临床路径理念在护理教学中应用分析

徐友凤

临床路径理念在护理教学中应用分析

徐友凤

目的 探讨在护理教学中应用临床路径理念的效果，以丰富临床教学经验。方法 选择在本院进行临床实习的90例护生，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各45例，对照组护生给予传统实习带教法，观察组则采取临床路径教学法。出科后对2组护生进行综合评价。结果 观察组护生的的综合能力测评显著优于对照组，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。另外观察组护生对教学方法的满意程度也显著优于对照组，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理教学中应用临床路径理念使护生形成了系统的知识结构，有效培养了护生的临床思维和综合能力，提高了护理教学的整体效果，值得在临床教学中推广。

临床路径理念；护理教学；应用分析

护理教学是提高护生综合能力、将理论与实践相联系、将知识运用到临床护理中的重要环节[1]。研究及实践证明，护理教学质量的优劣与应届毕业护生的职业素质及护理教学效果有直接关系[2]。临床实践教学发现在护理教学中加强临床路径理念具有较高的价值[3]。研究选择进行临床实习的护生90例作为研究对象，旨在探讨在护理教学中应用临床路径理念的效果，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年1月在万年县人民医院进行临床实习的90例护生，所有实习护生均为女性。对照组45例护生中，护生年龄18～21岁，平均年龄（19.63±1.37）岁，其中中专9例，大专14例，本科22例；观察组45例护生中，护生年龄17～22岁，平均年龄（19.25±1.83）岁，其中中专11例，大专16例，本科18例。2组护生的性别、年龄、学历构成等一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组护生给予传统实习带教法，首先由负责教学任务的老师集中向护生进行介绍，然后要求分管的老师进行带教，严格按照教学大纲要求开展教学任务。观察组护生则采取临床路径教学法，具体如下：为了确保临床教学路径的实用性和科学性，护士长及带教老师提前制定“护理教学路径表”，主要包括护理教学方式、开展时间、内容及评价等。

具体内容包括，教学第1周：带教老师帮助护生熟悉实习环境，随后讲解职业安全与防护知识，护生初步学习相关基础技能操作以及基本专业技能，学习手术常规护理及临床护理宣教知识，并对护生学习结果进行评估。教学第2周：要求护生个人独立完成引流护理及不同患者手术期的护理程序，可以独自接待患者入院并认真、规范完善病历书写，能够跟随带教老师或医生查房，最后对护生学习结果进行评估。教学第3周：对护生实践能力进行考核，参加业务讲座，进行护理查房，最后进行评估。第4周：继续完成护理实践能力考核，出现问题时及时进行解决，随后对护生护理操作与理论知识掌握情况进行考核，综合评判对教学大纲完成的情况，并根据评价结果对临床教学路径进行完善。护生在正式实习开始前，带教老师需发放护理教学路径表，并详细讲解路径表内容及学习目标与要求。在实习期间，带教老师除根据路径表进行实践教学外，必须及时记录，同时护生必须根据路径表中相关内容进行预习与复习。每周末进行1次教学评估，若发现问题及时进行改正，直至完成教学目标。所有护生实习时间为4周。

1.3 综合评价 在实习结束前，对所有护生的理论知识以及操作技能进行评价，评价如下[4]，（1）优：两项平均成绩90分以上；（2）一般：两项平均成绩为80～90分；（3）差：两项平均成绩80分以下。对2组护生的临床实践能力考核通过护生在第3～4周应用护理程序对病人实施整体护理实践以及完成护理病历的优良情况，测评结果分为两类：合格、不合格。实习结束第1天要求护生填写护理教学调查问卷，评价对实习的满意程度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护生综合能力测评情况比较 观察组护生的的综合能力测评显著优于对照组，2组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护生综合能力测评情况比较(n)

2.2 2组护生对教学方法的满意度测评情况比较 经测评后，观察组护生对教学方法的满意率为97.78%，对照组满意率为75.56%，观察组护生对教学方法的满意程度显著优于对照组2组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护生对教学方法的满意度测评情况比较(n)

3 讨论

传统护理带教忽略了对护生临床实践能力的培养以及教学过程中的主导地位，只是让护生被动的接受知识[5]。因此传统的教学方法已经不能满足当今高等教育的发展需求[6]。临床实践发现在护理教学中应用临床路径理念具有较高的价值[7]。临床路径又称临床程序，是目前较为新兴的规范化管理模式[8]。临床路径教学法通过制定教学路径表明确了教学目标，规范了教学流程，将教学内容系统化，使教师对于教学进程和教学质量有着严格的把握，另外护生可以预先明确教学内容，进行预习、资料收集、查阅素材等，使护生的学习积极性得以提升，从而达到了较好的教学效果。

本次研究发现观察组护生的的综合能力测评显著优于对照组，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05），表明了在护理教学中应用临床路径理念能够培养护生综合能力，树立临床思维，帮助其形成系统的知识理论体系。另外，观察组护生对教学方法的满意率为97.78%，对照组满意率为75.56%，观察组护生对教学方法的满意程度显著优于对照组,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05），表明了在护理教学中应用临床路径理念促进了师生之间的沟通，使师生关系变得更加密切，从而调动了学习的积极性，使学习效果显著提升，护生对教学方法的满意度也随之增加。

综上所述，在护理教学中应用临床路径理念使护生形成了系统的知识结构，有效培养了护生的临床思维和综合能力，提高了护理教学的整体效果，值得在临床教学中推广。

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[6] 董春琴，傅文珍，傅亚飞.快速康复外科理念在肾上盏入路经皮肾镜取石术围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（17）:2102-2105.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.113

江西 33550 万年县人民医院 （徐友凤）