互联网医疗模式下协助哮喘病患者自我监护的设计分析

黄莹 吴伊若 张月

摘 要：互联网正以改变世界的力量，在全球范围掀起一场影响人类所有层面的深刻变革。互联网时代下，互联网医疗在美国为首的发达国家已经比较成熟，近几年在国内也有一定程度的发展。这代表了医疗行业新发展方向，有利于解决我国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾，是国家积极引导和支持的医疗发展模式。着眼当下雾霾“重灾区”哮喘病患者，运用互联网大数据对抗哮喘病，在移动医疗大背景下设计监测专业、反馈及时、便于高发和严重患者及时知晓自我身体，环境变化，方便就医、日常护理等信息的数据平台以及相关健康管理系统。

关键词：互联网医疗；哮喘病患者；自我监护；移动数据

1 分析哮喘病以及相关上呼吸道疾病患者的日常自我监护情况

哮喘病是十大慢性病的一种，2014年全球已有3亿哮喘患者，其发病率和死亡率仍在不断上升，并以每10年20%～50%的比率上升。其中，我国儿童哮喘的患病率介于0.5%～3.34%，比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家，但死亡率却高达36.7/100000，位居全球第一。

哮喘病患者日常有效控制哮喘发作的关键是在发作之前进行预防。生活上一些重要的改变，就可能避开使哮喘加剧的诱发因素。外界天气环境方面，关注天气变化对哮喘症状有着十分关键的影响，记录哮喘发作当日的温度、风速、大气压强和湿度，坚持写一本“哮喘日记”。了解什么样的天气会引起哮喘发作有助于防止出现哮喘症状。例如，哮喘患者应尽量待在屋子里，因为寒冷的空气会导致支气管痉挛或者是带来花粉。饮食上，哮喘患者饮食上应以清淡、易消化、低蛋白、富含维生素A、维生素C、钙的食物为主。不吸烟，不喝酒，香烟烟雾作为一种刺激物，可能直接诱发哮喘。在支气管哮喘发作时，由于呼吸增快、出汗等极易形成痰栓阻塞小支气管，故应多饮水。用药方面，避免服用阿司匹林，硫酸沙丁胺醇吸入用气雾剂为支气管哮喘发作时应用药物，需随身携带，但不能长期、规律应用。沙美特罗替卡松粉吸入剂为哮喘治疗的首选药物，应长期规律应用，避免自行停用。心理上，需要保持良好的心态可以防止哮喘发作时惊慌失措，从减少与哮喘抗争时的胆怯。激励自己保持良好心情，养成乐观的心态。另外，每天要留出一定的时间（最好是相同的时间）来放松，这样会大有帮助。

2 分析互联网移动医疗与哮喘病的相关研究成果

近年来，根据ABI Research（美国一家研究公司）的数据，2011年应用到医疗领域的无线可穿戴健康传感器只有2077万台；2012年，这个数量冲破了3000万台；在未来5年内，这类设备将会增长到1.7亿台。可穿戴设备最大的市场是在医疗健康领域（比例超过50%）。

在互联网医疗的新型模式下，可穿戴传感器的设计现在成为了医疗机构、医生、保险公司、医学研究机构采集和搜集患者数据的必备交互设备，它帮助医生获得以前想获得却很难获得的患者连续跟踪数据，提高诊断准确性。它能评估药物治疗效果，监测治疗过程，提高治疗效率，它也能为患者的居家康复和慢性病管理提供远程监控，降低患者治疗成本。此外，它还能满足医疗结构和保险公司的研究和评估需求。

3 分析在互联网移动医疗模式下协助哮喘病患者病情监护的设计

具体到移动互联网领域，当今这样的移动医疗模式成为了产业热点。“TD-LTE”高清、移动、无线的技术优势，可以帮助救护车上的医护人员，通过移动高清视频获得清晰、快速的远程指导，不错过治疗的“黄金半小时”；社区医生带上移动医疗诊断设备，可以随时请大医院、大医生进行远程会诊；社区医疗信息平台，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公众提供掌上医讯等服务。

