脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析

游辉

脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析

游辉

目的 对骨质疏松性椎体骨折患者施行脊柱微创手术的治疗效果及安全性展开观察与分析。方法 选取86例骨质疏松性骨折患者为研究对象，以入院先后顺序为依据，将其分为对照组与观察组。给予对照组保守治疗，观察组则接受脊柱微创手术治疗，对2组患者的临床疗效进行统计与评价。结果 观察组患者治疗后的恢复情况及治疗优良率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组中未有1例出现植物松动、形成假关节、断裂等并发症情况，固定系统牢靠，具有非常高的安全性。结论 通过对骨质疏松性椎体骨折患者展开脊柱微创手术治疗，可充分促进患者骨骼力学变化的改善，加快术后的恢复，安全可靠，值得临床大力推广及应用。

脊柱微创手术；骨质疏松性椎体骨折；临床疗效

作为临床一项常见的脊柱疾病，骨质疏松性椎体骨折的发病人群以绝经期妇女及老年群体为主，严重危害到患者的身心健康以及工作、生活等[1]。临床以往在治疗此类患者时，主要采取保守治疗的方法，但存在患者恢复慢，并发症发生率高等不足之处。近些年来，随着医疗水平的不断提高，临床也加大了微创手术的应用力度，并取得了较为理想的效果[2]。基于此，本文以86例骨质疏松性骨折患者为例，就其应用脊柱微创手术的治疗效果及安全性展开探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省赣州市人民医院2014年10月～2015年10月收治的86例骨质疏松性骨折患者为研究对象，以入院先后顺序为依据，将其分为对照组与观察组，每组

43例，所有患者经双能X线骨密度以及脊椎MRI等临床检查，均得到确诊。其中，男30例，女56例；年龄48～79岁，平均（60.4±3.7）岁；骨折部位：T12有25例，L134例，L26例，L35例，L416例。2组患者的性别、年龄、骨折部位等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组保守治疗，对患者的病情展开常规评估与诊断，并以他们的骨折位置、神经功能损害情况等为依据，制定出相应的治疗方案：如果患者未发生骨折移位，神经功能也没有受到损害，则可应用石膏对其展开固定治疗；如果神经功能未受到损害，但发生骨折移位情况，则需进行牵引复位治疗；当患者同时存在上述2种症状，就需要接受牵引复位治疗，医护人员还需对其临床症状变化情况展开实时监测，并做好手术治疗的准备。

观察组则接受脊柱微创手术治疗，具体操作为：待患者进入手术室后，让其采取仰卧的体位，并给予全身麻醉。待麻醉起效后，采用X线机及C型臂对患者骨折具体位置进行观察，并确定置钉的位置。随后在患者骨折的正中处开2个长为2.5 mm的切口，应用椎弓根钉棒在骶棘筋膜与腰背筋膜处进行固定，同时将骨水泥穿刺针注入其中，并严格按照手术相关标准将拉丝期骨水泥注入其中。最后应用明胶海绵进行填充，并将注射导管取出。

1.3 观察指标及疗效判定标准 在治疗前后，对2组患者展开CT检查，将其椎体后凸Cobb角、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半，以及骨块侵占椎管比率等指标进行记录，同时观察并统计患者的治疗效果及手术安全性情况。其中，疗效判定标准具体为：患者脊柱可全部伸直，生活及工作能力均完全恢复即为优秀；患者脊柱畸形得到部分矫正，生活及工作能力有所恢复即为良好；患者脊柱畸形未得到任何纠正，生活难以自理即为差。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 2组患者治疗后的恢复情况 经治疗，2组患者的椎体后凸Cobb角、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半，以及骨块侵占椎管比率等均得到一定程度的改善，并且观察组患者的改善程度要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后恢复情况（x±s）

2.2 2组患者治疗效果比较 观察组的治疗优良率为93.0%，显著高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的治疗优良率比较（n）

2.3 手术安全性分析 观察组43例患者中，未有1例出现植物松动、形成假关节、断裂等并发症情况，固定系统牢靠，具有非常高的安全性。

3 结论

作为临床骨科常见的一项疾病，骨质疏松多发于绝经后的妇女、老年人，以及长期吸烟喝酒、缺乏运动锻炼的人群等，其病理主要是患者的骨组织出现部分钙化，骨组织的量不断减少，进而导致骨骼变形、疼痛等症状的出现。当骨密度下降时，就会出现骨质疏松情况，进而大大增椎体骨折的发生率，从而危害到患者的身心健康。经调查研究得知，当前全球约有2亿人患有骨质疏松症，此项疾病已引起社会各界的广泛重视。临床以往在治疗骨质疏松性椎体骨折患者时，通常展开保守治疗，但此种方法不仅起效慢、止痛效果不明显，而且还容易引发尿路感染、静脉血栓等并发症，安全性不高。在此种形势下，探寻出安全、有效的骨质疏松性椎体骨折治疗方法就需要重要意义[4]。

近些年来，社会发展迅猛，医疗技术水平也不断上升，也为微创手术的发展及应用提供了有力条件[5]。本文为对骨质疏松性椎体骨折患者脊柱微创手术的治疗效果及安全性展开探究，选取86例患者为研究对象，并对其展开分组治疗。结果显示，观察组患者的椎体后凸Cobb角、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半，以及骨块侵占椎管比率等指标的改善程度要明显优于对照组患者（P＜0.05），治疗优良率也更高，表明通过采取脊柱微创手术，可有效改善患者的骨骼力学性能改变，究其原因，主要是此项手术可有效纠正患者病椎的高度，使得注射骨水泥操作更加简便，在促进骨诱导与骨传导作用恢复的基础上，达到恢复伤椎高度的治疗目的。此外，未有1例患者出现植物松动、形成假关节、断裂等并发症情况，具有非常高的安全性。

综上所述，通过对骨质疏松性椎体骨折患者展开脊柱微创手术治疗，可充分促进其骨骼力学变化的改善，加快术后的身体恢复，且操作简便，安全性高，具有重要的临床应用价值。

[1] 卢元烈.应用脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(12)：268-269.

[2] 胡优威,韩荣松,谭益云.脊柱微创手术对骨质疏松性肢体骨折的疗效及安全性分析[J].现代生物学进展,2013,13(30)：588-589.

[3] 汪红卫,崔学文.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临场疗效分析[J].现代预防医学,2012,39(23)：6369-6370.

[4] 朱新炜,栾方海,左金良.椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的进展[J].创伤外科杂志,2012,14(6)：565-567.

[5] 朱续胜,张旭东,刘勇.脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用,2015,9(16)：54-55.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.041

江西 341000 江西省赣州市人民医院脊柱外科（游辉）