运用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果研究

廖永强

运用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果研究

廖永强

目的 探讨运用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果。方法 选取60例消化性溃疡患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各30例，给予对照组给予常规三联疗法治疗，观察组患者给予中医辨证治疗。2组患者均进行1个月治疗后，对比2组患者治疗效果及不良反应发生状况。结果 观察组患者治疗总有效率94.1%优于对照组73.5%，观察组患者并发症发生率2.9%低于对照组20.7%，观察组患者1年复发率与对照组相比明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辩证疗法能有效提高患者的治疗效果，减少患者复发状况，且无不良反应，效果显著，可在消化性溃疡治疗中推广运用。

中医辩证疗法；消化性溃疡；效果

消化性溃疡是临床常见消化道疾病，患者常出现消化道出血、溃疡、穿孔等多种并发症，严重影响患者心理状况及生活质量。临床治疗不及时，或治疗效果不佳均易导致患者疾病进展，引起消化道出血，若患者出血量过大时，将会引起休克现象发生，危及患者生命安全。西医三联疗法是临床治疗消化性溃疡的常用方法，但临床治疗效果不佳，患者常出现复发状况。此次研究中探讨中医辨证治疗的效果，以期减少患者复发状况，以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年2月樟树市人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查等相关检查符合《消化内科疾病》中关于消化性溃疡的相关诊断标准，均出现呕吐、恶心、腹痛等症状；排除其他消化道疾病；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。将60例患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者中，男17例，女13例；年龄33～70岁，平均年龄（45.7±5.1）岁；病程3个月～7年，平均病程（2.4±1.1）年；溃疡类型：胃溃疡11例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡4例。对照组患者中，男18例，女12例；年龄32～70岁，平均年龄（44.8±5.2）岁；病程4个月～7年，平均病程（2.5±1.1）年；溃疡类型：胃溃疡10例，十二指肠溃疡15例，复合型溃疡5例。对照组与观察组患者的一般资料比较差异无统计学意义，可进行比对研究。

1.2 方法 对照组患者给予常规西药三联疗法治疗，给予患者30 mg兰索拉唑片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H 20067605；口服，1次/d，早餐前半小时服用）+500 mg克拉霉素（哈药集团制药总厂，国药准字H 19993925；口服，1次/d，于餐后半小时服用）+500 mg阿莫西林分散片（山西同达药业有限公司，国药准字H 20000492；1次/d，于餐后半小时服用）。连续用药1周后，改为单独使用兰索拉唑片治疗，1次/d。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组患者给予中医辨证治疗。给予肝胃阻滞型消化性溃疡患者进行止痛和胃、疏肝理气、保肝护胃治疗，药剂组成：蒲公英15 g，白芍、枳实、柴胡、陈皮、香附、法半夏各10 g，甘草6 g，加水煎服，1天1剂，2次/d，给予患者早晚温服，持续用药治疗4 w。给予胃脾虚寒型消化性溃疡患者进行止痛益气、温中健脾治疗，药剂组成：茯苓、黄芪各15 g，桂枝、白芍、陈皮、香附、党参、白术各10 g，炙甘草6 g，将上述药材混合，加水煎服，1天1剂，2次/d，给予患者早晚温服，持续用药治疗4 w。给予胃阴亏虚型消化性溃疡患者进行养胃止痛、滋阴和中治疗，药剂组成：芍药、党参、生地、玉竹各15 g，麦冬、石斛、陈皮各10 g，甘草8 g，加水煎服，1天1剂，2次/d，给予患者早晚温服，持续用药治疗4 w。给予血瘀气滞型消化性溃疡患者进行活血化瘀、止痛理气治疗。药剂组成：丹参、生蒲黄、香附、桃仁、红花、白芍、川芎、延胡索、五灵脂、甘草、当归各10 g，加水煎服，1剂/次，2次/d，给予患者早晚温服，持续用药治疗4 w。

1.3 观察指标 治疗结束后，对比2组患者的治疗效果，对比2组患者不良反应发生状况及复发状况。显效：患者治疗后，临床症状基本消失，经胃镜检查，溃疡面基本愈合；有效：患者治疗后，临床症状明显改善，经胃镜检查，溃疡面愈合＞50%；无效：患者治疗后临床症状几乎无变化或加重，经胃镜检查，患者溃疡面几乎无变化或加大[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果综合对比 观察组患者治疗总有效率为94.1%，优于对照组73.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果综合对比[n（%）]

2.2 不良反应发生状况综合对比 观察组患者并发症发生率为2.9%，低于对照组20.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者不良反应发生状况综合对比[n（%）]

2.3 复发率对比 观察组患者术后1年有2例复发，对照组患者中有9例复发，观察组患者1年复发率与对照组相比明显较低（χ2=5.314，P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡常发病于十二指肠和胃部，是临床常见慢性溃疡疾病，是一种因胃液分泌过多而导致的黏膜自我消化疾病[2]。消化性溃疡可分为长期性、周期性和节律性溃疡，患者常出现中上腹部疼痛，并伴随恶心、呕吐、反胃、烧心等相关症状，严重影响患者日常生活和工作[3]。

临床治疗消化性溃疡常采取西药治疗，通过抗生素抑制细菌生长繁殖等，从而改善患者消化道内环境，缓解患者炎症、溃疡状况。兰索拉唑属于质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌，当药物转移到胃粘膜壁细胞的酸分泌细管后，其在酸性条件时能转变为活性体结构，这种结构能与质子泵抑制剂结合，抑制相关酶的活性，从而抑制患者胃酸分泌，改善患者胃溃疡状况[4]。但采取传统西药三联疗法治疗时，患者常出现复发状况，且部分患者常出现疾病进展，引起多种并发症[5]。中医中将胃溃疡划为“胃脘痛”范畴，脾胃不顺、肝气不舒、气理失调是引起消化性溃疡的主要因素。因此中医治疗时给予患者辨证分型治疗[6-7]。此次研究中根据患者症状状况分为肝胃阻滞型、胃脾虚寒型、胃阴亏虚型、血瘀气滞型四种类型，并根据患者分型采取不同药物治疗。研究结果显示，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。在王红玫[8]的相关研究中，观察组患者治疗总有效率为94.44%，对照组为61.11%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了中医辨证治疗的效果。采取中医辨证治疗时，能根据患者实际疾病中医致病因素进行针对性治疗，给予相关中药材对器官进行调理，从而能从根源上改善患者疾病，抑制胃酸分泌，改善患者溃疡状况，有效减少患者复发状况[9]。此次研究中观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），进一步说明中医辨证治疗安全性高，无不良反应，对患者耐受性要求低。

综上所述，中医辩证疗法能有效提高患者的治疗效果，减少患者复发状况，且无不良反应，效果显著，可将其作为消化性溃疡的有效治疗方法推广运用。

[1] 吕建国,贾晓会.中西医结合治疗76例消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2013,15(10):220.

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[3] 贾春红.消化性溃疡的中医辩证治疗方法[J].医药前沿,2014,4(27): 328-329.

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[7] 米丰涛.消化性溃疡中医辨证分型及治疗分析[J].中国卫生标准管理,2015,5(19):138-139.

[8] 王红玫,尹建华.应用中医辩证疗法治疗消化性溃疡的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(2):20-21.

[9] 赵存生.中西医结合治疗消化性溃疡102例疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(14):3179-3180.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.107

江西 331200 樟树市人民医院 （廖永强）