为了帮助哮喘病患者可以及时了解身体状况，得知准确数据，Propeller Health哮喘病数字医护器在美国有超过5000万人受到影响。专家建议跟踪哮喘和慢性阻塞性肺病患者的症状、吸入器和药物的使用。然而，要产生这样的患者记录会很困难，一般的记录都是断续及不完整的。Propeller Health传感器可以跟踪患者的药物使用，并记录患者使用吸入器的时间和地点。Propeller Health传感器是个小型设备，可以套在患者吸入器的外端，不影响患者的使用，它可以用分别跟踪患者症状和依从性。Propeller Health在收集数据之后对结果进行反馈，可以帮助患者更好地管理自身的哮喘或慢性阻塞性肺病。同时，Propeller Health也提供APP程序，可以使Propeller Health传感器与智能手机通过蓝牙同步信息。患者可以查看自身采集的信息，并提供个性化的反馈和教育，来提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病状态控制。

这样的互联网医疗APP应用同时能够收集、处理、分析病患使用吸入器的频率、地点、时间，形成直观的反馈报告供医生参考，让医患双方更好地掌握病情的细节和走向。有效帮助患者轻松简单的了解自身状况，进行有效准确的自我日常监护，同时也协助医生了解病患病情，控制状态。

哮喘病患者的一个非常关键的预防措施就是战胜天气，空气质量下降一次次危害到人类的健康。严重的雾霾，空气污染对哮喘心脏病等患者无疑是雪上加霜。现在空气污染问题在各国普遍存在，充斥着PM2.5等污染物的空气导致我们患上了各种各样的呼吸道疾病，哮喘就是其中之一。但是很遗憾的是，短时间内对这一问题无能为力，想要迅速净化空气是不可能的事。因此，患者需要自己注意天气状况，为了避免外界过敏源等，口罩就成了哮喘病患者和部分人群必不可少的出门物件。

处于空气质量不断下降的环境中，口罩销量不断创出新高，智能口罩的设计也逐渐成为社会趋势。国际设计企业青蛙公司看准了这一时机，将当前社会问题与可穿戴式技术相结合，将稀松平常的口罩改造成为可用蓝牙控制的智能设备，能够瞬间收集和分享空气质量信息。该公司設计的口罩不再是一件纯粹的卫生产品，而且是一件能够连接网络、提供数据的现代化设备。对于哮喘病患者以及相关上呼吸道疾病的患者来说，这样的互联网智能设备无疑是对他们的生活有了很大的帮助。智能口罩不仅可以防止外部污染源进入身体，同时也避免患者将疾病传染他人。针对患者来说，保证舒适感之外，最重要的是智能口罩可以连接网络，传输数据，同样可以让患者查看自身信息，并提供个性化的反馈和教育，来提高患者的哮喘或慢性阻塞性肺病状态控制。

虽然目前这种口罩还处于设计概念阶段。目前，最大的挑战在于将粒子滤波、蓝牙调制解调器、电池和电量管理组件全部安装到口罩里，而且不会影响口罩的舒适感。另一个问题在于要让这些零件互不影响，又能相互协作。而在功能的基础上如何让这个口罩既时尚又实用？与互联网技术结合且具有人性化？如何针对哮喘病等呼吸道疾病的患者？又如何考虑到优化医疗系统？设计这样的智能口罩已经不仅是一款健康产品，更多的应该是需要具有更理想化的功能。它是一款属于我们这个高度连接的数据化时代的工具，可以将信息的力量直接交给每一个人。

相信在将来智能口罩的设计研发中，除了产品设计外，硬件工程的介入也将显得格外重要。但无论设计本身的走势如何，哮喘病患的监护设计将在互联网医疗模式下越来越便携、越来越趋向服务化。