血清CEA、CA19-9检测诊断老年胃癌的价值探讨

周斌峰

(江西省上饶市广丰县中医院,江西　上饶　334600)



血清CEA、CA19-9检测诊断老年胃癌的价值探讨

周斌峰

(江西省上饶市广丰县中医院,江西上饶334600)

摘要：目的对应用血清CEA、CA19-9联合检测方式对患有胃癌疾病的老年患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择广丰县中医院收治的患有胃癌疾病和胃部良性疾病的老年患者各60例，再抽取同期接受健康体检的健康老年人资料60例，分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。采用化学发光法对三组研究对象的血清CEA、CA19-9水平进行测定，对比分析检测结果和两项指标的阳性率。结果研究1组的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组和研究2组，组间数据比较差异显著(P<0.05)；研究2组的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。研究1组的CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组和研究2组，组间数据比较差异显著(P<0.05)；研究2组的CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论患有胃癌疾病的老年患者的血清CEA、CA19-9水平会异常升高，临床上可以将其作为老年胃癌疾病诊断的重要依据。

关键词：血清CEA；CA19-9；胃癌；老年；诊断

随着近年来人们饮食及生活习惯的不断改变,胃癌疾病已经成为临床上一种老年高发恶性肿瘤类疾病,曾有临床及相关领域的学者在研究后发现,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9水平的变化，与胃癌疾病的发生和发展等病理学变化有着非常密切的关系。对上述两项标志物与胃癌的发生、发展之间的相关规律和关系进行了解,并将其应用于胃癌疾病的诊断和治疗的过程中,已经成为临床消化科及医技科医生所研究的一项重要课题[1-2]。本次对应用血清CEA、CA19-9联合检测方式对患有胃癌疾病的老年患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2013年7月— 2015年7月在广丰县中医院收治的患有胃癌疾病和胃部良性疾病的老年患者各60例，再抽取同期接受健康体检的健康老年人资料60例，分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对照组中男性34例，女性26例；年龄62～86岁，平均年龄(71.9±3.4)岁；患者体质量43～75 kg，平均体质量(54.9±3.2)kg；研究1组中男性36例，女性24例；年龄61～89岁，平均年龄(71.5±3.3)岁；患者体质量44～79 kg，平均体质量(54.7±3.1)kg；胃病患病时间1～19个月，平均患病时间(5.4±1.2)个月；研究2组中男性33例，女性27例；年龄64～85岁，平均年龄(71.7±3.0)岁；患者体质量46～72 kg，平均体质量(54.6±3.3)kg；胃病患病时间1～17个月，平均患病时间(5.6±1.1)个月。研究1组、研究2组、对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

所有研究对象在就诊后，均与当日或次日，在静息空腹状态下，抽取晨起静脉血液5 mL，在室温下放置，然后在 3 000 r/min 的条件下实施离心处理，取分离出的血清，作为检测标本，并置于-20 ℃ 的环境中保存待检。采用化学发光法对3组研究对象的血清CEA、CA19-9两项指标水平进行测定，对比分析检测结果和两项指标的阳性率[3]。

1.3观察指标

选择3组研究对象血清CEA和CA19-9水平、血清CEA和CA19-9监测阳性率等两项内容作为观察指标。

1.4监测结果阳性评价标准

当CEA水平达到或超过9 ng/mL的时候可以判定为检测结果阳性，当CA19-9水平达到或超过37 U/mL的时候可以判定为检测结果阳性[4]。

1.5数据处理方法

2结果

2.1血清CEA和CA19-9水平

研究1组研究对象的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组和研究2组，组间数据比较差异显著(P<0.05)；研究2组研究对象的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1　三组研究对象血清CEA和CA19-9水平比较

注：与对照组比较 *P<0.05;与研究2组比较 #P<0.05。

2.2血清CEA和CA19-9监测阳性率

研究1组研究对象CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组和研究2组，组间数据比较差异显著(P<0.05)；研究2组研究对象CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。详见表2。

表2　两组研究对象血清CEA和CA19-9监测阳性率水平比较　单位：n(%)

