河南省直管县（市）免疫规划工作人员现状调查

王燕 肖占沛 史鲁斌 路明霞 张肖肖 马雅婷 王长双 张延炀

河南省直管县（市）免疫规划工作人员现状调查

王燕 肖占沛 史鲁斌 路明霞 张肖肖 马雅婷 王长双 张延炀

目的 了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况，为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出 合理建议。方法 对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果 2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1 384人，其中县级64人，乡级1 3 20人。本科及以上学历占8.45%，大专/中专学历占86.78%，其他学历占4.77%；高级职称占4.91%，中级职称占16.11%，初级职称占48.70%，无职称占30.27%；工作年限小于5年占15.61%，5～10年占21.39%，10～20年占35.12%，20年以上占27.89%。结论 省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称 比例较小，预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化，应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。

预防接种门诊；免疫规划；工作人员

河南省委、省政府印发《河南省深化省直管县体制改革实施意见》提出，2014年1月1日起，10个省管试点县将正式由省接管。省直管县（市）免疫规划工作也逐步与省级工作对接，原来省、市、县三级疾病预防控制工作模式发生重大变化，省直管县（市）免疫规划工作面临新的挑战。为了解省直管县（市）免疫规划工作人员情况，找出省直管县（市）免疫规划队伍目前存在的问题和差距，2014年12月对10个省直管县（市）进行免疫规划工作情况调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查表由河南省疾病预防控制中心统一制定，10个省直管县（市）疾病预防控制中心和预防接种单位免疫规划工作人员填写调查问卷。

1.2 调查内容 调 查内容包括省直管县（市）免疫规划工作基本情况、免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限。由省疾病预防控制中心工作人员回收问卷后进行审核，控制调查质量。

1.3 统计学方法 使用Epidata建立数据库，使用EXCEL、SPSS等统计分析软件对数据进行整理分析，采用描述性分析方法对相关指标进行分析。

2 结果

2.1 基本情况 河南省10个省直管县（市）辖233个乡（镇、街道办事处），2013年总人口数11 711 880，出生儿童数

191 752（免疫规划掌握数据）。共有乡级预防接种门诊249个，平均每个乡镇（街道办事处）设1.07个接种门诊。其中，省级示范预防接种门诊54个（21.69%）；规范预防接种门诊有117个（46.99%）；合格预防接种门诊78个（占31.33%）。10个直管县共有5 570个村卫生室，13 700位村医，其中7 285名（53.18%）村医承担预约、通知、宣传等基础的免疫规划工作。

2.2 县、乡级免疫规划工作人员情况 10个省直管县（市）疾病预防控制中心共有922位工作人员，其中有64位从事免疫规划工作，人均月收入1 942.11元。249家预防接种门诊共有公共卫生工作人员2 917人，其中1 320人从事免疫规划工作，其中专职人员1 125人，兼职人员195人，人均月收入1 825.90元。县、乡两级免疫规划工作人员，本科及以上学历117人，大专/中专学历1 201人，其他学历66人；高级职称68人，中级职称223人，初级职称674人，无职称419人；工作年限小于5年216人，5～10年296人，10～20年486人，20年以上386人。见表1。

表1 河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作人员构成[n（%）]

3 讨论

直管后，省直管县（市）免疫规划工作得到了较多的重视，可以直接参加省级培训，但由于省直管县（市）和省辖市各项工作之间存在差距，并且与原所在市疾控业务联系减少，被督导的次数减少，暴露出一些基层免疫规划工作问题。

目前，基层工作人员配备不能满足目前免疫规划工作要求。国家免疫规划疫苗种类增加，免疫规划工作内容细化，工作量激增，省直管县（市）预防接种服务人员从数量、质量、结构等各方面，与免疫规划工作需求存在较大的差距。

直管县（市）县、乡两级免疫规划工作人员，学历以大专/中专为主，初级职称和无职称免疫规划工作人员分别占64.06%、79.70%，学历、职称结构与全省及我国其他地区情况一致[1-3]。直管县（市）县、乡两级免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称 比例较小，这可能是由于县、乡级单位工资待遇低，同时受到编制制约，本科及以上学历学生不愿到基层从事免疫规划工作[4]。县、乡级工作人员由于学历低、非专业、缺乏接受继续教育的条件等原因，在职称晋升时受到限制[5-6]。

随着信息化在免疫规划工作中的广泛应用（儿童预防接种管理、疫苗注射器管理、冷链管理、报表上报等），人员结构的老化会影响当前免疫规划工作的发展[7]。目前，直管县（市）县级免疫规划工作人员工作年限＜5年∶5～10年∶10～20年∶＞20年为1.07∶1.43∶1.07∶1，工作年限分布基本合理。乡级预防接种门诊10～20年和20年以上免疫规划工作人员占到

63.86 %，这部分工作人员在疾病防控、应急免疫、强化免疫接种工作中积累了大量的工作经验，但在推进免疫规划信息化工作上存在困难[8]。

此外，10年以下工作年限的乡级免疫规划工作人员比例较小，对人员的新老交替和免疫规划工作的持续性开展存在影响，部分门诊未来可能会出现免疫规划工作人员断层现象[9]。需加强对这部分工作人员的业务培训，使这部分工作人员逐渐成长为免疫规划工作骨干。

免疫规划工作是需各部门协作，全社会参与的一项长期惠民工程，其工作好坏直接关系到儿童的身体健康，社会的稳定，是一项非常重要的工作[10]。目前，省直管县（市）免疫规划工作情况与市级相比有较大差距，与省级免疫规划工作衔接过程中存在一些问题，应加强对 省直管县（市）免疫规划队伍建设，从整体上改善免疫规划管理模式。建议改变管理观念，设置免疫规划工作人员准入机制，引进专业技术人员，对无学历、无职称工作人员，逐步进行分流、换岗，保证免疫规划工作的可持续发展[11]；给省直管县（市）免疫规划工作人员创造学习机会，提供有针对性的培训，提高工作人员的整体素质；争取基层免疫规划工作人员职称晋升优惠政策，提高工作人员待遇，防止免疫规划工作人员调动频繁，稳定免疫规划工作队伍[12-13]。

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Objective To understand the basic situation of Expanded Program on Immunization staff in county administrated by Henan province, so as to provide sugg estions for improving the Expanded Program on Immunization team. Methods Basic immunization situation and the staff’s educational level, professional title, working years were invested on Expanded Program on Immunization staff in county and townsh ip levels in county administrated by Henan province. Results In 2014, a total of 1 384 Expanded Program on Immunization staff were distributed in county administrated by Henan province, including 64 in the county and 1 320 in township. Bachelor degree or above, college/technical school education, high school graduates and less educated people accounted for 8.45%, 86.78%, 4.77%, respectively. Senior title, mid-level title, primary title and no title accounted for 4.91%, 16.11%, 48.70% and 30.27%, respectively. Less than 5 years work experience, 5-10 years, 10-20 years and more than 20 years accounted for 15.61%, 21.39%, 35.12% and 27.89%, respectively. Conclusion In immunization staff, bachelor degree and intermediate professional title or above are small in proportion, and staff structure has the aged tendency. We should strengthen the Expanded Program on Immunization team construction.

Vaccination Clinic; Expanded Program on Immunization; Staff

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.108

河南省卫生计生委2014年度卫生政策研究计划课题 （YWZY 201480）

河南 450016 河南省疾病预防控制中心 （王燕 肖占沛 史鲁斌 路明霞 张肖肖 马雅婷 王长双 张延炀）

王燕 E-mail：wangyan2717@163.com