血清总胆汁酸与血清酶类指标联合检测分析肝脏功能的临床意义

郑玉芳

(江西省上饶市广丰县中医院,江西　上饶　334600)



血清总胆汁酸与血清酶类指标联合检测分析肝脏功能的临床意义

郑玉芳

(江西省上饶市广丰县中医院,江西上饶334600)

摘要：目的对应用血清酶类指标和血清总胆汁酸水平联合检测方式对患有肝脏疾病的肝脏功能实施评价的临床价值进行研究。方法抽取江西省上饶市广丰县中医院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例，在抽取同期接受健康体检的健康研究对象资料62例。分别将其定义为甲乙丙丁4组。对4组研究对象的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平进行测定，并对比测定结果。结果甲组研究对象的血清胆汁酸水平明显高于乙组、丙组、丁组，组间差异显著(P<0.05)；丙组研究对象的γ-甘氨酰转移酶和碱性硫酸酶水平明显高于乙组、甲组、丁组，组间差异显著(P<0.05)；丙组研究对象的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于甲组、乙组、丁组，组间差异显著(P<0.05)。结论在临床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝脏疾病的患者的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平会有不同程度的升高，可以将上述指标作为对上述几种进行鉴别和对治疗效果进行评价的客观依据。

关键词：血清酶类指标；血清总胆汁酸；肝脏功能

肝脏是人体中一个非常重要的代谢器官,生理功能表现十分复杂,目前临床对肝脏生理功能进行检测的方法较多,但仍然没有一项具有较高特异的指标，能够对肝脏疾病的发病原因、病变严重程度进行准确而客观的反映,也没有一种能够对肝脏病变进行反映且不受其他相关因素所产生的影响[1-2]。本次对应用血清酶类指标和血清总胆汁酸水平联合检测方式对患有肝脏疾病的肝脏功能实施评价的临床价值进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2013年9月— 2015年9月抽取江西省上饶市广丰县中医院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例，在抽取同期接受健康体检的健康研究对象资料62例。分别将其定义为甲、乙、丙、丁4组。甲组中研究对象男性34例，女性28例；年龄18～73岁，平均年龄(41.5±4.3)岁；肝脏疾病患病时间1～16个月，平均患病时间(5.7±1.2)个月；乙组中男性33例，女性29例；年龄19～71岁，平均年龄(41.2±4.1)岁；肝脏疾病患病时间1～18个月，平均患病时间(5.9±1.4)个月；丙组中男性36例，女性26例；年龄19～76岁，平均年龄(41.8±4.2)岁；肝脏疾病患病时间1～17个月，平均患病时间(5.9±1.5)个月；丁组中男性32例，女性30例；年龄18～75岁，平均年龄(41.8±4.1)岁。甲组、乙组、丙组、丁组患者上述相关指标比较无明显统计学差异(P>0.05)，具可比性。

1.2方法

研究对象在空腹状态下，抽取静吸状态下空腹血液5 mL，在离心状态下分离出血清，采用循环酶法对血清总胆汁酸水平进行测定，采用紫外乳酸脱氢酶法对丙氨酸氨基转移酶水平进行测定，采用紫外苹果酸脱氢酶法对天门冬氨酸氨基转移酶水平进行测定，采用L-γ谷氨酸-3-羧基-4-硝基苯胺法对γ-谷氨酰转移酶水平进行测定，采用AMP缓冲液法对碱性磷酸酶水平进行测定。对比4组研究对象的测定结果[3]。

1.3观察指标

选择4组研究对象γ-甘氨酰转移酶、碱性硫酸酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清胆汁酸水平等几项内容作为观察指标。

1.4数据处理方法

2结果

甲组研究对象的血清胆汁酸水平明显高于乙组、丙组、丁组，组间差异显著(P<0.05)；丙组研究对象的γ-甘氨酰转移酶和碱性硫酸酶水平明显高于乙组、甲组、丁组，组间差异显著(P<0.05)；丙组研究对象的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于甲组、乙组、丁组，组间差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1　四组研究对象血清酶类指标和血清总胆汁酸水平比较

3讨论

肝脏属于人体中一个非常重要的代谢器官，蛋白质、脂肪等物质都需要依靠肝脏的正常生理功能进行有效代谢，肝脏的生理功能表现相对较为复杂，肝功能存在一定的缺陷，对胆汁酸的正常代谢也会产生一定的不良影响[4]。一些患有肝脏疾病的患者，肝脏细胞会发生一定的病理学改变，会对肝脏生理功能造成不同程度的影响和破坏，同时，也会对患者的血清胆汁酸水平造成一定的影响。因此，检测血清胆汁酸水平，肝功能状态的诊断和鉴别，以及对临床预后进行准确判断，都具有非常重要的价值。血清胆汁酸是目前临床上惟一一种可以对肝脏细胞的损伤程度、肝脏细胞的合成与分泌功能等多个方面进行同时反映的重要的血清总指标[5]。在临床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝脏疾病的患者的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平会有不同程度的升高，可以将上述指标作为对上述几种进行鉴别和对治疗效果进行评价的客观依据。

参考文献：

[1]克然木,司马义．血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床意义[J]．吉林医学，2011，32(29):6212-6213．

[2]徐力，王慧琴．血清总胆汁酸与血清酶联合检测在临床中的应用[J]．航天航空医学，2010，21(9):1641．

[3]王秀霞．血清总胆法酸水平对肝病诊断的临床意义[J]．临床研究，2012，10(2):91-92．

[4]段正军，段生寿，徐杰，等．血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测在肝脏疾病诊断中的应用价值[J]．国际检验医学杂志，2011,32(5):612-613.

[5]闫福堂，王华，苏宝凤，等．血清CAE与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的临床应用[J]．现代检验医学杂志，2010,25(3):75-76.

The Clinical Significance of Combined Detection of Serum Total Bile Acid and Serum Enzymes of Liver Function

ZHENG Yufang

(Guangfeng County, Shangrao City, Jiangxi Province, Chinese Medicine Hospital, Jiangxi Shangrao 334600,China)

Abstract：ObjectiveTo apply serum enzyme index and serum total bile acid level joint detection methods for people with liver disease of liver function to evaluate the clinical value of study. MethodsThe extraction of our hospital patients with hepatitis, liver cirrhosis, liver disease, 62 cases receiving physical examination in extracting the same health research object data in 62 cases. Define it as the a Yi Bing Ding four groups respectively. Of four groups of serum enzymes index and serum total bile acid levels are measured, and compared the results. ResultsThe serum bile acid level of students’ study was obviously higher than that of group b, higher than that of c group, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05); C groups of gamma gump ammonia acyl transferase and alkaline magnesium sulfate levels are significantly higher than group b, higher than the first division, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05); C groups of alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase levels significantly higher than the first, higher than group b, higher than that of butyl group, significant difference between groups (P<0.05). ConclusionsIn clinical patients with liver cancer patients with liver diseases such as hepatitis, liver cirrhosis, serum enzymes index and serum total bile acid levels will have different degree rise, as the indexes for the above several to identify and evaluate the therapeutic effect of objective basis.

Key words:index of serum enzymes; serum total bile acid; liver function

收稿日期：2015 - 11 - 02

中图分类号：R 575

文献标识码：A

文章编号：1006-446X(2016)05-0020-03