中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染的临床效果研究

宣毅飞

中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染的临床效果研究

宣毅飞

目的 分析并研究中药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染临床效果。方法 选取接受治疗的宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染患者40例，依据入院先后顺序随机分组，就中药治疗（观察组，20例）与双唑康栓治疗（对照组，20例）对临床治疗效果展开对比。结果 治疗后观察组体征评分高于对照组，观察组总有效率高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染能显著改善患者体征，疗效显著，值得推广。

中药治疗；人乳头瘤病毒；亚临床感染；治疗效果

人乳头瘤病毒简称HPV，育龄妇女中常见由该病毒所引发的生殖道感染性传播疾病，HPV根据致病性被分为低危型与高危型[1]。低危型HPV患者会出现会阴、肛门以及生殖器尖锐湿疣，因此被称为临床感染；高危型HPV患者则会出现宫颈亚临床感染，亚临床感染显著特点在于肉眼无法辨别，由于亚临床感染缺乏一定形态学方面变化，所以需借助仪器仔细检查方能识别[2]。目前，高危型HPV持续感染是诱发宫颈癌与其病变发生的主要原因，其感染过程贯通宫颈癌发生至预后全过程中。因此，行之有效的治疗方法对高危型

HPV患者具有重要意义。本次研究就此展开探讨，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2015年6月在江西省鹰潭市人民解放军一八四医院接受治疗的宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染患者40例，依据入院先后顺序随机划分为观察组和对照组，各20例。所有患者均签署知情同意书。所有患者年龄27～38岁，平均（32.4±2.9）岁；所有患者均有孕产史且平均性生活年龄在2年以上；均曾患有阴道炎。2组患者组间基线资料比较差异无统计学意义。

1.2 纳入标准 采用TBS诊断体系，以2007版《妇产学科》为诊断标准，（1）所有患者HPV-DNA检测＞1.0，为阳性；（2）所有患者液基细胞检查为炎性反应细胞；（3）所有患者在治疗开始1个月前未使用药物；（4）无合并盆腔炎等阻碍治疗进程类疾病；（5）非哺乳期、月经期、妊娠期患者。所有患者均无家族遗传性精神疾病史。

1.3 方法 所有患者治疗时间内禁止性生活，治疗3个月后需使用避孕套。护理人员对患者不良反应与临床效果进行观察并记录，按规律用药。治疗3个月后对所有患者进行阴道镜检查。给予对照组患者非经期双唑康栓[太阳石(唐山)药业有限公司，国药准字H20058544]治疗，1次/2 d。

观察组患者采用中药治疗，具体步骤如下：（1）外用药。取白芨、苦参、大黄、黄柏、黄连、黄岑、蛇床子，消毒后研磨成粉，瓶装备用。（2）内服药。取丹皮、赤芍、板蓝根、土茯苓、金银花、茵陈、白花蛇舌草，辨证加减。待患者月经干净后3 d开始使用，内服药方水煎成汤剂，2次温服，并上药治疗。2组患者均以30 d为1个疗程，持续治疗2疗程后观察效果。

1.4 疗效评价标准 依据《中药新药临床研究指导原则》对患者体征进行判定，治疗前后各1次。治疗后综合评分≥90为痊愈；70～90分为显效；30～70分为有效；＜30为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n） 表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组所有患者治疗前后体征评分对比 治疗前观察组与对照组评分对比无统计学意义，治疗后观察组体征评分高于对照组体征评分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者体征评分治疗前后对比（x±s）

2.2 2组患者治疗效率对比 治疗后，观察组总有效率90.0%高于对照组55.0%，差异均有统计学意义（χ2=6.144，P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗效率对比[n（%）]

3 讨论

近年来，在世界范围类HPV感染率一直呈上升趋势[3]。据相关统计表明，约有30%患者临床表现为生殖器湿疣，余下70%患者均表现为亚临床感染。HPV临床感染率一直处于0.6%至13%之间，亚临床感染率是这个数字的3倍[4]。

HPV亚临床感染在中医古籍中并无明确记载，由于该疾病临床症状多表现为宫颈接触性出血、宫颈糜烂、性生活后出血等等。因此，可将其归入中医理论中“阴痒”以及“带下病”[5]。中医理论认为,HPV亚临床感染多由“湿热之邪”引起，结合现代医学相关结论，“机体免疫力与病毒感染关系”，所以本次研究在“扶正却邪”总治则下，结合辨证施治原则，内服外用，旨在提升患者免疫力同时对局部感染进行针对治疗[6]。

本次研究结果显示，治疗后观察组体征评分高于对照组体征评分，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与赵健等[7]研究结果相符。该结果充分表明，中医采用清热解毒为主内服方剂能对人体免疫力进行双向调节。根据现代药理研究可知，板蓝根、白花蛇舌草、紫草、金银花具有抗病毒作用；党参具有健脾补肾等增强免疫力作用；大黄、黄连、苦参、白芨、黄岑等具有清热解毒作用。内服中药达到平衡脏腑、调和气血，“则内邪自除，外邪不可干也”[8]。中药外敷能针对病损宫颈进行修复治疗，局部上药能使药效充分发挥。

综上所述，中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒亚临床感染能显著改善患者体征，疗效显著，值得临床推广。

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[7] 赵健,廖秦平,谢红,等.保妇康栓治疗人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].实用妇产科杂志,2015,31(1)：45-48.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.106

江西 335000 江西省鹰潭市人民解放军一八四医院（宣毅飞）