采用针对性护理对行介入治疗输卵管堵塞再通术患者进行干预的效果解析

方邵

采用针对性护理对行介入治疗输卵管堵塞再通术患者进行干预的效果解析

方邵

目的 探析采用针对性护理对介入治疗输卵管堵塞再通术患者进行干预的临床护理效果。方法 选取36例输卵管堵塞患者为研究对象，所有患者均行介入治疗，依照护理方法的不同分2组，每组18例。在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组针对性护理，对2组的临床护理效果进行评价。结果 观察组患者经临床护理后，有55.6%输卵管再通，38.9%怀孕，无1例发生并发症，其护理结果明显优于对照组的16.67%、5.56%和28.7%。2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组的SAS、SDS评分分别为（42.1±7.2）和（40.4±8.9）同对照组（54.3±9.2）和（52.7±9.7）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用针对性护理对行介入治疗输卵管堵塞再通患者，可使患者的并发症得到降低，改善患者的紧张、焦虑等不良情绪，值得在临床上推广和应用。

介入治疗；输卵管堵塞；护理干预

不孕症在妇产科疾病中属于一种常见病症，而且此病症的患病机率高，能够对患者的身心健康产生一定影响。据统计，在不孕患者中，有30%～50%患者为输卵管性不孕[1]。医护人员在治疗过程中应用针对性护理，不但能提高患者的怀孕率，还能有效缓解患者的不良情绪。为探究针对性护理对行介入治疗输卵管堵塞再通治疗患者进行干预的效果，本次研究给出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以江西省妇幼保健院2014年2月～2015年12月接收治疗的输卵管堵塞36例患者作为本次研究对象，所有患者均行介入治疗，参考不同护理方法对其分组。对照组18例中，年龄31～39岁，平均年龄（35.2±2.1）岁；不孕年限2～10年，平均不孕时间（36.5±2.7）个月。观察组18例中，年龄30～40岁，平均年龄（34.1±2.8）岁；不孕年限2～9年，平均不孕时间（35.1±2.4）个月。在所有患者中，继发性不孕患者22例，原发性不孕患者14例。在治疗前，所有患者均实施输卵管造影检查，12例单侧阻塞，24例双侧阻塞；其中11例壶腹部远端阻塞，9例峡部阻塞，16例间质部阻塞。2组一般资料进行比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者行输卵管堵塞再通治疗。待患者月经干净后的3～7 d内实施手术操作。医护人员要给予患者取截石位，并对患者的阴道和阴部实施无菌消毒。用宫颈钳将患者的宫颈口固定住，然后在电视荧光屏的监视下，把双腔双球囊插进患者的宫腔内，并注气实施固定。医护人员可在造影摄片的显示下查看子宫角的位置、形态以及输卵管阻塞的部位和程度。医护人员在实施手术期间，当经过输卵管伞端进入盆腔时，造影剂呈弥散状时，则表示手术成功。然后医护人员要给予患者4 000 U糜蛋白酶，5 mg地塞米松，10 mL生理盐水，8万U庆大霉素抗粘连、防粘连治疗。医护人员要定期为患者实施宫腔内通液术，这样可有效防止患者出现感染现象。

给予对照组常规护理。由于患者对自身的病症没有明确的了解，使得在实施手术前，患者会出现恐惧、焦虑的心理。针对此种现象，医护人员首先向患者介绍疾病的常规治疗和治愈方法，消除患者的忧虑心理。在与患者交流的过程中，保持亲切的态度，并耐心解答患者的疑虑和担忧。待手术完成后，医护人员要给予患者常规治疗。在饮食方面，医护人员还要叮嘱患者不宜使用辛辣及油腻食物。同时，也要保持患者病房环境的干净整洁，为患者提供舒适的治疗环境。

