中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床观察与护理分析

王晓丽

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院儿科，黑龙江 大兴安岭 165000）

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床观察与护理分析

王晓丽

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院儿科，黑龙江 大兴安岭 165000）

目的 探究中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和护理方法。方法 选取2015年3月12日～2016年6月23日在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿56例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各28例。参照组给予西药治疗，研究组给予中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果，并在治疗期间给予护理干预。结果 研究组患儿临床症状消失时间比参照组快，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿病情总缓解率为92.9%，参照组患儿病情总缓解率为67.9%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合治疗效果要明显优于单一使用西药治疗，而且在治疗期间采取科学合理的护理干预有助于增强药效，对患儿的预后也有一定的促进作用，值得在临床中推广使用。

小儿毛细支气管炎；中西医结合；护理干预

毛细支气管炎是小儿易患的一种疾病，其主要病原体为呼吸道合胞病毒，感染病毒后，细小的毛细支气管充血、水肿、粘液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞官腔，导致明显的肺气肿和肺不张，因为毛细支气管炎常累及肺泡、肺泡壁和肺间质，故可以将其看作肺炎的一种特殊类型[1]。患儿发作以憋喘为特点。对于小儿毛细支气管炎的治疗，目前尚没有特效根治药物，现选取我院56例毛细支气管炎患儿作为研究对象，探究中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果以及治疗期间的护理干预。详细研究资料见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月12日～2016年6月23日在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿56例作为研究对象，所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准。分组前患儿均剔除和研究无关的干扰。征得患儿家属同意后家将其随机分为研究组和参照组，各28例，研究组男婴15例，女婴13例，年龄4个月～2岁，平均年龄（3.12±1.46）个月；病程3个月～1年，平均病程（2.37±0.15）个月。参照组男婴14例，女婴14例，年龄3个月～1岁，平均年龄（4.62±2.17）个月；病程2个月～1年，平均病程（2.18±0.34）个月。两组患儿除治疗方式不同外，年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组施行常规西药治疗。治疗方案为：吸氧、抗病毒、补水、平衡电解质以及止咳平喘治疗。具体为：给予患儿抗感染治疗，同时根据患儿自身情况辅助吸氧。按医嘱给患儿用药，雾化吸入布地奈德（上海信宜药业股份有限公司生产；0.1 mg×200揿；国药准字H20010552），2次/d，0.5 mg/次。病毒感染者给予利巴韦林（上海现代哈森药业有限公司生产；5 mL:0.5 g；国药准字H20123033）静脉滴注，500～1000 mg，分2次给药，每次静滴20 min以上。依据患儿脱水情况给予补水，补水采用维生素C（国药集团国瑞药业有限公司生产；1.0 g；国药准字H20046669）和维生素B（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产；100 mg；国药准字H20153172）静脉滴注。止咳平喘采用复方异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产；10 mL；国药准字H20040118）雾化吸入。

研究组在参照组治疗基础上辅用中药治疗。药方组成为：橘红、地龙、杏仁、板蓝根各10 g，桑白皮、枇杷叶各12 g，炙麻黄、甘草各6 g，可根据患儿自身情况增减药量。

1.3 护理干预

在治疗过程中增加了护理干预。具体措施为：（1）患儿年龄较小，无法和患儿进行交流，护理人员应该尽量用肢体动作、做游戏等方式让患儿接受护理。（2）由于患儿生理功能尚未完善，患儿不能自主进行排痰动作，容易使呼吸道分泌物滞留，除雾化吸入帮助祛痰外，还应该给患儿翻身拍背，每1～2 h一次，患儿保持半卧位以利于痰液排除。还应该经常保持室内空气清新，保持适宜的温度和湿度。（3）在饮食方面，患儿营养物质消耗加大，发热和感染等也会影响胃肠功能，所以应选择营养丰富而容易消化的食物，通常以半流质饮食为主。做到少食多餐，毛细支气管炎还会有不同程度的发热，机体水分消耗较快，应给患儿多饮水以增加机体水分。（4）护理人员应该密切观察患儿精神、神志、呼吸、温度的变化，对于体温增高一般选择物理降温而不需要药物退热。（5）多指导患儿父母的家庭护理，合理饮食，尽量做到母乳喂养。

1.4 评价指标

观察两组患者咳嗽、气喘等临床症状消失的时间以及治疗有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音等临床症状消失时间均比参照组快，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床症状消失时间的对比（±s，d）

表1 两组患者临床症状消失时间的对比（±s，d）

分组 n 咳嗽 气喘 肺部啰音研究组 28 6.43±1.75 3.12±1.41 5.73±1.28参照组 28 8.53±2.38 4.79±2.15 8.36±2.68 t值 - 3.8936 3.5576 4.8502 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 经过治疗后，研究组患儿病情总缓解率为92.9%，参照组患儿病情总缓解率为67.9%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿病情缓解程度的对比 [n（%）]

3 讨 论

毛细支气管炎是婴儿期很常见的一种炎性疾病，是小儿常见的一种下呼吸道感染。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，通常就是毛细支气管，一般是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起，其主要病原体就是呼吸道合胞病毒，也可由腺病毒、鼻病毒、流感病毒等感染所致[2]。毛细支气管炎和一般的支气管炎不大相同，它的临床症状和肺炎比较相似，但是患儿主要以憋喘为临床表现。

毛细支气管炎的治疗，临床上常采用对症支持治疗，病毒感染者抗病毒治疗，补水、纠正电解质，雾化吸入布地奈德、咳嗽气喘者给予复方异丙托溴铵雾化吸入等[3]。西药是目前临床上治疗毛细支气管炎应用最为广泛的药物，但主要都是以缓解临床症状为主，近年来，不断有医生提出在西药治疗基础上联合中药辅助治疗效果更好，中药中各味药都会治疗相对应的症状，如苦杏仁有止咳平喘的功效，桑白皮、枇杷叶润肺祛痰，甘草和橘红有止咳作用，而板蓝根清热解毒。

为了探究中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效，现选取在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿56例作为研究对象，参照组单一使用西药，而研究组联合中药治疗，实验表明研究组患儿咳嗽、气喘、肺部啰音等临床症状消失时间均比参照快，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿病情总缓解率为92.9%，参照组患儿病情总缓解率为67.9%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在本次研究治疗过程中加以科学有效的护理措施，研究发现，在治疗期间辅助相关的精细护理可以显著提高药物药效，而且细致周到的护理能使患儿临床症状尽快缓解，显著降低不良反应的发生。

综上所述，中西医联合治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，加以科学合理的护理使患儿恢复更加迅速，值得在临床中推广使用。

[1] 杨 斌.中西医结合治疗小儿毛细支气管炎疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(6):52.

[2] 郭燕华.中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].光明中医,2016,31(2):254-256.

[3] 朱晓林.中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].家庭医药,2016,21(9):44-45.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.177.02