探讨健康体检自测量表在健康体检机构中的作用

黄满秀

探讨健康体检自测量表在健康体检机构中的作用

黄满秀

目的 分析健康体检自测量表在健康体检机构中的应用价值。方法 选取到体检中心接受健康测评的3 806名体检者，以健康体检自测量表由体检者自我测评，并对测评结果进行分析。结果 3 806名体检者疾病检出从高到低依次为胃十二指肠疾病、高血压、乳腺疾病、血脂异常与前列腺疾病，病史调查发现有家族史者占比69.3%，为最高，其次为现病史、手术史、过敏史与用药史，且各种病史者男女占比差异无统计学意义；经调查，体检者身体不适占比75.0%，偏食占比60.0%，而55.0%只吃细粮，46.0%缺少运动。结论 在健康体检机构中应用健康体检自测量表，可对体检者不良状态、慢性病的发病情况加以反映，同时可提示体检者目前存在的不良生活习惯，使之给予相应重视。

健康体检机构；健康体检自测量表；应用价值

近年来随着我国经济水平飞速发展及生活水平不断提高，国人健康意识逐渐提升，同时老龄化时代的到来也使得人口疾病谱内慢性非传染性疾病占比逐渐提高[1]。上述因素致使国人关于健康体检的需求不断增长，这就催生了大量健康体检机构[2]。健康体检机构多面临着设备、设施、人力资源有限与检查工作量大的矛盾，这就需要健康体检工作的工作效率不断提高，而问卷调查、健康自评等方法就成为了解决上述矛盾、提升体检效率的有效方法[3]。本次研究对前来体检的3 806名体检者通过健康体检自测量表实施健康自测，获知了体检者慢性病发病情况与不良状态情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年3月到体检中心结束健康测评的3 806名体检者，均为本市辖区内居民，其中1 836名体检者是自感身体不适来参与体检，而另外1 970名体检者要求接受健康体检。

1.2 方法 所有体检者均接受健康自评，所用健康体检自测量表为中华医学会健康管理学分会所推荐，测评时由体检者通过网络自行填写，首先测评指导人员为体检者讲解量表填写的具体方法，并询问体检者是否有不清楚之处，之后由体检者根据自身理解独立完成自我评定。质量控制：在健康体检者填写自测量表时，以一对一方式指导，由测评指导人员对填写注意事项、方法、难理解条目等作出解释，并在测评完成之后当场提交量表，审核员当日即对量表展开审核，若有漏项、缺项等不合格问卷，则及时补充或将之剔除。本次研究符合医学伦理学相应要求，所有体检者均在知情同意书上签字确认。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 体检者基本情况分析 3 806名体检者男1 998名，平均年龄（42.8±11.9）岁；女1 808名，平均年龄为（41.7±12.1）岁；男女平均年龄对比差异无统计学意义。

2.2 慢性病检出情况分析 3 806名体检者各种疾病检出人数及检出率如下：胃十二指肠疾病检出556例（14.6%），高血压检出

457例（12.0%），乳腺疾病检出304例（8.0%），血脂异常检出266例（7.0%），前列腺疾病检出266例（7.0%），贫血检出228例（6.0%），尿酸升高检出190例（5.0%），中重度脂肪肝检出190例（5.0%），关节炎检出185例（4.9%），慢性肝炎检出174例（4.6%），胆囊和胆管疾病检出172例（4.5%），糖尿病检出144例（3.8%），肥胖检出149例（3.9%），痛风检出103例（2.7%），白内障检出100例（2.6%），支气管哮喘检出89例（2.3%），反流性食管炎检出73例（1.9%），肠激惹综合症检出18例（0.5%），慢性阻塞性肺疾病检出9例（0.2%），脑卒中检出25例（0.7%），严重精神疾病检出6例（0.2%），其他检出241例（6.3%）。从结果中可以看出，体检者疾病检出从高到低依次为胃十二指肠疾病、高血压、乳腺疾病、血脂异常与前列腺疾病。