给予观察组针对性护理。在对照组的基础上，医护人员还要针对不同患者实施不同的护理方法。指导患者学会控制情绪，用乐观的心态去面对疾病[2]。医护人员还可针对患者的兴趣爱好，与其进行下棋、书法等娱乐性活动，转移患者的注意力，并帮助患者调整心态，同时，医护人员还要向患者讲解手术的注意事项以及手术的优点等，从而提高其临床治疗依从性。并且在手术期间，还要密切观察患者的生命体征。待手术完成后，再行常规治疗。而且在患者第2～3个月经期结束后，要给予患者实施防黏连药物，并且反复通液。另外，医护人员还要叮嘱患者术后性生活禁止1个月，避孕3个月，这样可有效防止出现妊娠异位现象。患者还要时常清洁阴部，加强个人卫生习惯。

1.3 观察指标 比较2组患者治疗后的输卵管再通、怀孕以及并发症等临床护理效果。采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对2组患者护理后的情绪变化情况进行评价，分数越高表示患者的焦虑、紧张程度越深。

1.4 统计学方法 通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后2组临床效果观察 观察组的输卵管再通、怀孕以及并发症的有效率明显优于对照组，经统计分析，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗后的临床效果比较[n(%)]

2.2 2组患者护理后的SAS、SDS评分 经护理后，观察组的SAS评分及SDS评分均小于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者护理后SAS、SDS评分(x±s)

3 讨论

输卵管堵塞在妇产科疾病中属于一种常见病症，该病症容易造成女性不孕[3]。据统计，在女性不孕患者中，有25%～30%的不孕患者是因输卵管堵塞导致，盆腔炎是导致此病症形成的主要原因。炎症和感染，是输卵管堵塞造成的常见病因。通常来说，不孕是输卵管堵塞的常见现象，无典型症状，摄取精子、运送卵子是输卵管的主要作用，同时也能把受精卵送进子宫腔内[4]。输卵管堵塞则会妨碍受精卵和精子的通行，容易造成患者出现宫外孕及不孕等症状。如果输卵管堵塞是因盆腔炎导致，可能会导致患者出现腰痛、下腹疼痛以及性交痛等症状[5]。针对此病症，采取输卵管阻塞再通治疗，不但能有效分离输卵管粘连，而且还能缓解患者的疼痛状况。此治疗方法不仅安全性高、同时还操作简单，可有效提高临床治疗依从性[6]。由于患者在治疗期间会出现抑郁、焦虑等情况，针对此现象，加强临床护理尤为重要。对输卵管堵塞患者实施针对性护理，可帮助患者了解更多的疾病知识，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者的临床症状，提升患者的生活质量。另外，在饮食方面，医护人员还要具有针对性的对患者的饮食进行搭配，可食用钙含量高或维生素较高的食物，可有效提高患者免疫力。

本次研究结果显示，观察组的临床治疗效果和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；关于护理后2组患者SAS、SDS评分比较，观察组明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[7]，从结果中可以看出，实施针对性护理在输卵管堵塞患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。

由此可见，在输卵管堵塞患者的临床治疗中实施针对性护理，不但能防止患者的并发症状的发生，还能改善患者的焦虑抑郁情绪，因此，值得在临床上进一步推广和应用。

[1] 邹存萍.对接受介入治疗的输卵管堵塞患者实施针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(11):117-118.

[2] 赵宏艳.护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):201-202.

[3] 别春红.探讨护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果[J].现代养生b,2014,5(10):101.

[4] 叶小庆.介入治疗输卵管堵塞再通中应用针对性护理对提高再通率、改善生存质量的作用[J].中国现代药物应用,2015,9(5):210-211.

[5] 张瑷琳.输卵管堵塞行介入治疗的护理干预临床效果报道[J].医学信息,2015,28(20):16.

[6] 李春阳.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析[J].当代医学,2015,21(4):41-42.

[7] 李春辉,谢春明,杨敏玲,等.改良导管介入治疗输卵管阻塞的疗效观察[J].当代医学,2014,20(2):87-88.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.058

江西 330006 江西省妇幼保健院 （方邵）