舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的作用探析

龚淑兰 魏春霞 余其风

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的作用探析

龚淑兰 魏春霞 余其风

目的 分析探讨舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的作用。方法 选取120例行腹腔镜直肠癌根治术的患者为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，各60例。在围手术期对照组给予一般护理，干预组在此基础上加强舒适护理，对比分析2组患者的不适程度及护理满意度。结果 干预组极度不适的患者有4例（6.7%），明显小于对照组20例（33.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度为95.0%，显著高于对照组83.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论 在行腹腔镜直肠癌根治术治疗的过程中给予患者舒适护理，能够有效减轻患者的不适程度，保证手术的顺利进行，提高护理满意度。

舒适护理；腹腔镜；直肠癌根治术

直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，该病发病率较高，对患者健康的威胁性极大。腹腔镜直肠癌根治术是治疗直肠癌的主要手术方式之一，但由于该手术是一种侵入式手术方式，在手术的过程中仍会给患者带来很多不适，影响手术的治疗效果[1]。对此，我院在行腹腔镜直肠癌根治术治疗的过程中给予患者舒适护理，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南昌大学第二附属医院2015年10月～2016年10月期间所收治的120例行腹腔镜直肠癌根治术的患者为研究对象。将这些患者随机分为对照组和干预组，各

60例。对照组中，男38例，女22例，年龄25～75岁，平均年龄（52.71±5.43）岁；干预组中，男39例，女21例，年龄26～76岁，平均年龄（53.12±6.37）岁。对比2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：（1）所有患者经诊断及病理证实均被确诊为直肠癌，（2）均行腹腔镜直肠癌根治术治疗；（3）所有患者均自愿参与本次研究，且自愿签署知情同意书。排除标准：（1）排除不愿参与本次研究的患者；（2）排除伴有精神疾病的患者；（3）排除伴有肝肾功能障碍的患者；4）排除伴有心血管疾病的患者；（5）排除孕妇及妊娠期妇女；（6）排除伴有凝血机制障碍的患者。

1.3 方法 在围手术期对照组给予一般护理，具体包括健康教育、术中止痛护理、术后病情观察等。干预组在此基础上加强舒适护理：（1）术前舒适护理：手术之前首先护理人员要对患者的病情、病史等进行全面的了解，根据患者的年龄、性别、文化程度的差异向患者介绍腹腔镜直肠癌根治术相关知识，让患者清楚手术的必要性和重要性，消除患者的紧张、恐惧心理，增加患者的安全感，从而更加积极主动的配合治疗。（2）术中的舒适护理：要为患者安置舒适的体位，注意保护患者的隐私。要密切观察患者的病情，询问患者的感受，并告知患者手术的进展，从而帮助患者放松情绪，更好的配合手术。（3）术后舒适护理：要密切观察患者的病情变化以及情绪变化，及时给予处理。要告知患者及其家属术后注意事项，保证手术治疗效果。

1.4 评价标准 （1）观察指标：以2组患者的不适程度及护理满意度为观察指标；（2）采用本院自制的腹腔镜下卵巢囊肿切除术后不适评估表让患者进行填写，主要内容包括：疼痛、腹部不适等。每一项满分为5分，共20分。总分在16分以上的为极度不适，10～15分为一般不适，10分以下为轻微不适。

1.5 统计学方法 利用统计学软件SPSS 16.0对2组患者的相关数据资料展开分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者不适程度评分比较 干预组患者的极度不适率为6.7%，对照组患者为33.3%，干预组明显低于对照组（P<0.05)。见表1。

表1 2组患者不适程度评分比较[n（%）]

2.2 2组患者护理满意度比较 干预组患者的护理满意度为96.0%，对照组患者的护理满意度为85.3%，干预组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较（n）

3 讨论

直肠癌是继肺癌、胃癌、乳腺癌之后，发病率位居全球第四位的恶性肿瘤[2]。据有关统计显示，在我国，直肠癌已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一，并以每年约4%的速度不断攀升，严重威胁人类的生命健康及生活质量[3-4]。临床上常采用腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌，该手术经临床证实具有很强的安全性、根治性、微创性。虽然该手术具有很多优点，但由于仍是一种侵入式治疗方式，在手术的过程中会存在各种因素使患者感到不适，影响手术治疗效果及预后[5-6]。因此在行腹腔镜直肠癌根治术治疗的过程中需要给予针对性的护理，以降低患者的不适，保证手术的顺利进行。

舒适护理是一种个体化、人文性、创造性的护理模式。该种护理模式坚持“以人为本，以患者为中心”的理念，其目的是为了缩短、减弱患者身心上不愉快的程度，使患者在生理、心理、社会上都达到愉快的状态[7]。在行腹腔镜直肠癌根治术治疗的过程中给予舒适护理，通过做好患者的病室护理，保证病室的整洁度、房间内的舒适亮度、温度的适宜、床单的舒适度等，使患者在生理上感到舒适；通过做好术前、术中及术后的健康教育及心理护理，亲切的和患者进行交流，询问患者的感受，并告知患者手术的进展，从而帮助患者放松情绪，让患者在心理上感到舒适；术后通过认真倾听患者的感受并给予针对性的建议和护理，能够让患者在社会角色上感到舒适[8]。

通过本文研究得出，采用舒适护理的干预组患者，在整个手术过程中不适程度明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。这说明，在行腹腔镜直肠癌根治术治疗的过程中给予患者舒适护理，能够有效减轻患者的不适程度，保证手术的顺利进行，提高护理满意度，因此值得临床推广使用。

[1] 廖丽琳.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用[J].现代医药卫生，2012,28(17):2617.

[2] 黄琼娟.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用[J].中国实用医药，2014.9(2):219-220.

[3] 殷亚.舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用[J].健康之路，2014,13(9):238-239.

[4] 张建荣,汪烈兵.舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].求医问药（学术版）,2012,10(8):129.

[5] 胡月，缪冬梅.地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗的影响[J].现代医药卫生，2015，31（24）：3722-3724.

[6] 朱畅，潘凯，谢海慧，等.经阴道完全腹腔镜直肠癌根治术对女性性功能障碍的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40（11）：1524-1526.

[7] 樊瑞智，拾锦，徐溢新，等.腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术临床分析[J].徐州医学院学报，2015，35（9）：609-611.

[8] 郭宏志.腹腔镜直肠癌根治术应用外翻切除吻合技术的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：61-62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.059

江西 330006 南昌大学第二附属医院 （龚淑兰 魏春霞 余其风）