显微外科手术治疗脑卒中的临床疗效观察

何立新

（容城县医院，河北 保定 071000）

显微外科手术治疗脑卒中的临床疗效观察

何立新

（容城县医院，河北 保定 071000）

目的 探讨分析显微外科手术治疗脑卒中患者的临床疗效分析。方法 研究对象为我院2014年1月～2015年12月收治的100例脑卒中患者并随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用显微外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的总有效率为90%与对照组76%相比较高，且差异显著（P＜0.05）。结论 采用显微外科手术治疗脑卒中具有较好的效果，值得临床应用推广。

显微外科手术；脑卒中；意识恢复

脑卒中属于神经外科的一类疾病，临床主要表现进行性意识障碍。脑卒中患者具有发病急、进展快等特点，是神经外科常见病。显微外科微创手术具有创伤小、恢复快等优点，随着临床医疗水平的进步，显微外科手术应用领域不断扩大。近年，我院尝试应用显微外科手术治疗脑卒中患者，得到了较好的临床效果。由于传统的开颅方法对患者损伤较大、术后感染风险高，固近年我院逐步发展显微外科微创治疗脑卒中的治疗术。现将研究过程介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年1月～2015年12月收治的100例脑卒中患者并随机分为观察组50例和对照组50例。观察组：年龄范围33～69岁，平均年龄（44.8±9.3）岁。其中，男21例，女29例。对照组：年龄范围32～70岁，平均年龄（47.1±10.9）岁。其中，男21例，女29例。两组患者均经身体检查确诊。两组患者均无其它重大获得性疾病等。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组进行进行常规开颅手术治疗；观察组进行显微镜外科手术。全麻，常规消毒， 确认脑内出血位置，选择电钻手术切口。在显微镜下清除血肿。止血，冲洗，消炎，置引流管，实施一级心电监护。所有患者术后均给予实施尿激酶缓慢注入血肿腔内治疗。术后48 h检查意识恢复情况。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果和术后意识恢复状况。

1.4 评价标准

治愈：脑血肿消失，30天内意识障碍基本恢复临床症状消失；有效：血肿消失，30天内意识障碍等临床症状减轻。无效：血肿未消或意识障碍严重。总有效率=（显效+有效）/患者例数×100%。

1.5 统计学方法

应用SPSS 14.0软件统计学分析，处理数据经过t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组的总有效率为90%与对照组76%相比较高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后的临床结果 [n（%）]

3 讨 论

脑卒中属于神经外科的一类突发性疾病，临床主要表现进行性意识障碍。脑卒中患者具有发病急、进展快等特点，是神经外科常见病。显微外科微创手术具有创伤小、恢复快等优点，随着临床医疗水平的进步，显微外科手术应用领域不断扩大。由于传统的开颅方法对患者损伤较大，固近年我院逐步发展显微外科微创治疗脑卒中的治疗术。

本次研究中，采用显微外科手术治疗的患者对脑组织的创伤面明显小于传统手术患者，并大大降低了手术感染率。经30天临床跟踪，研究组患者意识障碍基本恢复临床症状消失患者也明显好于传统对照组。据报道：三级甲等医院普遍采用显微外科微创手术清除颅内血肿侯，患者淤血残留率都得到了大大降低，术后意识恢复大大加快。为患者恢复劳动能力与减轻家庭负担做出了积极贡献。

综上所述，采用显微外科手术治疗脑卒中具有较好的临床疗效，值得推广。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.048.01