黑龙江省政府购买养老服务存在的问题及对策

刘萍 刘雨佳

摘 要：自从黑龙江省人口进入老龄化阶段后，就呈现出老龄化不断加快的趋势。老年人口的快速增长给黑龙江省各级政府带来了沉重的压力。在了解黑龙江养老服务发展现状的基础上，为了解决人口老龄化问题，根据黑龙江的实际情况，简要地提出黑龙江政府购买养老服务的对策，以期促进黑龙江社会养老服务体系建设，满足社会养老需求。

关键词：养老服务；人口老龄化；政府购买养老服务；问题；对策

中图分类号：D669.6 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）10-0050-02

近年来，黑龙江省随着人口的不断流失，老年人口的数量不断增加，呈现出人口老龄化程度不断加剧的趋势。黑龙江省因为经济发展水平有限，近年来青壮年的人口流失数量不断上升，老年人口数量占全省总人口数量的比重不断上升，又因黑龙江属于高寒地区，老年人常受到心脑血管疾病、风湿病等疾病的困扰，造成老年人整体身体素质较差。根据省社科院去年发布的调查报告显示，截至2014年年底，黑龙江60周岁以上的老年人已达608.9万人，占全省人口总数的15.8%。2014年年底，黑龙江省65岁以上老年人口数量2 971万人，全国65岁以上老年人口37 170万人，占全国的7.99%。

一、黑龙江省政府购买养老服务存在的问题

所谓政府购买公共服务，就是政府购买公共服务再将特定公共服务领域推向市场，引入竞争机制及市场管理的一些策略、方法和技术，将提供与生产分开，政府不再是公共服务生产者，而是通过“购买”提供公共服务。而政府购买养老服务，顾名思义，政府在市场中通过多方比较甄选出能够提供高质量的养老服务的社会机构，通过契约的形式使其向公民提供养老服务，而政府付出一定报酬的政府行为。

黑龙江省老年人口众多，近年来，随着青壮年人口的不断流失，当地政府压力巨大，政府购买养老服务作为优化养老服務质量，提高养老服务效率的重要措施，对黑龙江省的整体养老事业的发展有重要意义。目前，黑龙江省政府购买养老服务还存在以下问题：

（一）政府购买养老服务资金不足

养老服务资金投入有限。由于黑龙江省是传统的农业大省，经济发展发达程度低，老龄人口数量不断增多，政府能够投入到养老服务的资金十分有限，从而政府购买养老服务的资金有限，投入资金的多少直接影响承接养老服务的社会组织提供服务的质量。

（二）养老服务人才质量参差不齐

缺乏专业的养老服务人才相关培训，提供养老服务的人员素质不高导致养老服务人才质量参差不齐，难以满足日益增长的养老需求。目前，在黑龙江省提供养老服务的工作人员主要是由家庭妇女和下岗待业人员组成，他们整体的文化程度并不高，照顾老人大多以日常经验为主，没有受过专业的训练。而随着人们生活水平的提高，老年人口数量的增加，老年人对养老服务的需求已不单单是日常照顾，还包括心理、护理、医疗等方面，而提供养老服务人才质量较低，这直接导致提供养老服务的质量和效率。

（三）养老服务的内容缺乏多样化

黑龙江省养老服务机构中，提供给老年人的服务还是过去简单的、日常性的服务，而专业化的养老服务项目较少，服务项目缺乏多样性。黑龙江省一直以来的养老机构所提供的服务都是日常性的服务，只负责老人的衣食住行等需要，而对于老年人的精神慰藉、医疗保健、娱乐活动等缺乏合理的安排，无法满足老年人的多方面需求。

二、黑龙江省政府购买养老服务问题的原因分析

（一）缺乏制度性法律保障

从大范围讲，我国政府还没有形成完善的法律法规和制度作为政府购买养老服务的保障，相关的法律法规不健全。目前，我国关于政府购买公共服务相关的都是一些实施意见及《政府采购法》和《招标投标法》，其中也缺少采购公共项目对购买客体社会组织的约束。可以说，没有一部专门的关于政府购买公共服务成型的法律，在购买养老服务方面更是欠缺。缺少相关法律法规，地方政府实践经验不足，实施方案缺少可操作性，导致效力低而且随意性较大。

（二）政府购买养老服务资金投入有限

黑龙江省老年人口增长快速，经济发展程度低，政府运作资金有限，导致黑龙江省养老压力与日俱增的同时，政府对养老服务的资金投入的压力也在不断增加。想要使老年人得到高质量的服务，必要的资金投入是其必要条件。随着老年人口数量的不断上涨，养老多样化的需求也在不断地提出来。黑龙江省提倡医养结合，除了满足老年人日常生活的简单照料，对于老年人的身体护理、娱乐活动等也成为养老服务内容之一。稳定的资金投入是提供良好的养老服务的基础和必要条件。

