小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨

徐传国

小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨

徐传国

目的 研究分析健康教育及保健策略对小儿营养不良的改善效果。方法 选取100例营养不良患儿，随机将患儿分为观察组与对照组，各50例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上对所有患儿家长进行相关健康教育及保健指导，对2组患儿预后情况进行观察对比。结果 观察组经过相关健康教育及保健护理后其好转率为94%，对照组患儿好转率为66%，观察组预后情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组护理后相关健康知识得分为（64.33±11.44）分，观察组得分（92.57±7.96）分，观察组患儿家长对相关保健知识的掌握情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度98%，对照组78%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿营养不良进行健康教育及保健指导，不仅能有效改善小儿不良情况，还能增加患儿家属对相关知识的了解，提高护理满意度。

健康教育；保健；策略；小儿；营养不良

小儿营养不良是儿科常见病症，因长期营养摄入不足，缺乏热量和蛋白质导致。长期拖延不愈，会对小儿身体发育造成严重影响。大部分家长对小儿营养不良一知半解，自我保健意识低，保健方法有所偏差[1]。如何采用科学有效的保健方法对小儿营养不良症进行护理，保证患儿身体健康发育，是当前研究的重点之一。本研究选取100例营养不良患儿，分别对其采取常规护理以及在常规护理的基础上对进行相关健康教育及保健指导，观察对比2组患儿预后情况，对保健策略进行总结，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月山东省济南市妇幼保健院收治的100例营养不良患儿为研究对象，随机将患儿分为观察组与对照组，各50例。所有患儿均符合营养不良的诊断标准，体质量超过正常值的15%及以上、腹壁皮下脂肪厚度低于0.8 cm，部分患儿同时表现为：身高低于正常水平、面色苍白、精神不振、肌肉松弛、烦躁不安等情况[2]。100例患儿家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获本院伦理委员会批准。观察组50例中，男25例，女25例，年龄3～7岁，平均年龄（4.5±0.5）岁，患儿体质量平均低于正常值的24.67%，患儿腹壁皮下脂肪平均厚度为0.27 cm。对照组50例中，男26例，女24例，年龄2～7岁，平均年龄（4.5±1.5）岁，患儿体质量平均低于正常值的25.54%，患儿腹壁皮下脂肪平均厚度为0.25 cm。2组患儿在性别、年龄、病况等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，如对患儿家属进行传统的健康宣传，定期完成儿科保健，口头指导患儿家属采用正确的方式进行喂养。观察组在常规护理的基础上对所有患儿及患儿家长进行相关健康教育及保健指导，具体如下。

1.2.1 健康教育方法 对患儿家长进行相关健康教育指导，鼓励患儿母亲采用母乳喂养，给患儿家长讲解母乳喂养的好处以及辅食添加的方法；护理人员还应该告知患儿家长饮食健康对营养不良改善的重要性，保证患儿摄取足够的能量和蛋白质，平时要多注意饮食搭配，按照医嘱进食，提高烹饪技术，改善患儿进食情况；适当进行户外运动，保证少儿充足睡眠，定期对少儿进行预防体检及疫苗接种；发放健康教育手册，开设健康教育讲座，增强患儿家长对营养不良保健的知识，积极配合治疗及护理工作。

1.2.2 保健指导策略主要以改善饮食结构，注意皮肤护理、口腔护理，加强生活护理等几个方面提出。

（1）改善饮食结构。营养不良的主要原因是因为营养不良，患儿摄入不足，因此保证患儿充足的营养摄入是重中之重。营养不良患儿适合选择高蛋白、高热量类食物。护理人员及患儿家长需根据患儿喜好，并遵照医嘱为患儿制定合理的饮食计划，提高烹饪技术，增加患儿食欲[3]。

（2）注意皮肤护理。营养不良患儿通常皮下脂肪比较薄，弹性较差且伴有水肿。如对其疏忽大意，可能造成受挤压部位发生褥疮或感染。因此，护理人员必须及时对患儿皮肤进行清洁、按摩。保持皮肤干净干燥，多翻身，减少对皮下脂肪的挤压和摩擦[4]。

