基于BOPPPS 模型的教学模式在整形外科进修医师显微外科培训中的应用
2023-01-21魏思明宋保强
魏思明 宋保强
导学互动的加式教育（BOPPPS）教学模型是一种新的教学模式，是以课程教学目标为导向、以学生为教学中心的全方位参与和及时反馈交流的教学模式[1]。其临床培训应用效果良好，本研究拟探讨基于BOPPPS 模型的教学模式在整形外科进修医师显微外科培训中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年3 月至2020 年3 月在我院整形外科进修学习的60 名进修医师作为研究对象，随机抽签分为研究组与对照组（各30 名）。研究组：男性21 名，女性9 名，平均年龄（32.63±4.97）岁。对照组：男性19 名，女性11 名，平均年龄（31.56±8.42）岁。两组进修医师年龄、性别、职称等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次教学由一名具有5 年以上显微外科教学经验的主治医师负责。
1.2 教学方法
1.2.1 对照组
对照组进修医师采用常规教学方法，进修医师通过大课方式进行教学，讲解显微外科相关理论知识，并进行显微外科的技能培训，在大鼠尾动脉行显微外科血管吻合，培训结束后行显微外科技术考核。
1.2.2 研究组
研究组进修医师采用基于BOPPPS 模型的教学方法。
引入（Bridge-in，B）：引入内容激发进修医师兴趣，展示显微外科技术在头皮撕脱伤吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游离移植、断指/断肢再植术、拇甲瓣转移术和器官再造中的应用，使其充分了解显微外科技术在整形外科领域的重要性，提高学习的热情和兴趣。
目标（Objective，O）：熟练掌握显微外科基本理论，能在指定时间内完成大鼠尾动脉血管吻合。
前测（Pre-assessment，P）：培训显微外科之前考察进修医师对相关知识的了解程度，根据前测结果可以更好地了解每位进修医师对显微外科基础的掌握情况，根据测试结果以便及时调整培训思路以及培训进度。前测通常采用笔试与提问两种方式进行。
参与式学习（Participatory learning，P）：是教学过程的主要部分。在学习过程中积极调动进修医师主动性和积极性，吻合血管培训中，可以播放一些轻快的音乐，舒缓紧张情绪，使其在轻松的氛围下完成血管吻合。
后测（Post-assessment，P）：考察进修医师显微外科技术掌握情况。在规定时间内完成大鼠尾动脉显微外科血管吻合，了解其学习效果和熟练程度。
小结（Summary，S）：是对显微外科培训结果情况的汇总，对未能熟练掌握显微外科血管吻合技术的进修医师建议利用业余时间继续强化学习显微外科技能。
1.3 评价方法
1.3.1 显微外科理论与技能考核
培训结束后对进修医师进行显微外科的理论知识和操作技能考核。总分为100 分，其中理论知识和操作技能考核成绩分别为30 分和70 分。
1.3.2 满意度
采用自制问卷了解进修医师对教学效果的满意度，该量表包括非常满意、满意、不满意等3 个等级。总满意度＝（非常满意学员数+满意学员数）/总学员数×100%。
1.3.3 统计学处理
2 结果
2.1 显微外科理论与技能考核
研究组进修医师的理论知识和技能考核得分是（27±2.43）分和（66±3.16）分，对照组是（21±3.25）分和（58±2.61）分。研究组进修医师的理论知识和技能考核得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 教学满意度的比较
进修医师教学满意度评价结果显示：研究组非常满意24例、满意6 例、不满意0 例，对照组非常满意15 例、满意9例、不满意6 例。研究组进修医师对教学的满意度（100%）明显高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
整形外科的进步与显微外科的发展密切相关，尤其是在头皮撕脱伤吻合血管、皮瓣/肌皮瓣的游离移植、断指/断肢再植术、拇甲瓣转移术、器官再造等方面得到了充分的应用[2]。“稳、准、轻、巧”是显微外科操作的基本要求[3]，进修医师的临床能力参差不齐，显微外科操作技术薄弱，传统教学方式很难提起学习兴趣，且显微外科技术需要大量时间反复练习，难免会产生枯燥乏味的情绪，不利于进修医师在短期内熟练掌握显微外科技术。因此，需要一种可以激发学习兴趣，培养主动学习的态度，在轻松愉悦的学习氛围中完成显微外科技术培训的学习模式。
BOPPPS 教学方法是一种导学互动的教育方法，起源于加拿大，是以建构主义和交际法则为基础理论依据推导的、以学生为中心的新型教学模式，教学模块由引言（Bridgein）、学习目标（Objective）、前言预评价（Pre-assessment）、参与学 习（Participatory learning）、后 测（Post-assessment）、小 结（Summary）等部分组成[4]。该教学模式实践性和可操作性强，可使教学的安排更加条理化、合理化。在各个板块的教学模式辅助下，进修医师学习显微外科的积极性有明显提高，学习动机明确，学习质量显著提高。
本研究将BOPPPS 教学模式应用于整形外科进修医师显微外科培训中，我们发现研究组进修医师显微外科理论与技能考核得分均高于对照组，显示该教学模式有助于提高显微外科理论知识、培养临床思维发散能力和显微外科操作技能；同时，该教学方法满意度评价结果显示，研究组学员满意度高于对照组，说明该教学模式获得普遍认可[5]。
综上所述，BOPPPS 教学模式能够更好地促进教学目标的完成，有效提高进修医师显微外科技术，学习满意度高，为整形外科教学提供了一个简单且高效的教学模式。
