盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效观察及安全性分析

赵璇

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效观察及安全性分析

赵璇

目的 探究盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及安全性。方法 选取130例慢性支气管炎患者，根据入院时间顺序随机等分成观察组和对照组，各65例。对照组给予盐酸溴己新治疗，观察组给予盐酸氨溴索进行治疗。疗程为10 d，比较2组患者的治疗有效率、病症改变情况以及不良反应的发生率。结果 疗程结束后，观察组治疗有效率为93.85%，对照组为81.54%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组咳嗽气喘缓解时间、肺部啰音消失时间以及每天咳痰量分别为（3.09±1.57）d，（4.62±2.23）d和（364.61±129.15）mL，对照组分别为（4.47±1.35）d，（6.78±3.18）d和（221.35±122.97）mL，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间观察组不良反应的发生率4.62%，对照组为13.85%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统盐酸溴己新相比，盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎效果更佳，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；疗效；安全性

慢性支气管炎是最常见的呼吸系统疾病之一，长期性和反复性是该病的主要特点[1]。其病情进展缓慢，主要临床表现为咳嗽、气喘等，严重者伴发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病等，严重影响患者的生活质量[2]。目前临床上多为药物治疗，随着药物的不断更新，传统的盐酸溴己新暴露出疗效差、不良反应发生率高等缺点[3]。为探究新药盐酸氨溴索的疗效及安全性，现选取130例慢性支气管炎患者，通过分组试验得到较好结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年2月于江西省九江市第一人民医院进行治疗的130例慢性支气管炎患者，随机等分成观察组和对照组，各65例。对照组男36例，女29例，年龄21～75岁，平均（48.85±3.21）岁，病程2～24年，平均（13.71±2.09）年，合并高血压21例，合并糖尿病7例，合并冠心病11例。观察组男35例，女30例，年龄22～75岁，平均（48.52±3.52）岁，病程3～23年，平均（13.11±2.43）年，合并高血压18例，合并糖尿病8例，合并冠心病9例。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)所有患者均知情并同意参加此次试验；(2)主要临床症状为咳嗽或伴有喘息，每年发病时间连续 3个月以上，并且持续2年以上，急性发作期出现脓痰且量多；(3)排除肺脓肿、肺结核、支气管哮喘以及支气管扩张等疾病。

1.3 方法 给予2组患者相同的常规治疗，包括：祛痰、镇咳、吸氧、解痉等。对照组在常规基础上采用盐酸溴己新葡萄糖注射液(江西科伦药业有限公司，国药准字H 20041046)，静注，12 mg/次，1次/d。观察组在常规基础上采用盐酸氨溴索注射液(河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H 20113062)，静注，30 mg/次，2次/d。疗程为10 d，比较2组患者的治疗有效率、病症改变情况(包括咳嗽气喘缓解时间、肺部啰音消失时间和每天咳痰量)以及不良反应的发生率。

1.4 疗效评价标准[4]参照患者治疗前后肺部呼吸音、咳嗽咳痰以及X线表现等，将疗效标准分为显效、有效和无效3级。其中显效：肺部听诊为清音，无咳嗽咳痰等表现，胸片示肺纹理粗糙程度明显改善；有效：肺部听诊有所改善，咳嗽咳痰等表现减轻，胸片示肺纹理粗糙程度略改善；无效：肺部听诊无改善，咳嗽咳痰及胸片下肺纹理粗糙程度无改善甚至加重。治疗有效率= [（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。

1.5 统计学方法 本研究中所取数据经SPSS 18.0统计学软件录入并分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗有效率的对比 对照组65例中，显效27例，有效26例，无效12例，治疗有效率为81.54%；观察组65例中，显效32例，有效29例，无效4例，治疗有效率为93.85%。观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。

2.2 2组患者症状转归情况的对比 观察组患者咳嗽气喘缓解时间和肺部啰音消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的每天咳痰量明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者病症改变情况对比（x±s）

2.3 2组患者治疗过程中不良反应发生情况的对比 治疗过程中，对照组9例患者出现恶心、呕吐以及血清氨基转移酶升高的不良反应，不良反应发生率为13.85%；观察组3例患者出现恶心、呕吐的不良反应，不良反应发生率为4.62%，对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(χ2=4.31，P<0.05)。

3 讨论

慢性支气管炎的病因主要分为感染和非感染两大类，病理改变主要集中在气道、支气管粘膜组织中，长期的炎性刺激引起平滑肌增生形成气道阻塞，严重影响患者生活质量[5]。急性发作时症状较平时更加严重，需要及时对症治疗，避免进一步发展导致肺气肿、肺源性心脏病等严重后果[6]。慢性支气管炎的治疗原则为化痰、祛痰、平喘和解痉[7]。随着药物的不断更新，盐酸溴己新暴露出其疗效差，副作用强等缺点。盐酸氨溴索作为一种新型粘液溶解剂，通过调节分泌细胞对浆液和粘液的分泌，增强纤毛的摆动能力，从而加强粘液清除系统的运输能力。此外，氨溴索还具有溶解分泌物和刺激肺泡细胞合成分泌表面活性物质的能力，不仅加速排痰过程而且提高了抗生素于分泌物中浓度，一定程度上增强了患者的抗感染能力[8]。

通过本次研究发现观察组患者的治疗有效率达到93.85%，而对照组为81.54%，观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。另一方面，观察组各项病症改变情况显著优于对照组，且不良反应的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在慢性支气管炎的药物治疗方案中，与传统盐酸溴己新相比，盐酸氨溴索的疗效更为明显，副作用明显降低，值得临床推广应用。

[1] 周永均,冯阳春,李海涛.氨溴索治疗慢性支气管炎的临床观察[J].临床合理用药,2014,7(7 A)：44-45.

[2] 张化龙.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会及疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(20):54-55.

[3] 张丽萍,李明,李明霞,等.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效及安全性分析[J].中国医药科学,2012,2(22):55-56.

[4] 汪成养.盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(6):62-63.

[5] 李金燕.应用氨溴索治疗慢性支气管炎50例的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(1):153-154.

[6] 王慧,郭明友.氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].中国社区医师,2011,13(13):177-178.

[7] 李洪璠.盐酸氨溴索对慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(13):198-199.

[8] 陈关荣,伍瑚,陈观太.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,32(15):2238-2239.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.089

江西 332000 江西省九江市第一人民医院 （赵璇）