心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探究

李梅兰，杨风萍

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探究

李梅兰，杨风萍

（新疆吉木萨尔县人民医院，新疆 昌吉 831700）

目的 探讨如何在心血管内科急重症护理中进行风险防范和评估，从而提高心血管内科急重症患者的护理质量，降低患者的死亡率。方法 回顾性分析2014年1月～2015年12月本院心血管内科收治的100例急重症患者的临床护理资料，分析护理过程中存在的风险因素并提出相应的防范对策。结果 发生护理风险事件的主要原因为护理人员因素、医院管理因素以及患者自身因素。结论 通过对心血管内科急重症护理中存在的风险因素进行分析并提出相应的防范对策，有利于在以后的护理工作中有效规避风险，提高护理质量，进而提高患者的治疗效果以及预后。

心血管内科；急重症；护理；风险因素；防范对策

心血管内科是医院的重要科室，住院人数众多且患者病情较复杂，这为临床护理工作带来了一定的难度。近年来，随着人们生活方式以及饮食结构的改变，使得心血管病的发病率呈现出逐年上升的态势，而患者及家属法律意识以及维权意识的增强，也对心血管内科的临床护理工作提出了更高的要求[1]。尤其是心血管内科危重症患者，其病情严重且变化较快，一旦在护理工作中有丝毫松懈，极易造成严重后果[2]。那么在临床护理工作中要如何提高护理质量呢？这就要求护理人员在工作中加强风险防范意识。本研究对心血管内科急重症护理中的风险防范和评估方法进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年1月～2015年12月本院心血管内科收治的100例急重症患者的临床护理资料，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄25～83岁，平均（64.9±2.6）岁。疾病类型：心肌梗死38例，不稳定型心绞痛12例，高血压性心脏病18例，心肌病32例。

1.2 方法

分析100例心血管内科急重症患者的临床护理资料，对风险事件进行总结分析，包括护理风险发生的时间、地点、原因、经过、造成后果、处理方法、处理结果等。

2 结 果

本研究100例心血管病危重症患者的护理过程中，共发生护理风险事件25例。见表1。

表1 护理风险事件发生原因

3 讨 论

3.1 风险因素分析

3.1.1 护理人员因素

在对心血管内科危重症患者进行护理的过程中，护理人员因素是造成风险事件发生的重要原因，主要分为以下两种情况：（1）专业技能不过关：因专业技能不过关造成的护理风险事件主要发生在刚毕业以及年资较低的护理人员身上。这是由于护理专业技能是需要在长时间的经验积累以及摸索中逐渐得到提升的，而低年资护理人员由于工作经验不足，对护理操作往往还停留在书面内容上，因此在具体的护理工作中容易出现操作手法熟练、操作失误等情况。（2）工作责任心不强：对心血管内科危重症患者的护理工作劳动强度较大，且对护理质量要求较高，而这种情况极易造成护理人员对工作产生倦怠以及厌烦心理，反映在工作中就是工作不积极，责任心不强，因此容易因疏忽大意造成严重后果[3]。

3.1.2 医院管理因素

心血管内科危重症患者居多，且对护理质量有较高要求，而当护理人员与患者数量配置不合理的时候（如排班不合理导致护理人员过度劳累、护理人员少而病人太多导致护理人员忙得不可开交等），极易造成护理差错事件的发生。

3.1.3 患者自身因素

主要表现为患者的治疗依从性差。心血管内科危重症患者由于病情变化快且容易反复，因此容易导致患者出现一些负面情绪，不能积极配合治疗。还有一些患者及家属由于对疾病缺乏相应的认识，当病情出现好转的时候表现得过于乐观，因此对于医生的叮嘱与教导不够重视，完全凭自己的喜好行事，这也极易导致患者及家属因遵医能力较差而发生意想不到的风险事件。

3.2 防范措施

3.2.1 提高护理人员的职业素养

对于工作经验不足的护理人员，采用带教的方式对其进行培训，由高年资护士带领低年资护士进行护理工作，及时指出低年资护士工作中的不足并指导其进行改正，从而使低年资护士能够尽快提升专业技能。另外，定期开展高质量护理服务讲座，增强护理人员的主动服务意识和工作责任心，从而使心血管内科急重症患者的护理质量得到大幅提升。

3.2.2 增强患者及家属的护理依从性

护理人员应加强与患者及家属的沟通，及时了解他们的心理动态，尤其是患者产生的不良情绪，护理人员要及时进行有针对性的心理疏导，告知其良好的精神状态对于提升疾病治疗效果的重要性。针对患者及家属遵医行为较差的现象，护理人员应详细向他们讲解疾病的有关知识、治疗方法、护理方法等，使其认识到严格遵从医嘱的重要性，同时提高家属对患者的护理能力。

3.2.3 适当增加护理人员数量

针对心血管内科护理工作繁重的情况，可以对医院内部各科室的护理人员数量进行适当调整，使护理任务繁重的科室获得较多的护理人员，从而实现人力资源的合理分配。

[1] 韩 莹.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(01):148-149.

[2] 谢艺珍.浅谈心血管内科重症患者的护理风险及防范策略[J].当代医药论丛,2014,12(15):178-179.

[3] 赵忠秀.心血管内科急重症护理中的风险防范和评估探究[J].北方药学,2013,10(06):109-110.

本文编辑：刘帅帅

Risk prevention and evaluation inquiry in acute care in cardiovascular medicine

LI Mei-lan,YANG Feng-ping
(Xinjiang Jimsar County People's Hospital, Xinjiang Changji 831700,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.125.02