者可以下床活动[4]。2组患者治疗后都进行术后的常规抗感染治疗。临床观察对比2组患者的手术情况以及术后并发症发生情况。

1.3 观察指标[5]临床观察对比2组患者的手术情况以及术后并发症发生情况，手术情况主要包括手术时间、住院时间、出血量以及排气时间。

1.4 统计学方法 本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用“x±s”表示 ，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的手术情况(手术时间、住院时间、出血量、排气时间)结果对比 2组患者的手术时间差异无统计学意义，但2组患者的住院时间、出血量以及排气时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1 2组患者的手术情况(手术时间、住院时间、出血量、排气时间)结果对比（x±s）

组别例数手术时间（min）住院时间(d)出血量(mL)排气时间(h)治疗组3770.41±9.184.4±1.749.41±11.9920.0±2.3对照组3772.33±10.927.2±2.887.33±13.9738.9±10.2 t值0.2862.2573.3562.255 P值＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 2组患者的术后并发症结果对比 通过对2组患者的术后并发症结果对比，治疗组患者的总并发症发生率为13.52%，对照组患者的总并发症发生率为51.35%，2组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的术后并发症结果对比[n(%)]

3 讨论

良性卵巢肿瘤按照病理学可分为粘液性囊肿瘤、成熟畸胎瘤和浆液性囊肿瘤[6]。虽然都属于良性肿瘤，相比于恶性肿瘤在治疗过程中相对容易，同时治疗后的不良反应发生率也比较低，但是如果患者及其家属在治疗过程中或者是治疗开始之前自己忽略了自身的病情状况，对于自身疾病的病变状况没有很好地加以重视和认识，同时也没有给予及时地治疗，那么在治疗过程中就会出现比较严重的并发症状，甚至在手术治疗后会出现很多的并发症状。

和传统的开腹卵巢修复相比较，腹腔镜下卵巢修复手术的治疗过程比较简单，同时治疗过程中手术的出血量也比较低，术后不需要服用镇痛药物，术后的并发症发生率也显著低于传统的手术治疗效果，腹腔镜下卵巢修复手术具有很多的优点[7-8]。因此临床上被广泛地应用，在治疗过程中，采用完全封闭的腹腔内进行，避免出现了患者在手术过程中脏器的暴露，避免对组织造成损伤，并且卵巢不需要缝合，没有缝线断端，并且电凝止血彻底术后腹腔镜粘连少，能够达到有效治疗的手术效果。

开腹卵巢病变剥除术后，在缝合残留卵巢组织过程中比如缝合不彻底，就经常容易出现出血情况，但是如果缝合的过深、过密，就会使得卵巢的血管神经受到部分卵巢的变形坏死，从而影响了卵泡的发育，因此临床中在采用手术治疗过程中，需要对患者的卵巢组织进行有效地缝合，对于其深度进行合理控制，并且做好术后的抗感染治疗，从而达到有效的目的和效果。根据资料，个别患者在进行卵巢病变手术治疗后，出现了不孕的现象，同时也会造成患者的雌激素分泌出现异常，甚至可能会造成其他疾病的发生[9]。但是采用腹腔镜下卵巢病变手术治疗，不但手术治疗过程简单，同时也不会造成对患者身体的较大损害，对于患者的卵巢结构及其他身体部位都起到了较好的保护作用。因此临床中广泛地应用腹腔镜下卵巢肿瘤的切除手术能够对患者起到较好的治疗作用，并且不会对患者造成很大的不良影响，值得在临床上应用。

本文结果显示2组患者的手术时间差异无统计学意义，但2组患者的住院时间、出血量、排气时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床效果较好，相比于传统的剖腹手术，能够减少患者的并发症发生，有着独特的治疗优势，值得在临床上推广应用。

[1] 姜海燕，李小静.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效[J].吉林医学，2014，35（5）：998-999.

[2] 汪洋.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的40例临床分析[J].中国医药指南,2012,10(4)：117-118.

[3] 李建团.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2014,21（3）：343-344.

[4] 陈勤芳,方爱华.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效[J].生殖与避孕,2013,28(4)：252-254.

[5] 乔成敏,李卫静.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效探讨[J].中国医药指南,2014,27(5)：827-828.

[6] 姜海燕,李小静.探讨应用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效[J].吉林医学,2013,12(3)：76-77.

[7] 黄瑜瑷.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效对比[J].当代医学,2014,20(19)：32-33.

[8] 刘俊艳.腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较[J].实用临床医学,2014,15(12)：71-73.

[9] 曹芸.腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(8)：1673-1674.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.044

河南 451400 河南省中牟县第二人民医院妇产科（石照娣）