品质管理圈活动对提升护理质量的影响分析

龙兰珍 胡晶晶 龙文敏 何苏茜

品质管理圈活动对提升护理质量的影响分析

龙兰珍 胡晶晶 龙文敏 何苏茜

目的 探讨品质管理圈活动对提升护理质量的影响。方法 将18个护理单元的科室分为对照组和试验组，每组9个护理单元科室，对照组运用常规护理管理方法，试验组运用品质管理圈活动管理。比较2组所负责的患者对2组护理管理方法的满意度。结果 对照组与试验组护理满意度分别为75.0%和92.4%（P＜0.05)。活动开展完成后，对照组有52人投诉，护理投诉率为13.0%，试验组有10人投诉，护理投诉率为2.4%。试验组显著低于对照组（P＜0.05)。结论 品质管理圈活动可有效提高护理质量，提升患者满意度，可在临床护理中推广运用。

品质管理圈；护理质量；影响

品质管理圈是一种参与式的管理模式，同一部门的人员自发组成品质管理圈活动小组，以全员参与的方式对自己所负责的场所的品质管理项目进行管理和分析[1]。品质管理圈活动的基本理念是提高自身能力、增加劳动意义、增强内部交流。医院中开展品质管理圈活动需要从多方面进行着手，对管理品质不断进行改进，提高医院整体服务质量，最终形成一种有效的质量改善模式[2]。本次研究旨在探讨品质管理圈活动对提升护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院共有18个有护理单位的科室，护士270人，其中男10人，女260人。主任护师2人，副主任护师8人。护理团队学历构成为硕士10人，本科106人，大专94人，中专60人。所有护士均参与本次研究。将18个科室分为对照组和试验组，每组9个科室。对照组135人，男4人，女131人，年龄22～45岁，平均年龄（26.3±3.2）岁，硕士6人，本科52人，大专50人，中专27人；试验组135人，男6人，女129人，年龄23～44岁，平均年龄（25.6±3.4）岁，硕士4人，本科54人，大专44人，中专33人。2组一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用常规护理管理。试验组采用品质管理圈活动。（1）成立品管圈组。品管圈组人员一般在8～12人，从中选出圈长，对整个活动的开展整体负责，对小组成员的具体工作进行部署并做具体实施管理。征求小组成员的意见，确定品管圈的圈名、圈歌和圈徽等。品管圈具体负责内容包括护理质量控制、沟通协调控制、护理安全管理、药品管理等。（2）品管圈活动的具体实践。首先需要制定出有效的计划，圈长对品管圈的目标等传达给小组成员。根据当前的工作实际和小组成员的具体情况确定成员的具体分工。最后形成书面形式，由圈长完成补充工作合修订工作。制定出计划之后在圈长的领导下具体实施。品管圈活动每周做一次总结，对活动开展过程中存在的问题进行总结与分析，对工作中存在的不足之处进行认真整改，确保活动开展质量能够不断得到提升。（3）营造良好的氛围。品质管理圈活动开展的过程中需要有良好的外部环境。可以借助医院中的宣传工具在不同的场合以多样化的形式倡导品质管理圈活动。（4）在全院积极推广品管圈活动。在本院内对试点病房品管圈活动成果进行分享，将本次品管圈活动开展方法、结果及经验在医院个科室内进行推广，另外也可以以实物展示、展板和PPT演讲的方式进行，扩大品管圈的影响范围，在品管圈活动主题确定方面也包括护理服务方面、护理品质方面、护理安全方面、效率方面、医疗成本控制方面以及节约方面等。

1.3 观察指标 2015年7月～2015年8月本院18个科室住院患者810例，对照组负责患者400例，试验组负责患者410例。品质管理圈活动开展完成后对2组所负责患者的护理满意度和护理投诉情况进行比较。采取医院自制的护理满意程度调查表对患者进行调查。非常满意：＞90分；满意：75～89分；一般：60～74分；不满意：＜60分。满意度=（非常满意＋满意）/总例数× 100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件做统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理满意度比较 活动开展后，对照组与试验组护理满意度分别为75.0%和92.4%，（P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者护理满意度比较(n)

