产后康复治疗仪在疤痕子宫剖宫产术后康复的临床应用

贾琴 黄志勇

产后康复治疗仪在疤痕子宫剖宫产术后康复的临床应用

贾琴 黄志勇

目的 探讨产后康复治疗仪在疤痕子宫剖宫产患者术后康复中的应用效果。方法 回顾性分析1 000例疤痕子宫剖宫产患者的一般资料，所有患者均自愿签署知情同意书。将1 000例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各500例。对照组患者产后给予常规护理，且产后未做任何催乳及康复治疗。观察组患者除常规护理外，于产后24 h开始使用普林格尔产后康复综合治疗仪进行治疗，20 min/次，1次/d，连做2 d。对比分析2组患者治疗效果。结果 观察组患者肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、24 h子宫下降高度、乳涨或乳汁增加时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者乳汁分泌量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为0.6%（3/500），明显低于对照组的7.0%（35/500），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 疤痕子宫剖宫产患者采用产后康复治疗仪进行治疗，能促使其术后康复，改善预后，值得进行深入研究和推广。

疤痕子宫剖宫产；产后康复治疗仪；术后康复

现阶段，随着医疗卫生水平的不断提升和围产医学的快速发展，剖宫产技术在临床上的应用越来越广泛，剖宫产率不断增加，剖宫产患者术后新生儿哺乳问题也受到高度关注[1]。而且，剖宫产患者在术后排气、排尿、泌乳、促使切口愈合、防止深静脉栓塞等方面的康复也极其重要[2]。因此，临床上采取积极措施，促使剖宫产产妇产后康复，改善其预后，就显得至关重要[3]。本研究以1 000例疤痕子宫剖宫产患者为研究对象，探讨产后康复治疗仪的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月～2015年10月本院收治的1 000例疤痕子宫剖宫产患者的一般资料，所有患者均自愿签署知情同意书。将1 000例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各500例。观察组500例患者，年龄20～41岁，平均年龄（26.3±5.2）岁；465例为初产妇，35例为经产妇；458例单胎，42例多胎。对照组500例患者，年龄20～41岁，平均年龄（26.5±5.3）岁；468例为初产妇，32例为经产妇；457例单胎，43例多胎。观察组与对照组患者一般资料对比，差异无统计学意义，可以进行对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法 对照组患者产后给予常规护理，主要包括健康教育、热敷、按摩等。且产后未做任何催乳及康复治疗。观察组在对照组常规护理的基础上，于产后24 h开始，以普林格尔产后康复综合治疗仪进行治疗，20 min/次，1次/d，连做2 d。清洗患者两侧乳头后，以纱布覆盖，放置治疗片，以150～180 Hz为强度选择范围，20 min后取下，以刺激泌乳。将治疗片放置在耻骨联合上方，刺激20 min后取下，能对产后尿潴留进行治疗。治疗片脉冲作用于产妇骶尾部，能对胃肠蠕动进行刺激，促使患者尽快排气、排便。

1.3 观察指标 观察2组患者肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、24 h子宫下降高度、乳涨或乳汁增加时间、乳汁分泌量及并发症发生情况。观察2组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养率。

1.4 统计学方法 将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者术后恢复情况对比 观察组患者肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、24 h子宫下降高度、乳涨或乳汁增加时间均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者术后恢复情况的对比（x±s）

2.2 2组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养情况对比 观察组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养情况的对比[n(%)]

2.3 2组患者乳汁分泌量对比 观察组患者乳汁分泌量明显优于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者乳汁分泌量的对比[n(%)]

2.4 2组患者并发症发生情况 观察组患者并发症发生率为0.6%（3/500）：2例深静脉栓塞，1例产后尿潴留。对照组则为7.0%（35/500）：24例深静脉栓塞，11例产后尿潴留。2组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产虽然能有效处理异常妊娠及难产，但也会给产妇带来众多不利影响，比如排气排尿、乳汁分泌、子宫复旧等，降低产妇生活质量，影响预后[4]。有研究认为，多数剖宫产产妇术后会出现不同程度子宫下降困难问题，严重者甚至会出现宫底持续不降，增加出血量和术后感染概率[5]。因此，临床上需采取积极措施，加快剖宫产产妇术后康复进程。

通常情况下，产妇产后乳房在婴儿吸吮的刺激下，能分泌泌乳素、缩宫素，从而促使乳房开始分泌乳汁[6]。而产后康复治疗仪主要通过低频脉冲电刺激，直接作用于整个乳房，有着较婴儿吸吮更为显著的刺激效果，能有效改善产妇乳房部位血液循环，促使其体内分泌泌乳素及催产素，缩短产妇乳汁分泌时间，提升其乳汁分泌量[7]。而且，产后康复治疗仪还能对乳汁淤积情况进行缓解，促使产妇尽早实施母乳喂养，确保胎儿健康。此外，产后康复治疗仪还有着较好的散瘀化结效果，能改善血液循环，促使产妇产后恢复血气。

本研究结果显示，实施产后康复治疗仪治疗的观察组患者肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、24 h子宫下降高度、乳涨或乳汁增加时间均优于对照组（P＜0.05）。结果表明，疤痕子宫剖宫产患者采用产后康复治疗仪进行治疗，能有效缩短其肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、乳涨或乳汁增加时间，并能提升24 h子宫下降高度，促使子宫复旧。此外，观察组术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养率高于对照组（P＜0.05），且观察组乳汁分泌量优于对照组（P＜0.05）。表明产后康复治疗仪能有效促使产妇产后泌乳，增加泌乳量。而且，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。表明疤痕子宫剖宫产患者采用产后康复治疗仪进行治疗的安全性高。

综上所述，疤痕子宫剖宫产患者采用产后康复治疗仪进行治疗，能促使其术后康复，改善预后，值得进行深入研究和推广。

[1] 毛滢瑛.产后康复治疗仪的使用对剖宫产术后产妇乳汁分泌的临床观察[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4（2）：26-27.

[2] 胡永立,王明英,昝凤英,等.康复合剂联合康复仪在剖宫产后产妇康复的疗效观察[J].中药药理与临床,2015,31（1）：332-333.

[3] 吴小新,凌世英.产后康复治疗仪在剖宫产术后产妇康复的应用探讨[J].中国社区医师(医学专业),2011,13（34）：123.

[4] 何丹,黄晶晶,胡永丽,等.产后康复综合治疗仪对剖宫产术后产妇康复的临床观察[J].中国实用医药,2014,9（25）：243-244.

[5] 卢碧君,黄琼瑶.产后康复治疗仪在剖宫产术后康复中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22（16）：93-95.

[6] 张忠娟.产后康复综合治疗仪在产妇康复护理中的应用研究[J].中外医学研究,2015,13（21）：100-102.

[7] 郑晓光,孟慧玲,胡永立,等.产后康复剂联合康复治疗仪对剖宫产术后产妇康复的临床观察[J].环球中医药,2015,8（S 2）：262.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.046

江西 336400 江西省上高县人民医院 （贾琴 黄志勇）