基于RFID和条形码应用的血库管理方法设计与实现

任和，乔妞，安美君.上海健康医学院健康信息技术与管理学院，上海　00093；.复旦大学生物医学研究院，上海　0003



基于RFID和条形码应用的血库管理方法设计与实现

任和1，乔妞2，安美君1
1.上海健康医学院健康信息技术与管理学院，上海200093；2.复旦大学生物医学研究院，上海200032

［摘要］信息化时代的突飞猛进，冲击着社会各行业的信息管理模式。原始的人工收录或者简单的计算机存储已经无法满足人们对管理的需求特别是在医疗行业，病患的增多、精准医疗的需求都刺激着管理技术的提升，而其中血库管理因其与医院HIS等各系统的连接性更是对信息化管理优化的需求十分迫切。现有的条形码和RFID技术在各类信息化管理中起到了核心作用，针对这一特点，该研究结合两项技术的特点，对血库管理系统进行了研究和探讨。

［关键词］条形码；RFID；血库管理系统

随着大数据时代的到来，信息化系统管理技术突出的技术优点已经成为人们进行日常的各种事项管理的核心手段。早期的医院所采取比较传统的人工操作的模式进行信息处理，极易因为过程中操作的繁琐和缓慢而产生错误，造成不同医院的信息很难汇总整理和查询，影响了医生及护士的使用，也增加了日常业务量。因此在医院中使用信息化管理系统尤为重要，其中血库管理是一项重复而又工作量较大的劳动，更是需要信息化管理的核心部门［1］。

伴随着计算机技术的提升，国内的网络建设飞速发展，网络传输费用不断降低，血站和医院都已经开始引进计算机管理技术，利用计算机及网络技术进行血液信息管理，可以降低差错率、保证血液质量和输血安全、提高血库的管理。信息化管理中最有效的辅助技术就是条形码和RFID，该研究参照《中华人民共和国献血法》和卫生部《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，充分利用计算机网络技术、RFID技术、患者腕带管理技术、条码技术、移动医疗辅助等数字化设备，研究开发新的血库管理模式。该方法利用条形码和RFID技术的特性，有效提高医院的流程效率，促进临床科学、合理、安全、有效的用血，更好地为大众服务。

1　RFID和条形码技术

1.1 RFID技术

射频识别（RFID）是一种无线通信技术，可以通过无线电讯号识别特定目标并读写相关数据，而无需识别系统与特定目标之间建立机械或者光学接触［2］。RFID是一项易于操控，简单实用且特别适合用于自动化控制的灵活性应用技术，可自由工作在各种恶劣环境下，射频识别系统主要有以下几个方面系统优势。

①扫描识别方面：RFID的识别更为精准，使用距离更加灵活。可以实现穿透甚至无屏障阅读。

②数据的记忆体容量：RFID存储的容量则有数兆，同时随着存储载体技术的发展革新，它的容量也有飞速增大的趋势。

③抗污染能力和耐久性：RFID对水、油和化学药品等物质具有很强抵抗性；同时其数据是存储在芯片中所以较难丢失。

④可重复使用：RFID标签则可以重复新增、修改、删除RFID卷标内储存的数据，方便信息的更新。

⑤体积小型化、形状多样化：RFID在读取上并不受尺寸大小与形状限制，不需为了读取精确度而配合纸张的固定尺寸和印刷品质。此外，RFID标签更可往小型化与多样形态发展，以应用于不同产品。

⑥安全性：RFID承载的是电子式信息，其数据内容可经由密码保护，使其内容不易被伪造及变造。

1.2条形码技术

条形码自动识别技术是一种重要的数据自动识别方法。条形码通过1组数字来表示商品信息。条形码扫描器将条形码数字包含的信息进行转换，变成计算机能够识别和采集的数据信息，以便在货物的流通中快速进行识别，自动读取商品的信息。条形码应用系统一般由条形码、电子计算机及网络系统和识读设备组成。货品条形码系统由手持扫描仪、标签打印机、系统软件和数据通信座等部分构成，数据通信座的主要作用是实现电脑和扫描仪的数据传递。货品条形码管理根据一定的规则对货品进行数字化编码，然后通过特定功能的软件形成条形码，将其贴在相应的货品上；需要读取相关货品的位置信息时，用手持终端扫描仪进行扫描获得相关的信息。其工作流程包括通过条形码软件打印条形码、条码扫描仪读取相关信息、计算机解码得到条形码内容和获得的内容存人系统管理软件。

