经直肠三维超声及血清雌雄激素测定在良性前列腺增生中的应用价值评价

刘臻伟

经直肠三维超声及血清雌雄激素测定在良性前列腺增生中的应用价值评价

刘臻伟

目的 探讨经直肠三维超声及血清雌雄激素测定在良性前列腺增生中的应用价值。方法 选取良性前列腺增生患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组采用经腹部超声检查，观察组采用经直肠三维超声联合雌雄激素测定检查。观察检查结果。结果 观察组检测有效率为95.2%，高于对照组76.2%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经直肠三维超声及血清雌雄激素测定应用于良性前列腺增生的诊断中，具有较高的准确性。

经直肠三维超声；血清雌雄激素测定；良性前列腺增生；应用价值

良性前列腺增生是临床上一种常见的中老年男性疾病，临床上主要表现为尿频、尿急及排尿困难等症状，影响患者的正常生活。临床研究表明，雄性激素与雌性激素对男性前列腺的生长发育及其功能会产生一定影响，因此，对良性前列腺增生患者进行诊断的过程中，测定患者体内的雌雄激素具有重要意义。本次研究将84例良性前列腺增生患者作为研究对象，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年9月在井冈山大学临床医学院接受治疗的良性前列腺增生患者共84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。其中，观察组年龄41～76岁，平均年龄（61.52±3.14）岁；对照组年龄43～79岁，平均年龄（63.57±3.42）岁。2组患者在一般资料上差异均无统计学意义，有可比性。

1.2 诊断方法 给予对照组常规检查。主要采用经腹部超声检查方法。

给予观察组经直肠三维超声联合雌雄激素测定检查。采用飞利浦IU-22超声诊断仪[药（械）准字京药监械(进)字2005第

2210347号]进行检查，检查之前，告知患者排空大便，将诊断仪的探头频率调整为7.5 MHz。检查时，指导患者保持左侧卧位，适当弯曲膝盖，并充分暴露患者的臀部区域，然后，在诊断仪的探头上套上安全套，并于安全套内外涂抹上适量的耦合剂，将其自患者的肛门插入到直肠。观察患者的前列腺情况时，先采用二维图像对前列腺的整体情况进行观察，调整探头的角度及深度，对前列腺的正中状切面、斜冠状切面及内腺的前后径、左右径及上下径进行全面观察，并将前列腺置于三维容积内部进行取样，采用三维模式进行观察并保存图像。在此基础上，采用多抗ERB（上海远慕生物科技有限公司，yuanmu，货号ymb3563R，0.2 mL）、SP试剂盒（上海研卉生物科技有限公司，18 mL，sp-003 m）等仪器对患者的血清雌雄激素进行测定。严格依据SP试剂盒的说明进行相应操作，根据检测结果判断患者的病情。

1.3 观察指标 观察检测结果的有效率。主要分为两个标准，分别是有效与无效，其中，有效是指对患者进行检查后，能够准确判断出患者前列腺的大小及其位置，且能指导医护人员展开临床救治；无效是指对患者进行检查后，无法判断患者前列腺的大小及位置，患者需要接受进一步检查。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床检测有效率情况比较 观察组检测的有效率为95.2%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=6.222，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床检测有效率情况比较（n）

2.2 2组患者临床检查结果比较 两种检测方式对前列腺的估计与手术切除实际参考值之间相比，差异无统计学意义，且观察组的检测估计值与手术切除实际参考值之间更为接近。见表2。

表2 2组患者临床检查结果比较（x±s）

3 讨论

中老年男性因年龄增长，身体机能逐渐衰退，且睾丸的功能也随之减退，导致中老年男性体内的雄激素水平显著下降，进而造成体内雌雄激素水平的比例失去平衡[1-2]。中老年男性因体内雌激素水平不断上升，雌激素会刺激垂体产生大量的催乳素，导致体内的前列腺纤维细胞逐渐分化为平滑细胞，促使前列腺不断增殖，最终造成前列腺增生疾病的发生[3-4]。

目前，临床上检查前列腺疾病时，最为常用的检查方法是腹部超声检测。这种检测方法具有一定的优点，即临床操作简便，且不会给患者造成创伤，可以对患者进行多次探查。但是，这种检测方法也存在一定的缺陷，主要表现在：（1）腹部超声检查需要患者在检查前充盈膀胱，但大多数前列腺患者往往无法进行正常的憋尿，导致检查无法实施[5]；（2）腹部超声检查需要患者于检查前充盈膀胱，但若患者膀胱充盈过度，则会对检测结果产生一定影响[6]；（3）腹部超声仪主要是依据形态学与回声强度的变化情况对检查结果进行判断，因此检查结果容易受到医师个人经验等方面因素的影响，导致检查结果客观性不强。

近几年，经直肠三维超声检测已经被广泛应用于前列腺检测中。这种检测方法具有显著的优点：（1）患者不需要充盈膀胱，能够缩短检测时间，且不会影响检测结果[7]；（2）经直肠三维超声检测时，主要是将检测仪的探头自患者的肛门部位插入到直肠中，使探头能够与患者的直肠壁得到紧密贴合，而直肠壁又与前列腺紧密相邻，因此，可以获得十分清晰的图像[8]。

本次研究结果显示，观察组检测有效率为95.2%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示经直肠三维超声及血清雌雄激素测定应用于良性前列腺增生的诊断中，其诊断的效果要显著优于腹部超声诊断。

综上所述，经直肠三维超声及血清雌雄激素测定应用于良性前列腺增生的诊断中，具有较高的准确性。

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[6] 苗莉,陈哲,吴金玲，等.老年新诊断2型糖尿病患者肥胖高血糖与良性前列腺增生的关系[J].中华老年医学杂志,2013,32(2)：172-174.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.021

江西 343000 井冈山大学临床医学院（刘臻伟）