3讨论

CEA作为胃癌肿瘤标志物的一种，近年来已经在临床上获得了普遍的应用。CEA自身就具备了人胚胎抗原特性的决定簇糖蛋白类物质，属于一种重要的肿瘤关联性抗原类物质，同时也是一种具有较好可溶性的抗原及膜抗原类物质，其分子量水平可以达到20万，其合成的过程重要，在细胞浆中完成，可以顺利的穿透细胞膜，从而导至体液中，故该项标志物能够在多种体液中被检测出来[5]。临床相关研究结果表明，CEA是消化道癌症类疾病诊断的一种非常可靠而有效的客观参考指标，特别是对于一些患有结直肠癌、胃癌等疾病的患者的病情进行诊断具有非常大的意义[6]。CA19-9属于消化道癌细胞株生成的一种抗原类物质，其分子量水平在50万左右，属于低聚糖肿瘤相关性抗原的一种，在胰腺癌、胃、肠癌等疾病患者的组织中所呈现出的阳性率表现相对较高，而在正常人及患有良性胃部病变的患者血清中的含量水平相对较低[7]。相关研究结果发现，CA19-9与肿瘤浸润的实际深度和肿瘤的转移有着非常密切的关系[8]。

参考文献：

[1]徐明星，李曼，彭波，等. 肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临床应用研究[J]. 中国实验诊断学，2014，18(6)：899-900.

[2]于海涛，刘秀娜.CEA 联合 CA199、CA724、CA242 在胃癌检测的诊断价值[J]. 医学检验与临床，2013，26(4)：324-326.

[3]潘丽兰. 血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP 联合检测对胃癌的诊断价值[J]. 中国实验诊断学，2013，17(12)：2194-2195.

[4]王志刚. 胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199 肿瘤标志物联合检验的价值分析[J]. 中国实用医药，2015，10(2)：41-42.

[5]张忠，王旭光，李敏，等. 阿良联合检测血清骨桥蛋白和MG7 抗原在胃癌诊断中的应用[J]. 中国老年学杂志，2013，34(2)：714-716.

[6]柯振，符黎舒.CA724、CA199、CA125、CEA 检测对胃癌诊断临床意义[J]. 临床和实验医学杂志，2012，28(16)：182-184.

[7]汪桂霞. 胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199 肿瘤标志物联合检测的价值[J]. 现代中西医结合杂志，2015，24(4)：430-432.

[8]朱珊玲，王浩.A724、CA125、CA199、CEA 在结直肠癌诊断中的价值[J]. 海南医学院学报，2014，2(1)：87-89.

The Diagnostic Value of Serum CEA and CA19-9 in Diagnosis of Gastric Cancer

ZHOU Binfeng

(Guangfeng County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Shangrao 334600, China)

Abstract：ObjectiveThe application of combined detection of serum CEA and CA19-9 way for elderly patients with gastric cancer disease was implemented to study the clinical value of diagnosis. MethodsOur hospital suffering from cancer of the stomach disease and stomach benign disease of elderly patients with 60 cases, and then extracted in the same period to accept physical examination health data of 60 cases of elderly, respectively defined as study 1 group, 2 group and the control group. By the method of chemiluminescence, three groups of determination of serum level of CEA and CA19-9, contrast analysis of test results and the positive rate of two indicators. ResultsStudy 1 groups of serum CEA and CA19-9 levels are significantly higher than the control group and study group 2, the data is significant difference between groups (P<0.05); Study 2 groups of serum CEA and CA19-9 levels are significantly higher than the control group, the data is significant difference between groups (P<0.05). Study 1 groups test positive for CEA and CA19-9 level was significantly more than the control group and study group 2, the data is significant difference between groups (P<0.05); Study 2 groups test positive for CEA and CA19-9 level was significantly more than control group, the data is significant difference between groups (P<0.05). ConclusionElderly patients with gastric disease of abnormal serum CEA and CA19-9 levels will rise, clinically can be as an important basis for the diagnosis of gastric cancer disease of the elderly.

Key words:serum CEA; CA19-9; gastric cancer; old age; diagnosis

收稿日期：2015 - 11 - 04

中图分类号：R 735.2

文献标识码：A

文章编号：1006-446X(2016)05-0023-04