2　血库管理解决方案

在国内，因地区差异和医疗信息化水平差异，各地、各级医院输血管理的信息化水平迥异，有的医院在输血管理的信息化建设上几乎为零，临床输血与用血管理工作大多为手工操作、大量数据采用手工记录，在血液入库、配血、患者输血医疗文书管理、血液出库等环节操作失误很难避免，容易出现医疗差错。依据相关规定［3-4］“输血相关资料需保存10年”，多年来输血记录保存不完整，查找非常不便，效率低下；由于采用纸质书写模式，临床医生和输血科工作人员的字迹和填写规范难以统一，无法形成最有效的临床用血全过程监控管理工作。而另外一种情况是，很多大型医院的整体信息化建设起步较早，在医院内已经建立了自己的输血管理系统［5］，已经形成了固定的管理模式。而这些医院输血系统功能较简单，主要是为了医院输血科（血库）内的血液出入库管理、配发血管理及计费管理要求，但没有实现血液信息在医院内输血申请流程的电子化，临床用血管理工作存在信息安全漏洞；例如国内某医院输血申请流程采用纸质申请单填写，在通过对该院2010年8月—2011年7月的临床输血申请单填写情况13 800份的统计分析，按《临床输血技术规范》附件7“临床输血申请单”所列项目检查评分。结果13 800份临床输血申请单填写合格5 400份，合格率为39.1%。结论是目前该院临床输血申请单填写质量欠佳，填写不规范，存在引发医疗纠纷的隐患［6］。该现象值得各级医院管理部门和临床医生重视。另外，医院的输血科（血库）基本管理系统与各血液中心（血站）系统是彼此之间独立和封闭，虽然系统间可以通过数据接口进行信息交换与传递，但由于交互信息不及时和信息内容有限，依然无法进行有效的沟通和协作，这对血液来源追溯和血液用血情况反馈带来不便［7-9］。

2.1新的管理方式

参照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定，深入研究基于物联网技术的临床用血安全管理方法及智能应用系统的可行性及适用性，应用系统通过射频识别（RFID）、激光扫描等智能设备，引入计算机管理、患者腕带管理、条码技术等信息应用技术，突破临床用血管理中的手工纸张书写、人为管理而造成的信息缺失、用血安全缺陷及无法对用血过程信息进行有效跟踪与信息共享的障碍，进一步解决处理临床用血管理过程中的信息死角，利用物联网和信息技术的手段，促进临床科学、合理、安全、有效用血。

该研究提出的模式，是利用计算机编程技术并借助现有的技术较为完善的RFID和条码技术，构建一个能够关联临床用血，血库管理，血站中心的高效的管理系统。该系统主要分为3个部分：①临床管理，包括用血申请、用血审核、用血控制等；②血库管理，包括输血检查、献血监控、取血监控等；③血站管理，包括入库管理、出库管理库存监控等。三者之间的关系如图1所示。

图1　血库系统组件关系图

该方案采用计算机技术，通过RFID技术、激光扫描器等信息传感设备，按约定的协议，对血液制品、受血者本人、受血者标本的智能化识别、定位、追踪、监控和管理，将血液制品、受血者信息与临床用血管理系统相连接，进行信息交换和通讯，以实现血站中心与医疗机构输血科的血制品运送与存储、输血科与临床用血的治疗过程的全程监控与管理。其中系统对物与人的跟踪与监控主要有两条路线：第一，在血库给每一袋血液制品贴附一个唯一RFID电子标签，通过随时的扫描方法可实现通过血制品的追溯到它的配送医疗机构情况、存储情况、血袋交叉配血情况、发血情况、受血者情况等；第二，护士检测时候，给每位受血者一个唯一的RFID电子标签，可实现通过受血患者信息追溯到输血用血反应、受血者标本检验情况、所用的血袋信息，血袋来源等。

2.2方法研究与实现

该研究通过分析卫生部颁发的《临床输血技术规范》等规章制度，总结血库管理的各项流程包括血样采集过程，接收血液过程，输血过程等，并利用计算机技术通过软件编程逐一实现这些流程，同时也做了一定的调整，将整个系统用户分为医生，护士，血库管理员三个职能性角色。通过划分后可以优化系统结构将原有的临床管理，血库管理及血站管理三个管理子系统调整为与医院日常工作相关的角色子系统，能更好地明确系统中各用户的职能，简化操作。

