中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床效果分析

朱燕

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床效果分析

朱燕

目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床效果。方法 选取60例儿童过敏性紫癜的患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患儿给予抗感染、抗组胺类、解痉等药物治疗，而观察组患儿在对照组治疗基础上辅以中医中药治疗，观察2组治疗方案的临床效果和临床症状消失时间。结果 观察组患者临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛缓解的时间分别为（5.87±0.71）、（3.89±1.23）、（2.34±0.48）d，明显短于对照组（9.14±0.38）、（5.35±0.74）、（4.29±1.13）d，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论 儿童过敏性紫癜在给予常规的抗感染、抗组胺等西医药物治疗外可以辅以中医中药治疗，能够明显提高治疗效果，减轻患儿痛苦，值得临床应用。

过敏性紫癜；治疗；临床疗效

儿童过敏性紫癜属于临床常见的慢性血管炎性疾病，通常由多病因导致的且反复发作，部分患儿可伴有不同程度的水肿或者充血。过敏性紫癫发作具有典型的季节性，每年的冬季和春季发病率较高，且临床表现不一，如关节炎、消化道出血、肾盂肾炎、腹痛等[1]。本研究对过敏性紫癜患儿分别采取不同的方案进行治疗，观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月在湖北省监利县第二人民医院治疗的60例儿童过敏性紫癜患儿作为研究对象，入组患儿男30例、女30例；患儿年龄6个月～6岁，平均(5.4±1.4)岁；患病时间1～25 d，平均(10.1±2.6)d。入组患儿均经过相关化验进行临床确诊。所以入组患者均为第1次发病，且否认既往曾给予免疫抑制剂治疗；所以患儿排除合并有自身免疫性疾病及重度感染。按照随机数字表的方法将其分为对照组和观察组，各30例。2组患儿在男女构成比例、年龄、患病时间及相关检查等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 患儿均要求绝对卧床休息。对照组患儿治疗上给予常规西医药物治疗，具体为：（1）氯雷他定片（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20067066，10 mg/片）口服，每天1次，每次1片；（2）头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司，国药准字H20003286，0.5 g/支）静脉滴注，每天1次，每次1支；（3）注射用复方甘草酸苷（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20060570， 40 mg/支）静脉滴注，每天1次，每次2支。而观察组在对照组治疗的基础上给予中医中药治疗，具体方剂为：水牛角10 g、生地黄10 g、赤芍10 g、当归10 g、牡丹皮10 g、甘草10 g、紫草15 g，可根据患儿的病情进行药量的加减。对比2组患儿的临床疗效。

1.3 疗效评价标准[2]显效指患儿经过药物治疗临床症状完全缓解且随访1年未再复发；有效指经过药物治疗患儿紫癜症状基本消失，尿检可发现少量红细胞；无效指患儿治疗前后紫癜和临床症状无变化甚至加重用。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采 用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组患儿临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效比较[n（%）]

2.2 2组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿皮肤紫瘫消退、关节肿痛消失、腹痛缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。见表2。

表2 2组患儿临床症状消失时间比较（x±s，d）

3 讨论

近年来统计数据显示，我国儿童过敏性紫癜的发病率有显著上升的趋势。过敏性紫癜属于血液科的多发病，以儿童发病率最高，且受多种因素的影响均可致病，虽然预后较好但是在治疗过程中会反复发作并临床表现不一，严重干扰患儿家庭的正常生活[3]。过敏性紫癜的治疗方法很多，以往主要以西医药物治疗，对于病情比较严重的患儿可酌情给予激素治疗，虽然取得了一定的治疗效果，但是由于激素副作用强，会增加患儿机体破坏，因此临床应用十分慎重[4-5]。本研究对过敏性紫癜患儿采取西医药物联合中药中医治疗，结果显示，观察组患儿临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者临床症状改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05），说明中西医结合治疗过敏性紫癜效果显著。传统中医认为过敏性紫癜属于“血症”“风疹”的范畴，其病根以脾肺为主，同时伴有肝肾的受损，通常由于外邪入侵导致的，发病的前期主要是由于血热引起一系列临床症状，而后期则由于血热和血瘀同时起作用[6]。此次给予中药方剂治疗，其中水牛角在缩短出血时间效果显著，紫草主要发挥抗炎效果，对血管通透性亢进和浮肿等炎症有显著的抑制效果，同时配合其他药物治疗，能够很好地发挥清热解毒的作用[7-8]。总之对儿童过敏性紫癜患者采取中西医结合治疗，疗效显著，值得推广。

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[7] 刘雪梅,密长瑞,任广芳,等.儿童过敏性紫癜117例临床分析[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1)：45-47.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.107

湖北 433300 湖北省监利县第二人民医院（朱燕）