糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床应用

廖群英

糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的临床应用

廖群英

目的 探究糖尿病合并冠心病护理中多样性护理的效果。方法 选取90例糖尿病合并冠心病患者的临床资料，并根据数字表法将90例患者分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规护理，观察组采用多样性护理。并对2组患者的心理状态、遵义行为、护理效果以及生活质量进行对比。结果 观察组SAS评分与SDS评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者遵医行为优良率95.56%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理效果有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%（P＜0.05）。结论 多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果显著，能够促使患者生活质量与治疗依从性明显提高。

糖尿病合并冠心病；多样性护理；应用效果

现阶段，由于人们生活水平的提高，生活方式的转变，导致糖尿病患者的发病率呈现上升的发展趋势，同时，对人们的健康造成严重的威胁。糖尿病主要是因为胰岛素分泌异常出现的一种症状[1]。通过调查表明，发病率最高患者多数由于日常生活习惯不良导致的。不合理的饮食、睡眠以及习惯等会导致病情的加重。糖尿病还会致使高脂血症与冠心病的出现，并且发病率极高[2]。糖尿病合并冠心病以后，对其实施针对性的、多样性的护理措施，能够确保病情的稳定，促使其生活质量提高。现选取90例糖尿病合并冠心病患者进行不同方式的护理，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年10月～2015年9月收治的90例糖尿病合并冠心病患者的临床资料，并根据数字表法将90例患者分为观察组与对照组，各45例。观察组中有男24例，女21例；年龄29～69岁，平均年龄（52.2±3.2）岁。观察组中有男26例，女19例；年龄31～71岁，平均年龄（52.6±3.6）岁。2组患者在基本资料方面的对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理，对患者的血糖给予常规护理，指导其合理用药与饮食。观察组实施多样性护理。具体内容如下：（1）饮食干预。为了对血糖与血脂水平有效控制，必须对患者进行合理的饮食指导，主要食用低脂、盐、碳水化合物类食物，高膳食纤维以及清淡的食物，禁止食用刺激性较强的食物，防止暴饮暴食，少食多餐；（2）用药干预。在用药的过程中，护理人员需要将药物的用法与注意事项充分的向患者与家属讲解，将药物的作用机制与不良反应等充分说明，将患者存在的有关用药不良反应顾虑有效消除，指导其严格根据遵医嘱用药；（3）皮肤干预。确保患者皮肤的干燥，沐浴时的温度需适宜，对其身体存在的伤口需及时处理。利用滑石粉等对受压皮肤给予擦拭；（4）运动指导。通过对患者具体情况的了解，选择适宜的运动量。直至病情稳定以后，指导其进行合理的运动，确保运动的循序渐进由弱到强，将主动运动与被动运动充分结合，可以选择散步、体操等，确保患者运动后的心电图不会产生显著的变化。每次的运动时间在20～30 min范围内，在饭后的60 min进行运动，指导其在运动时需要有家属陪伴。

1.3 评价指标

1.3.1 心理指数 按照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，各项指标为72分，分数与焦虑程度成正比例关系，即分数越高，表明焦虑与抑郁情绪越严重。

1.3.2 遵医行为 通过患者对饮食、运动效果、用药情况与自我检测等方面的内容的观察，各个指标为10分，大于20分表示良好。

1.3.3 生活质量 按照生活质量自评量表（ALS）评分对患者的生活质量进行评定，总分一百分，分数与生活质量成正比例关系，即分数越高，表明生活质量越好。

1.3.4 护理效果 优表示为血糖为正常标准，病情相对较稳定，饮食合理，积极运动；良表示为血糖水平相对较低，饮食有所控制，被动运动；差表示为血糖没有出现变化，运动与饮食不佳。

1.4 统计学方法 本组研究中全部数据都选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者心理状态评分的对比 观察组SAS评分与SDS评分方面，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者心理状态评分的对比（x±s）

2.2 2组患者在遵医行为优良率方面的比较 观察组患者的遵医行为优良率为95.56%（43/45），对照组遵医行为良好率73.33%（33/45），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 2组患者在生活质量方面的比较 观察组患者生活质量评分为（87.7±6.5）分，对照组患者生活质量评分为（65.2±5.1）分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 2组患者护理有效率的比较 观察组患者护理效果优有23例，占51.11%，良21例，占46.67%，差1例，占2.22%，有效率为97.78%，对照组患者护理效果优有15例，占33.33%，良22例，占48.89%，差8例，占17.78%，有效率为82.22%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是因为胰岛素分泌异常导致的一种症状，糖尿病合并冠心病属于慢性疾病的一种，通过针对性与多样化的护理措施，能够确保患者病情的稳定[3]。对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理的过程中，应该对患者给予细心的护理，保持热情的服务态度，利用专业的护理技术，进行有效、针对性的护理干预，将医院的规章制度、责任医师以及注意事项等充分的向患者讲解，对病情的发展与预防充分讲解，促使患者的疑惑与恐惧情绪有效消除；勤与患沟通与交流，给予适当的开导与鼓励，将其负面情绪彻底消除，获取高水平的护理干预，进而促使其生活质量的显著提升。

本研究结果表明，观察组SAS评分与SDS评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的遵医行为优良率95.56%明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理效果有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%（P＜0.05）。与廖华艳等研究结果一致，说明多样性护理在糖尿病合并冠心病中的应用效果明显比常规护理高。

综上所述，多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的应用效果显著，能够促使患者生活质量与治疗依从性明显提高，值得在临床上推广与应用。

[1] 张君辉.探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].医学信息,2015(34)：174.

[2] 王艳红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的实施探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(5)：581-582.

[3] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4)：13-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.074

江西 343600 井冈山市人民医院 （廖群英）