①医生模块。医生是整个血库系统中用血环节的发起者，主要包含了用血申请，用血审核，输血反应监控等功能。在诊断过程开始前，医生可以扫描进院时候发给病人的独立条码获取病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、血型及以往病史；通过参阅这些基本信息医生可以确定病人的病情，同时，确定病患在手术时候所需要用血的血量、血型等一系列信息。同时在系统中提出用血申请，扫描条码录入病人住院号、姓名、性别、年龄以及血型信息，之后给病人配备RFID标签，并在标签中录入信息包括病人所处科室、床号、临床诊断、输血性质等相关信息，申请日期，申请医师的信息以及手术需求，血液需求等信息便于之后的用血匹配。确认申请后，该申请将会进入申请审阅列表当其他有权限的医生在登陆系统后可以查阅申请信息审阅每个细节，审核后若该申请的内容符合条件可确认审核，如果该申请被两名审核员审核通过后便可进行验血备血准备，之后可以监控输血反应。

②护士模块。护士是整个血库系统用血环节的操作者，主要包括了献血管理，用血反应记录，输血监控等功能。志愿者或者其他献血者献血时候护士利用系统管理献血，在献血管理界面对每次献血进行信息记录，包括血液来源信息和血液自身信息等，并使用条形码进行编号使之独立化，同时在之后与血站进行监控连接时候可方便的使用扫码枪定位各种血制品来源信息，确保血制品的有踪可循。在手术期间，护士可以监控并记录用血情况，并在术后通过用血反应界面录入这些情况记录信息，医生可以检查这些用血的反应记录再次复检手术，确保安全。在手术前护士需要通过验血匹配界面，扫描每袋血液制品的配有的独立RFID电子标签和受血者配备的RFID标签，确认受血者和该血液制品是否匹配确保输血安全。

③血库管理模块。是整个血库系统的存储监控模块，

4.8进行医用材料的使用监督

由于医用材料的使用不当会造成严重的感染现象。因此，在医用材料的管理方面亦需要联合控制感染管理部门，尤其需要对“一次性使用”医用材料进行良好的监管。在该方面，医院控制感染管理部门，需要对要求无菌的医用材料进行严格的消毒，对其进行严格的审核与使用监管。若在监管的过程中发现问题，应当立即进行处理。

5　结论

就青浦区朱家角人民医院的医用材料管理而言，近年来随着医用材料的不断研发，医院对其的使用量逐渐上升。但是，在实际的医用材料管理当中却存在着诸多问题，例如医用材料支出与结余出现不同步增长、各科室医用材料管理比较粗犷、材料采购计划缺乏科学性、现有制度的执行力度不足等。为了促使我国中小公立医院的医用材料管理能够得到有效改善，该文提出了具有针对性的改进建议。例如加强医用材料采购方面、入库和出库方面、各科室管理方面、材料使用监管方面等。希望使我国各中小公立医院的医用材料管理水平得到显著提升，促进中小公立医院的发展。

［参考文献］

［1］丁效军，陈宇珂.基于物流网的医用耗材管理系统设计［J］.中国医学装备，2013，11（3）：23-25.

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［3］张凤勤，陈姗姗.医用耗材库房管理方式探讨［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2013，24（4）：413-415.

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［8］福建省社会医疗保险协会课题组，林瑾文.医用耗材管理的问题与对策［J］.中国医疗保险，2012，10（12）：57-58.

The Design and Implementation of Blood Bank Management Method Based on the Application of Barcode and RFID

REN He1，Qiao Niu2，AN Mei-jun1
1.Shanghai University of Medicine and Health School，Shanghai，200093 China；2.Shanghai fudan university，institute of biomedical science，Shanghai，200032 China

[Abstract]The rapid development of the information age，the impact of the information management mode of the community. The original manual included or simple computer storage has been unable to meet the people's demand for management，especially in the healthcare industry，patients increased precision medical needs both to stimulate the promotion of technology management，which blood bank management due to connectivity with the hospital his system is demand for information management optimization is very urgent. The existing bar code and RFID technology in all kinds of informational management plays a core role，according to this characteristic，this paper combines the characteristics of two technologies，has conducted the research and the discussion to the blood bank management system.

[Key words]Barcode；RFID；Blood Bank Management System

收稿日期：（2015-09-26）

［通讯作者］安美君（1966-），男，湖南安乡人，高级工程师，硕士，主要从事医用软件开发，邮箱：hngdamj@163.com。

［作者简介］任和（1988-），男，江苏镇江人，助教，硕士，主要从事软件工程，大数据分析处理。

［基金项目］基于物联网的临床用血安全管理方法及智能平台研究（基金号：YZ146）。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.058

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（a）-0058-04