注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理

谭丽平　段丽萍　李　鲤　钟文惠

514700　梅州市　广东省嘉应学院医学院附属医院儿科



注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理

谭丽平段丽萍李鲤钟文惠

514700梅州市广东省嘉应学院医学院附属医院儿科

摘要目的：探讨采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎的疗效与护理。方法：选取2014年4月～2015年4月于我院就诊治疗的小儿急性肺炎患儿150例作为研究对象，并随机等分为试验组和对照组，对照组患儿采用常规的治疗和护理;试验组患儿在常规治疗的基础上给予注射用多索茶碱静脉滴注，并给予全面护理。比较两组患儿的治疗效果和护理满意度。结果：试验组患儿的治疗效果和满意度均高于对照组患儿(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎疗效更佳，结合科学合理的护理可促进患儿康复。

关键词注射用多索茶碱；小儿急性肺炎；护理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.042

急性肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，在婴幼儿中病发率较高，且小儿急性肺炎是导致婴幼儿死亡的重要原因之一[1]。近年来随着医学的发展，小儿急性肺炎病死率明显下降[2]。小儿急性肺炎伴随发热、咳嗽、呼吸困难等病症，临床上一般采用抗生素、退热或肺部理疗等方式对患儿进行抗感染及止咳化痰处理，往往达不到理想的治疗效果。注射用多索茶碱是一种直接作用于支气管平滑肌的扩张剂，可通过抑郁平滑肌细胞内的磷酸二酯酶来松弛平滑肌，本文研究采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎临床疗效及其护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年4月～2015年4月于我院就诊治疗的小儿急性肺炎患儿150例作为研究对象,所有小儿急性肺炎的患者均符合《实用儿科学》(第7版)中肺炎的诊断标准[3]。所有患儿均表现为不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难等。随机将150例患儿等分为对照组和试验组,试验组中男35例，女40例；年龄2～23个月；病程3～11 d。对照组中男36例，女39例；年龄1～22个月；病程4～12 d。两组患儿性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组患儿采用常规方法治疗，针对其发热、咳嗽、呼吸困难等病症的实际情况进行退热镇静、祛痰止咳平喘处理，在此基础上针对不同的病情使用对应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。试验组患儿在此基础上给予注射用多索茶碱缓慢静脉滴注[4]，均采用每天5～8 mg/kg多索茶碱注射液加入5%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注，20～30 min 滴完，5～7 d为1个疗程。

1.2.2护理方法对照组患儿采取常规的护理方法，护理人员谨遵医嘱，指导患儿用药或者进行药物注射；并在治疗过程中，对患儿的体征情况进行密切的关注。试验组患者采取全面护理模式，具体方法如下：

1.2.2.1心理护理小儿急性肺炎患儿由于年龄普遍较小，对家属的依赖性较强，对治疗存在恐惧心理[5]，因此医护人员在实施治疗时存在一定的难度。所以对待患儿要有极大的耐心，积极和患儿及其家属沟通交流，及时疏导患儿的情绪，使患儿保持良好的心态积极配合治疗。

1.2.2.2环境护理肺炎是一种呼吸道感染性疾病，所以保持患儿呼吸道通畅是治疗的关键。对住院患儿，要保持住院环境空气新鲜、流通[6]；对非住院患儿，要提醒监护人保持家庭的环境整洁，为患儿提供良好的呼吸环境。

1.2.2.3饮食护理[7]小儿急性肺炎伴随发热、咳嗽等症状，因此，会有食欲不振的现象，为此，不管是医护人员还是家属都要注重对患儿饮食的护理。饮食以清淡为主，适当摄入高热量和富含维生素的食物，流食或口感较软的食物最佳，有利于患儿消化道的吸收。

1.2.2.4运动护理在治疗的同时应提醒患儿的家属要强化患儿的体质，根据孩子的兴趣和承受能力选择合适的运动项目，增强患儿的抵抗能力。同时指导家属让患儿养成良好的饮食习惯，预防疾病的发生。

1.3评价指标显效：1周内，患儿的各项临床症状已完全消失，各项体征已呈正常值；有效：1周内，患儿的各项临床症状已部分消失，患儿体温有所下降，体征呈好转趋势；无效：1周内，患儿的各项临床症状无明显变化甚至有加重现象，患儿体温无下降趋势甚至上升，体征无改善甚至加重[8]。采用选项法，将护理满意度分为非常满意、满意及不满意。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学处理，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果(表1，表2)

表1　两组患儿临床疗效比较(例)

表2　两组患儿的护理满意度比较(例)

3讨论

小儿急性肺炎是儿童中比较常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，特别是冬春两季。其发生有多种因素，包括气温突变，监护人没有及时为小儿做好保暖措施；在感冒的多发季节将小儿带入公众场合；与已患病的家属进行直接接触等，并且由于儿童机体内的自我防护措施尚未健全，对外界变化较为敏感，抵抗力较弱，易致使儿童发生急性肺炎。对于小儿急性肺炎的治疗，传统上比较常见的方式是使用抗生素或抗病毒药物结合对应病症的治疗[9]。注射用多索茶碱主要成分是多索茶碱，主要治疗由支气管引起的呼吸困难。结果显示，在系统综合治疗的基础上采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎效果更佳，且护理满意度较高。

综上所述，采用注射用多索茶碱治疗小儿急性肺炎临床疗效显著，且结合科学合理的全面护理对患儿的治愈有促进作用，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]黄应业,吕惠芳,吴坤锋，等.多索茶碱注射液佐治小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(1):112-113.

[2]王晓晖,张楠,黄芳，等.0～1岁儿童急性肺炎病原学研究及用药合理性分析[J].中国小儿急救医学,2013,20(4):376-379.

[3]逯霞,王光敏.雾化吸入布地奈德对小儿肺炎炎性状态的影响及护理研究[J].国际护理学杂志，2013,32(10):2386-2387.

[4]赵芳荣,李学英.注射用多索茶碱治小儿急性肺炎疗效与护理[J].中国美容医学,2012,21(14):596-597.

[5]乔红伟.多索茶碱治疗支气管哮喘的护理观察[J].中国实用医药,2015,10(7):224-226.

[6]刘宝玫.多索茶碱注射液治疗支气管哮喘的护理观察[J].中国实用医药,2014,9(30):212-213.

[7]黎新.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国基层医药,2009,16(9):1720.

[8]李倩.多索茶碱治疗支气管哮喘的护理观察[J].中国医药指南,2015,13(9):274-275.

[9]王贤法.中西医结合治疗小儿急性肺炎疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(3):477.

(本文编辑陈景景)

(收稿日期：2015-07-21)

谭丽平：女，本科，主管护师，护士长