2.2 2组护理投诉情况比较 活动开展完成后，对照组有52人投诉，护理投诉率为13.0%，试验组有10人投诉，护理投诉率为2.4%。试验组显著低于对照组（P＜0.05)。

3 讨论

护理质量管理主要指对构成护理质量的各个要素进行计划、协调和控制，确保护理工作中得到规定的标准，确保其能够满足服务对象的要求[3]。护理管理的核心是质量管理，质量管理到位可以使护理质量以及护理管理质量得到有效提高。品质管理圈是一种有效的管理模式，同时也是质量持续改进的一个良好工具[4]。护理质量由多种因素决定，不仅仅取决于护理人员的技术水平，其余管理水平和护理管理方法不可分割。品质管理圈活动在开展的过程中需要护理人员不断加强学习，掌握品管活动圈开展的方法[5]。对日常护理以及护理管理中存在的问题进行认真分析，并积极做出调整和改正，活动开展过程中表现良好的人员则应给予表扬，将优势继续发挥出来。

品质管理圈活动开展具有多重意义，其通过将精细化管理理念及方法引入，逐个解决医院护理问题及护理难题，刺从护理细节上完成质量改进，从而有利于医院优质护理服务的有效开展，这对提升本院护理水平具有重要意义。品质管理圈活动开展首先其可以有效促进护理人员的成长。品质管理圈为临床护理人员提供了训练管理的思维平台。护理人员的态度可以得到积极改进，工作态度从被动转化为主动[6]。另外通过品质管理圈活动也可以更好激发护理人员的个人才能，在学习和使用品管工具的同时激发个人潜质，提高解决实际问题的能力。此外护理人员的知识面也可以得到有效扩展，对护士的成长具有直接的促进作用[7]。品质管理圈活动的开展直接收益者是广大患者，采用品质管理圈活动，患者可以得到更为全面的管理和护理，患者所遇到的各种问题可以及时得到解决。可以建立起更加和谐的医护关系。品质管理圈活动开展的过程中可以有效提高资源配置效率，护理管理效率也可以得到有效提高。另外护理团队的工作积极性和工作效率可以得到有效提高。品质管理圈成员的能力和自身所具有的优势可以更好展现出来[8]。品质管理圈活动开展的过程中活动负责人应做好统筹管理和指导工作，确保各项工做能顺利开展，使护理工作朝着更加科学化和标准化的方向发展。

本次研究中，试验组和对照组所负责患者的护理满意度比较，试验组显著高于对照组，试验组投诉率显著低于对照组（P＜0.05）。这充分提示了医院护理管理中实施品质管理圈对提高护理质量的积极影响。

综上所述，品质管理圈活动对提升护理质量具有积极影响，在护理活动中开展可有效提高患者护理满意度，降低患者投诉率，提升医院整体护理水平，可以在护理以及护理管理工作中推广应用。

[1] 李青，刘琼.品管圈活动在提高临床护理质量管理的实践与效果[J].新疆医学，2015,47（7）：980-981.

[2] 孙莉,庄长娟,张倩,等.品质管理圈活动对提升护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(7)：539-542.

[3] 徐英,张飒飒,秦敏.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].中国医学创新,2012,9(29)：86-87.

[4] 张艺,姜秀文,张鸣,等.品质管理圈活动促进护理品质改进的探讨[J].护理实践与研究,2013,10(3)：104-105.

[5] 张春芳.品管圈活动在产科护理质量管理中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版) ,2013,8(15) 105-106.

[6] 孙多妹，王玉秀．品管圈在舒心示范病房中应用探讨[J].中外医学研究，2012，10(5)：99-100.

[7] 郭瑞英.护理质量督导方式对于提高护理质量管理效果的作用分析[J].当代医学， 2014，20(28)：129-130.

[8] 代宏慧，关莉萍，陈秋娜.多方位护理管理对产妇护理质量及满意度的影响[J].当代医学，2012，18(36)：106-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.060

2013年度吉安市第一批指导性计划项目

江西 343700 江西省泰和县人民医院 （龙兰珍 胡晶晶 龙文敏何苏茜）