（3）注意口腔护理。营养不良患儿通常口腔干燥，如护理不当，可能导致口腔溃疡，影响食欲，加患儿重营养不良[5]。因此，护理人员必须随时注意患儿口腔的保健，一旦有溃疡发生，要及时涂抹药膏，控制炎症，保护创面。

（4）加强生活护理。对脾胃虚弱的患儿，护理人员必须选择通风良好的病房，缓解期盗汗给患儿带来的不适[6]。定时让患儿加强身体锻炼，多晒阳光，增强患儿抵抗力；对患儿起居所用物品要定期消毒，预防肠道传染疾病；护理人员必须随时关注患儿身体情况，对患儿体重心律进行严密检测。一旦发现病情变化加重，需必须立即进行救治。防止心衰等并发症的发生[7]。

1.3 观察指标 观察2组患儿家长在健康教育后的相关健康知识问卷得分（问卷调查表为参与本研究人员自行制作，主要包括喂养技巧、常见疾病的认识与处理措施、日常饮食搭配方法以及对小儿的日常护理方法等，问卷评分总分为100分）；观察患儿身高、体质量等营养不良改善情况以及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件分析数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿家长相关健康知识评分比较 对照组护理后相关健康知识得分为（64.33±11.44）分，观察组得分（92.57±7.96）分。2组比较，观察组患儿家长相关健康知识得分显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=14.3280，P=0.0000）。

2.2 2组患儿家长预后情况以及护理满意度比较 观察组

50例患儿中，47例（94%）营养不良情况明显好转，对照组33例（66%）营养不良情况有所好转，2组比较，观察组预后情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=24.5000，P=0.0000）。观察组护理满意度98%显著优于对照组的78%，差异具有统计学意义（χ2=18.9394，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿家属满意度情况比较比较[n(%)]

3 讨论

充足的营养是保障小儿身体正常发育的物质基础，小儿营养不良发生率较高，究其原因主要有以下几点：第一，喂养方法不当，大部分家长未掌握到正确的辅食添加方法，加之部分家长乳汁不足，母乳喂养困难，小儿早期主要以乳汁为主要食物，乳汁供应不足，辅食添加不当，小儿摄入不足，无法满足身体发育需要，导致营养不良；第二，小儿先天缺陷致使小儿营养不良；第三，肠胃疾病导致小儿食欲减退，摄入不足，导致营养不良；第四，小儿饮食习惯差，挑食偏食，导致摄入营养不均，也无法满足身体正常发育需要[8]。因此，护理人员应该根据导致营养不良的原因，针对性对其进行健康教育以及保健指导。本研究结果表明：对患儿家长进行健康教育，实施保健策略后，患儿家长相关知识有明显增加，健康行为得到规范，护理满意度高。

综上所述，对患儿家长进行健康教育，实施保健指导，在改善小儿营养不良现象，促进小儿身体健康发育中意义重大。

[1] 刘亚莉,张苏,秦桂琼，等.小儿佝偻病与营养不良关系的调查分析[J].实用预防医学,2014,21(9):1108-1109.

[2] 刘小花.小儿营养不良的健康教育及保健方法分析[J].中国医药指南,2014,12(29):396-397.

[3] 刘佳,黄唯,谌顺丽，等.健康教育路径在小儿营养不良中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(2):81-82.

[4] 黄树生,袁间梅.健康教育路径在小儿营养不良中的应用[J].中国妇幼保健,2016,31(7):1444-1446.

[5] 孔武华.小儿营养不良的健康保健方法分析[J].当代医学,2015, 1(9):115-116.

[6] 闵自力,杨燕槐,马叔珍，等.云南沧源佤族自治县佤族0～10岁儿童营养不良及“小儿四病”的调查[J].中国妇幼保健,2014,29(30): 4976-4978.

[7] 梁晓娜.小儿营养不良健康教育与指导分析[J].中国现代药物应用,2014,22(5):230-231.

[8] 张国鑫.小儿营养不良的健康教育及保健指导分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(55):327,329.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.068

山东 250001 山东省济南市妇幼保健院儿保科 （徐传国）