（三）服务队伍专业化水平不足

政府够购买养老服务，具有一定资格的社会组织作为养老服务的提供者，好的服务质量是老年人能否“安享晚年”的保证，而服务人员的素质与工作能力是其质量的核心。国外的护理人员，要接受正规的培训并通过考核领取到相应的证书后才能成为一名护理人员，而我国政府购买养老服务始终没有相应的统一选拔社会组织的标准和考核服务人员的相应的统一考试。黑龙江省近年来成为老龄化严重地区，出生率降低，年轻人多在外生活，出现空巢老人、“三无老人”，养老服务队伍的工作人员多是下岗职工，年龄大，接受培训和再教育的程度低，专业性差，使得养老服务质量难有专业化水平。

三、解决黑龙江省政府购买养老服务问题的对策

（一）加强政府购买养老服务制度化建设

政府是提供养老服务的主体，政府购买养老服务，是将养老服务的提供推到市场，让市场加入到公共服务当中，属于“行为”下放，而“权力”保留。所以，为了购买养老服务能顺利进行，政府要提供合理科学的制度框架。包括，服务对象的范围和服务包含的项目、购买服务的程序和规范及监督等等。

1.完善政府购买养老服务法律体系。由于我国缺少关于政府养老服务的法律法规，导致基层组织在执行中缺乏规范性、主动性，影响政府购买养老服务的发展。黑龙江省政府进一步制定有关政府购买养老服务的法律法规，可以营造一个良好的法律和规则环境，做到有法可依，有章可循，把外部框架构造好，做到严密合理，为政府购买服务的实施奠定良好的基础。

2.统一政府购买养老服务标准。统一政府购买养老服务标准，有利于保证提供养老服务的社会组织供给养老服务的质量，做到福利均等化，即每位接受养老服务的老人享受到的服务品质是一样的。要想做到统一政府购买养老服务的标准，要对老年人信息的采集做到位，社会组织应采集养老相关的基础信息。在对老年人的生活有充分的认识的前提下，明确老年人所需要的服务种类，服务的深度和广度。

（二）提高政府购买养老服务的质量

1.完善社会组织养老服务队伍建设。养老服务人员作为服务的直接提供者，自身的素质、服务水平直接关系到老年人能否有效地享受到居家养老服务。养老服务人员首先一定要身体健康，能够独立地为老年人提供服务。其次，必须是自愿投入到养老服务队伍中。为了甄别合格的养老服务人员，政府必须建立一套完善的招聘、考核和解聘程序，确定养老服务人员的标准并公开透明，了解应聘者的身份信息，同时可以解决下岗职工人员再就业问题，优先安排困难家庭成员。

2.丰富养老服务内容。养“老”，应以老年人的需求为出发点，做到老人有所养，老人有所乐，老人有所醫。除了传统的日常照顾以外，还要包括精神慰藉，主要指对于养老机构帮助老年人摆脱孤独感，以良好的心态安排老年生活。一方面，负责提供养老服务的社会组织应积极与老人沟通，进行心理疏导，调节情绪；另一方面，政府可以组织志愿者定期到养老组织进行爱心活动，让老年人感受到关爱。医疗护理，是指承接养老服务的社会组织，定期对老年人进行身体检查。娱乐活动，是指丰富老年人的生活，做到培养健康的兴趣爱好。随着人们需求的不断丰富，老年人也可以有丰富多彩的生活，例如开展老年图书活动、书法学习等，在老年人有所学、有所长的同时，重新感受到生活的乐趣。

（三）解决政府购买养老服务资金问题

稳定的资金投入是政府购买服务，社会组织提供高质量的养老服务的保证。资金的来源，除了政府财政拨款，应该实现投资多元化，一方面在精神上积极表彰购买养老服务的社会组织，另一方面对其给予一定的减免税收的优惠政策，鼓励更多的社会力量参与到公共事业中。

黑龙江省政府购买社区养老服务的资金应以财政投入为主，吸引企业投资，获得广泛的社会捐助。同时，结合完善的资金管理办法。完善资金管理办法可以有效利用资金。投入购买养老服务的资金可以按照社会组织提供养老服务的规模、服务的项目、服务的周期长短等采取不同的资金投入方法。同时，如果社会组织达到预计的养老服务效果，也可按照规定扣除一定比例的资金。

参考文献：

[1] 李晨，彭瑾.老龄化背景下地方政府购买公共养老服务的模式探究——以天津市为例[J].中国市场，2015，（17）.

[2] 廖家云，万良芳，王晨宇，李阳，周鑫.我国县级政府购买养老服务存在的问题及对策研究——以重庆市荣昌县为例[J].现代经济信息，2014，（20）.

[3] 荆玉凤.黑龙江省居家养老服务工作的现状分析[J].经济师，2011，（4）.

[责任编辑 吴高君]