关于如何强化护生无菌观念的几点看法

姚凤娇

摘 要：无菌技术是医疗护理中的一项重要技术，而树立无菌观念是掌握无菌技术的前提，作为护理学教师，为了强化护生的无菌观念，根据自己的教学经验提出了几点看法：应当从教师自身素质，各学科教师协同配合，理论教学以及操作训练几个方面着手进行护生无菌观念的培养和强化，具有较好的效果。

关键词：无菌观念 无菌技术 护生

中图分类号：R613 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）06（b）-0164-02

无菌技术是指在医疗护理工作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌观念是医务人员在诊治过程中对无菌术了解、掌握和自觉运用的程度[1]。无菌技术贯穿于各项医疗和护理操作，它是所有医疗护理人员都必须掌握的一项基本操作技术，它影响着各项医疗及护理措施的效果以及病人的生命和健康，而若要应用好无菌技术，就必须牢固树立无菌观念。因此，无菌观念的培养和强化一直是一项常讲常新的课题，作为一名护理学教师，结合自己的教学经验，笔者就如何强化护生的无菌观念，谈谈自己的几点看法。

1 多方面着手，在潜移默化中培养无菌观念

1.1 教师自身素质过硬

作为一名护理学教师，要想培养出优秀的护理人才，必须自身具有优秀的护理素质。俗话说：“要给学生一碗水，自己要有一桶水。”要强化学生的无菌观念，教师自身首先要有极强的无菌观念。在日常教学中教师的一言一行都影响着学生，教师无菌观念的强弱直接影响着学生。因此，作为一名护理学教师要严格要求自己，不断提高自己，这是提高学生无菌观念的前提。

1.2 各学科教师协同配合

在护生的学习过程中，教师要让学生充分认识到无菌技术在整个临床中的重要作用，并从正反两方面列举临床实例来说明无菌技术的重要性，尤其强调一些因无菌原则失误而导致严重后果的例子，提前给学生敲响警钟，从而使护生牢固树立无菌观念。从护生发展的整体性来说，培养护生的无菌观念并不仅仅是护理学基础课教师的责任，需要各学科教师协同配合，才能让学生在潜移默化中自觉树立起无菌观念。比如外科中讲到手术这部分内容时，教师就应该强调手术中无菌操作的重要性，如手术前的戴无菌手套，戴手套有何作用？手术中手套破裂应该如何处理？处理不当有何后果？教师可以让同学来回答这些问题，从而强化护生对无菌技术重要性的认识。还有在伦理学教学过程中，教师可以把护士是否遵守无菌原则与护士职业道德及社会公德联系起来，把是否具有无菌观念作为评价一个护士职业道德和社会公德高低的标准之一，从而利用伦理学来约束护生，使其在操作中能够自觉地遵守无菌原则。各学科教师的共同努力是提高学生无菌观念的重要保证。

2 多种教学方法结合，在理论教学中强化无菌观念

要掌握好无菌操作技术，必须要理论与操作结合起来，理论是第一步。无菌技术内容较枯燥，如何提高学生学习的积极性和主动性呢？在无菌技术的理论课上使用多媒体演示可激发护生的学习兴趣，在心理上进入最佳认知状态和最佳行为准备状态，使护生“乐学”[2]。多媒体技术的发展为护理学的教学带来了便利，通过多媒体，学生可以直观看到各种护理学操作的图片以及完整的教学录像，可以使学生对无菌操作先有直观的认识，然后带着这种认识来听取教师的理论讲授并且把两者结合起来，可以有效地提高学生的学习兴趣和学习效率。另外，在讲授理论知识的时候可以配上适当的实物展示并穿插一些分解开的无菌操作步骤，可以进一步加深学生的印象。在进行无菌操作理论教学时，还可以把操作的步骤以流程图的形式展示给学生，方便学生的记忆。

3 强化训练，在操作中发展无菌观念

3.1 规范无菌操作示教

教师的每一个操作动作都是学生学习的范本，对学生良好操作习惯的养成有非常重要的作用。教师演示操作要规范化，注意细讲慢做，演示动作、步骤要稳而慢，并指出容易出现差错的地方，让学生能正确、快速地进行模仿学习[3]。示教结束之后，以高标准严要求指导学生分组练习。

3.2 加强无菌操作训练

仅靠实验课来培养学生的无菌操作技能和无菌观念远远不够，良好的无菌观念和娴熟的操作技能需要反复的练习和强化，这里说的练习不是机械的重复操作，而是要在练习中不断思考，不断改进。在学生进行操作训练的时候，教师要经常巡视，及时发现操作中存在的问题并加以指出，或者让一个同学操作，其他同学观看，找出该同学在操作时存在的问题。使学生在发现别人错误的同时也不断反省自己，这样不仅可以促使学生去思考，同时也加强了护生们学习的成功感和积极性。

3.3 无菌操作考核标准化

进行操作考核可以提高护生练习的积极性，考核时利用制作合理、条目清晰的无菌操作考核表对护生的无菌操作进行考核，考核表每一条目对应着相应的分数，考核打分清晰明确，能够让护生一目了然的认识到自己操作的疏漏，并在以后的练习中多加注意，有效地提高了练习的效率。

3.4 模拟真实操作环境，提高学生重视

由于护生在练习的时候面对的是模型人，练习的地点在实验室，因此可能由于缺乏真实操作环境而从心理上对无菌操作感觉无所谓，觉察不到无菌操作的重要性，久而久之，就会造成无菌观念的淡薄，对于这种情况可以通过以下方法解决。

（1）模拟病房环境。要求实验室内的设施尽量与医院临床科室一致，无菌治疗台、无菌储物柜、洗手池等，在这样的环境操作，既可以培养学生的无菌意识，也有利于锻炼学生操作的连续性和整体性。

（2 ）角色扮演，模拟真实操作过程。比如肌内注射这一操作，可以让让几名同学分别扮演病人，护士，病人家属等角色，要求扮演护士的同学严格按照护理程序进行操作，通过其他同学的监督，以及同学之间真人互相操作的压力，护生在给病人进行操作时就会重视起来，严格按照规范的操作流程和无菌原则进行操作，促使护生严格要求自己，像注射器污染后继续使用，皮肤消毒不规范等给模型人操作时经常出现的现象基本可以杜绝。通过角色扮演不仅能够提高护生的无菌观念和无菌操作技能，而且通过操作中与病人及病人家属的交流还提高了护生的沟通能力。在角色扮演的整个过程中要要求护生严格按照护理程序对病人实施整个护理操作流程，从评估、准备操作用物开始直到最后的用物处理、操作记录，都要亲自动手，并且在操作中要体现对病人的人文关怀，这样既锻炼了护生对操作的整体把握能力又培养了护生的无菌观念和爱伤观念。

参考文献

[1] 乐腊梅.手术学教学中无菌观念的强化培养[J].中国局解手术学杂志，2002，11（2）：158.

[2] 李坤，杨秀蓉，龚顺开.多媒体课件在生理学教学中的应用[J].四川生理科学杂志，2005，27（1）：35-37.

[3] 胡建红.强化无菌观念教学之我见[J].卫生职业教育，2003，21（3）：92-93.