音乐的心理治疗作用研究

徐晶颖 李晨

摘要：1944年在美国密歇根州立大学，音乐治疗正式确立为学科，经过半个多世纪，目前已发展为一门成熟完整的新兴边缘学科。音乐治疗通过音乐对情绪的影响改变人的精神状态，进而改变人的思想认识，利用音乐促进健康，特别是可作为消除心身障碍的辅助手段，在治疗各类心理问题、干预心理危机、治疗心身疾病、治疗精神病等领域中的重大作用越来越被人们重视和接受。本文通过对音乐治疗定义、原理、方法和具体作用的分析，阐述音乐在心理治疗中的重要意义。

关键词：音乐；心理治疗；作用

音乐治疗是心理治疗学的一个新领域，是以心理学理论为基础的边缘学科，目前的临床治疗方法多达上百种，形成了众多理论流派。音乐治疗以音乐的实用性功能为基础，按照系统的治疗程序应用音乐和音乐相关体验作为手段来治疗疾病或促进身心健康的方法。音乐对心理的治疗作用由来已久，中国古典文献，如《黄帝内经》《乐记》《琴赋》《养生论》等都大量记载了关于音乐对心理治疗的论述；中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，《左传》中更说，音乐像药物一样有味道，可以使人百病不生，健康长寿。在西方，如《旧约》上就曾记载扫罗王召大卫鼓琴驱魔（其实是精神不宁）的典故；毕达哥拉还谈到音乐的“净化”作用，有助于人体健康，恢复内心能力的和谐；中世纪天主教寺院用圣歌来治疗疾病，到了19世纪中，音乐疗法曾在欧洲一度风行，奥地利医生P·利希滕塔尔（1780～1853）则在1807年写成了4卷集的《音乐医生》，更详尽地介绍了当时的探索成果；第二次世界大战期间开始大规模应用，用于治疗伤病员中的精神疾病。因此，研究音乐对于心理的治疗作用，有着重要的现实意义。

1音乐心理治疗的定义

音乐治疗（Music Therapy）是一门年轻的应用学科，涉及学科广泛，流派思想丰富，从音乐治疗学的发展状况来看，并没有一个统一的学科定义标准。现代的音乐治疗最初起源于美国，再由美国发展至世界各国，所以最具权威的是美国的音乐治疗定义：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系，帮助被治疗者达到健康的目的。（美国Temple大学教授布鲁西亚K Bruscia，《定义音乐治疗》1989）

2音乐对心理治疗的原理

尽管对音乐治疗的原理研究较少，但综合许多的调查报告和实验报告，大致可把音乐对心理治疗的原理概括为以下几个方面：第一，利用音乐刺激大脑某些递质的释放，如乙酰胆碱和去甲肾上腺素，从而改善大脑皮层功能。第二，通过音乐作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢，对人的情绪进行双向调节。第三，刺激听觉中枢对疼痛有交互抑制作用，有利于提高垂体脑啡呔的浓度，通过脑啡呔能抑制疼痛。第四，改善大脑功能，协调大脑左右半球，从而促进人的智力发展。第五，影响个人的心理，心理学研究显示，情感培养对人格成长至关重要，而音乐包容了人的情感的各个方面，可以有效地铸造人格。

3音樂对心理治疗的方法

音乐对心理治疗的形式多种多样，包括聆听、演奏、歌唱、即兴演奏、音乐和歌词创作、舞蹈和美术的结合，以及音乐投射和音乐联想，使被治疗者达到健康的目的。音乐治疗方法主要可分为：

（1）接受式。接受式音乐治疗的方法包括了聆听、歌曲讨论、GIM等等诸多的方法。

（2）再创造式。音乐治疗包括了歌曲创作、乐曲创作、音乐心理剧等等。

（3）即兴式。即兴式主要包括器乐即兴、口头即兴等方法。

目前在美国以及其他发达国家，音乐治疗被广泛地应用在医院、学校、诊所、社区、老人院、托儿所、监狱等，也同时应用于健康人群的精神减压、产妇分娩、生物反馈、疼痛控制。

4音乐对心理治疗的作用

在古代，医生就可以通过音乐对病人进行心理治疗。到了近现代，很多的精神病院、康复医院和综合医院都先后开展了音乐治疗，在国际上，音乐疗法更是广泛应用于多种疾病的临床治疗和心理治疗当中。现代神经生理学家已经通过大量的研究证明：音乐对神经结构，特别是大脑皮层，有直接影响。美妙的乐曲通过被人体吸收，使人体的能量被激发出来，节奏明快的音乐，具有兴奋作用，能使人心跳加快、肌肉绷紧、情感振奋；节奏缓慢、音调优雅的音乐，能使人产生欢乐、恬静的情感，从而对人体的机能起到积极调节作用。音乐对心理治疗的作用主要有以下几个方面：

（1）安抚情绪的作用。平稳柔美的音乐能调节人的心率和呼吸，使人消除精神紧张，起到松弛和催眠的作用，帮助人们解除疲劳，改善失眠状况。许多火车站，会播放古典音乐，让人们感受到一种回家的释然，脚步不由得放慢下来，减少旅客神色匆匆、慌忙拥挤的现象。

（2）镇痛的作用。音乐具有镇痛作用，对于局部麻醉的病人来说，在手术时戴上耳机静听这类音乐，可起到消除紧张，减少恐惧不安的情绪，转移患者的精神注意力，起到一定的镇痛作用。

（3）促进身体健康的作用。音乐通过神经系统，可分别对心血管、呼吸、内分泌、消化、肌体运动等产生调节作用。例如，轻松愉快的音乐对心血管系统产生良好的反射作用，促使血管舒张，紧张度降低，从而改善心脑供血状况，并使血压下降，减少高血压等疾病。

（4）增强自信的作用。缺乏自信的人聆听自己喜欢的音乐，可以让自己更加的轻松愉快，忘记令自己伤心、自卑的事情，使自己转变生活态度，增强对生活的信心，能帮助自己增强自信，找回自我。

（5）愉悦内心的作用。当一个人感到闷闷不乐时，听比较舒缓的旋律和欢愉节奏的音乐，可以让心灵享受平静、和谐，轻松畅快的旋律，会顿时挥去心头的压抑感，让内心充满喜悦。

（6）解除疲劳的作用。人在疲乏困倦、提不起精神的时候，需要安静祥和并且包含欢快激情的音乐帮助进行良好的休憩。充满喜悦与激情的音乐，可以使人重新获得昂扬的斗志和充沛的精神。

（7）宣泄的作用。当听到自己喜欢的歌曲时，可以引起内心的共鸣，可以释放全身的躁动，让身体的每个细胞都张开，宣泄最原始的情感。