连续性血液净化技术在重症医学中的应用分析

张颖（绥化市第一医院，黑龙江绥化152000）



连续性血液净化技术在重症医学中的应用分析

张颖
（绥化市第一医院，黑龙江绥化152000）

摘要：为研究连续性血液净化技术在重症医学中的应用价值，将2014年7月——2015年7月本院收治的31例重症患者作为研究对象，给予患者连续性血液治疗，回顾性分析患者的临床资料并记录患者治疗后的情况。在31例接受连续性血液净化技术的患者中，25例痊愈，6例好转，同时患者治疗前和治疗后血肌酐值存在显著差异（P＜0.05）。说明连续性血液净化技术在重症医学中的应用价值较高，是救治重症患者的重要方式，值得在重症患者临床治疗中应用。

关键词：连续性血液净化技术；重症医学；应用分析

连续性血液净化技术作为一种持续且缓慢的清除体内水及溶质方式，是当前重症肾脏类疾病的常用治疗方式。近些年来我国医疗卫生技术不断发展，连续性血液净化技术逐渐在非肾脏类疾病治疗中得到广泛应用，并逐渐成为了多脏器功能衰竭危重患者的常用抢救方式。为了明确研究连续性血液净化技术在重症医学中的应用价值，本文将2014年7月——2015年7月本院所收治的31例重症患者作为研究对象，进行临床治疗实践研究，以下为具体研究内容。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年7月——2015年7月本院所收治的31例重症患者作为研究对象，在31例患者中，男20例，女11例，患者年龄在34～84岁，患者的平均年龄为（56.54±2.33）岁。31例患者中，6重症胰腺炎伴多脏器衰竭患者，5例糖尿病乳酸酸中毒患者，6例严重烧伤合并多脏器衰竭患者，5例难治性心衰伴肾衰竭患者，8例急性成入呼吸窘迫综合征患者。

1.2方法

建立体外循环系统，为患者进行深静脉置管，建立血管通路，床旁血滤机为美国百特公司所产，型号为BM25，血液过滤器为美国爱德华生命科学公司所产，型号为HF07。膜面积是1.4m2。置换液构成为3L浓度0.9%的NaCl溶液，0.5L浓度为0.5%的的葡萄糖溶液，0.5L注射用水，3.2mL浓度为25%的MgSO4溶液，0.25L浓度为5%的NaHCO3溶液，以患者血钾指标为根据，结合患者的实际水平增加浓度为10%的KCl溶液，将约为15mL、浓度10%的葡萄糖酸钙针剂另行泵入［1］。通过前置换或前、后置换法，置换液置换速率为3～4L/h。一次治疗7～24h，置换液量为28～96L。

1.3观察指标

记录痊愈患者数量、好转患者数量，对比患者治疗前和治疗后血肌酐值变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所测得数据进行统计学分析，计量资料采用t进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2　结果

31例接受连续性血液净化技术的患者中，25例痊愈，6例好转，同时患者治疗前和治疗后血肌酐值存在显著差异（P＜0.05）。详见表。

表　重症患者治疗前和治疗后血肌酐值变化情况Tab.Serum creatinine level changes of critically ill patients before and after treatment

3　讨论

连续性血液净化技术（Continuousbloodpurification，CBP）也可以称为连续性肾脏替代治疗技术，能够替代肾脏的功能，进而保证患者水电解质平衡［2］。

连续性血液净化技术和间歇性血液透析技术不同的是，连续性血液净化技术主要以对流及部分吸附为主，能够有效清除大分子物质，比如细胞因子、免疫复合物等，清除效果较为显著，这也是连续性血液净化技术的优势之处［3］。连续性血液净化技术相较于间歇性血液透析技术，血液动力学更为稳定，能够缓慢、等渗地清除水和溶质，波动幅度相对较小，能够随时调整液体平衡，更符合患者生理情况，耐受性较强。特别是针对一些危重症患者，患者由于病情较重而使得血流动力学稳定性较差，在这种情况下，间歇性血液透析难以执行，可以借助连续性血液净化技术控制患者血流情况，维持重要脏器的灌注。随着我国医疗卫生事业的不断发展，连续性血液净化技术逐渐在临床治疗中得到广泛应用，拓展于各项临床危重症患者的抢救工作当中，并取得了较好的临床治疗应用效果。连续性血液净化技术的不断发展，也必将会推动重症医学的发展，为重症患者的临床治疗创建良好的条件，真正展现重症医学研究的价值，保证患者的健康。

在本次连续性血液净化技术在重症医学中的应用分析中，所有接受连续性血液净化技术的患者病情均得到有效控制，其中25例痊愈，6例好转，无死亡病例，同时患者治疗前和治疗后血肌酐值存在显著差异。结合临床治疗实践研究能够看出，连续性血液净化技术能够有效降低重症患者的血肌酐水平，保持患者的水电解质平衡，缓解患者的危重症症状，为患者的健康和生命带来更多的保障。本次临床实践研究证实了连续性血液净化技术在重症医学治疗中的应用价值。

综上所述，连续性血液净化技术在重症医学中的应用价值较高，是救治重症患者的重要方式，值得在重症患者临床治疗中应用。

参考文献：

［1］杨传.连续性血液净化技术在重症医学中的应用分析［J］.中国保健营养，2013，（01）：368- 369.

［2］潘靖年，尹爱田，李汝勇，等.连续性血液净化技术在重症医学中的应用进展［J］.山东医药，2012，31（52）：94- 96.

［3］张朝晖，张蓉，瞿星光，等.重症医学科床边连续性血液净化中“医护一体化”专项管理的优势［J］.海南医学，2013，08（24）：1217- 1218.

中图分类号：R459.7

文献标志码：A

文章编号：1674- 8646（2016）02- 0026- 02

收稿日期：2015- 12- 10