2.3 病史调查结果分析 体检者病史调查显示，有家族史者占比69.3%，为最高，其次为现病史、手术史、过敏史与用药史，且各种病史者男女占比差异无统计学意义。见表1。

表1 病史调查结果分析[n（%）]

2.4 体检者不良状态分析 3 806名体检者睡眠不足

571例（15.0%），身体不适2 854例（75.0%），荤素不均974例（25.6%），缺少运动1 750例（46.0%），偏食2 284例（60.0%），只吃细粮2 093例（55.0%），不喝牛奶1 008例（26.5%），不吃豆制品266例（6.9%），不吃水果76例（2.0%），吸烟932例（24.5%），饮酒1 579例（41.5%）。经分析，体检者不良状态身体不适占比最高，为75.0%，偏食60.0%，只吃细粮55.0%，缺少运动占比为

46.0 %。

3 讨论

现代医学知识的逐渐普及及政府对预防医学的广泛宣传使得人们对疾病的认识不断加深，与此同时每年接受体检的人数不断增多，这就致使公立或私立健康体检机构面临着繁重的工作压力，同时健康体检机构人力、设备等资源的不足影响了工作效率的提高[4]。因此，很多健康体检机构引入了健康自评量表，帮助体检者对自身状况有一个清晰的认知，同时也能加速健康体检工作的开展，有效提高了体检工作效率[5]。

健康体检中心对于前来体检的3 806名体检者，尝试性应用健康体检自评量表。这一量表为中华医学会健康管理学分会所推荐，是通过Delphi法对健康评定指标进行筛选，并参考国外、国内已成熟量表、临床资料等设置问卷条目库，并由北京协和医院等专家组成的评审组评审题目，之后制作的我国成人健康自评量表，且已在北京等诸多城市的健康体检机构中加以使用。相较于其他同类研究，这一量表对健康测量的维度进行了简化，并对健康自测条目进行适度的细化与增加，确保这一量表更具可操作性与实用性。

本体检中心借助这一自测量表对体检者的健康状态和生活方式展开调查，对体检者的不良状态和病史进行分析，这与“以疾病为中心”的传统理念转变为“以人为中心”的新型理念这一趋势相符[6]。通过健康体检自测量表的有效应用，可引导体检者重视疾病预防工作，使其主动控制身不良状态，这对于控制疾病发生及进展有重要意义[7-8]。本次调查显示，3 806名体检者疾病检出率最高的是胃十二指肠疾病，其次为高血压、乳腺疾病、血脂异常与前列腺疾病等，体检者应对这些慢性疾病予以重视。通过调查病史，可知很多体检者存在病史，有家族史者占比69.3%，为最高，其次为现病史、手术史、过敏史与用药史；对体检者的生活状态展开调查发现，很多体检者有缺少运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，且75.0%的人已经自感有身体不适，而60.0%体检者偏食。从这一调查结果中可以看出，健康体检自测量表可对体检者不良状态予以客观反映，同时还能检出体检者的慢性疾病、病史等，这些均有助于疾病预防及个体化诊疗，同时也可为体检者的养生提供有力参考，可做为健康体检有效工具和基础项目。

[1] 陈蓓蓓，曾莉，张扬，等.疾病分级预警制度对健康体检中心运营质量的影响[J].中国循证医学杂志，2012，12（4）：413-419.

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[4] 孙洪吉，谢越，张晓红，等.蒙特利尔认知评估量表在健康体检人群中的应用[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（2）：174-177.

[5] 唐怀蓉，王淇，甘尽然，等.采用量表、问卷调查等方法初探健康体检的管理决策[J].中国卫生事业管理，2014，31（11）：824-826.

[6] 闫焱，董静，庞军，等.精益化管理在健康体检中的应用与效果评价[J].中国医药导报，2015，12（36）：164-168.

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[8] 毛炳飞.城市健康体检人群代谢综合征影响因素及其与纤维蛋白原的关联性分析[D].山东：山东大学，2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.109

江西 341000 赣南医学院第一附属医院（黄满秀）