大数据时代公立医院加强管理会计研究

李云

摘 要：随着经济社会的发展，社会主义经济体制改革已基本实现，在这一过程中医药体制改革也不断深化。在新形势下，公立医处于巨大的竞争之中，要面对新时代的挑战，加强公立医院的管理会计是必然的趋势。因此在大数据时代，需要加强公立医院管理会计的研究，发现现阶段公立医院财务与管理上的问题并提出解决方案，以期达到推动公立医院发展的目的。

关键词：大数据时代；公立医院；管理会计

中图分类号：F230 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）16-0092-02

引言

技术与经济的快速发展，计算机技术也极大扩展，迎来了大数据时代。在大数据时代，对管理会计方面也迎来了新的思考。公立医院是国营医院，更是国家医疗体系中的主心骨。然而现阶段，随着诸多私立医院进军国家医疗市场，公立医院的竞争力正受到冲击。公立医院需要改革自身，加强管理。所以，紧跟现有的科学技术，将大数据与管理会计结合起来，应用到医院的运行、管理等方面中来，发挥各自的优势，将医院的资源合理配置，同时根据大数据加强医院的财务管理，并可以优化公立医院的产业结构。这不仅会为医院带来更好的收益，同时也能够降低患者的医疗成本，可以为更多人服务，实现医院的长久发展，最终实现医疗改革，为全国人民的安全健康保障。

一、当前我国公立医院财务管理存在的问题

（一）财务管理制度不全面

公立医院的财务管理，其重心一般在对财务资产的管理上面，而财务管理的成果只能够通过管理的财务报表体现出来。在管理方面并没有专门的部门来统一管理，这样就导致了管理的不全面，很多问题都不能够及时解决，而且每个科室的财务管理容易出现漏洞，缺乏有效的监督。将这个延展来看，医院的财务管理主要是由管理会计计算核实，容易受到人为因素的影响，造成统计核算出的财务数据与真实的不同。没有统一的管理，容易造成资金的闲置而产生不必要的浪费。

（二）固定资产管理混乱

财政补贴和贷款等构成了固定资产，这类资产与一般资产性质不同，所以有专门的管理方式。在对固定资产进行计算时，因为没有考虑折旧等因素，所以长期以初始成本作为计算的结果，这一计算方式与实际的结果差距很大。同时，资产的统计没有得到及时的更新，例如新购置的设备没有在记录中，所以未能使用，而报废不能使用的仪器却在记录中未被消去，占用了不必要的空间，这些直接导致了医院的统计资产与实际资产相差甚远。现在很多医院都存在管理方法落后的情况，与固定资产管理混乱有相当大的关系。

（三）财务预算不到位

由于对财务预算的不重视，所以没有专门对这一方面进行研究规划，一般新的一年的财务预算是根据上一年的财务情况来制定的，这样没有考虑到医院新的一年中收支可能因素，并没有全面、系统而且科学地制定预算方案。因此，预算对一年的财务并没有积极的指导意义，可以随着人的意愿随时更改，这样更没有可信度，未能实现财务预算的重要性。

（四）管理人员素质不高

据调查，医院的财务管理人员普遍素质不高，体现在学历较低，同时工作后的继续学习能力较差等。这些情况导致财务管理人员不能正确高效处理财务管理，工作效率低，同时容易产生错误。财务管理人员的自身问题，直接导致了医院的财务管理的问题，影响了医院的合理运行。

二、传统医院加强财务管理的措施

（一）完善财务管理制度

完善财务管理制度，可以有效地加强对财务方面的管理。首先要加强对各科室的联系，建立专门的部门，对医院的各个医疗业务进行统一管理，对医院的收入合理规划，加强财务监管同时加强医疗资源利用率。医院是医疗系统中的重要组成部分，应弱化对经济指标的重视而重视医疗质量与医疗工作效率的提高。医院的财务管理应着重于处理好效率与质量之间的关系，加强绩效考评，运用平衡计分法等方法，设立各项指标。在确立医院的战略目标的前提下，保障医院医疗服务质量的同时能够照顾到相应财务指标。财务指标是维持医院的平衡发展的根本。所以，重视财务管理制度的完善是解决上述问题的重要手段。

（二）加强固定资产的管理

医院的固定资产是指医院的医疗器械、药品与人员等医疗资产，要加强固定资产的管理，就要建立相应的固定资产管理机制，完善医疗补偿机制。若在固定资产的管理上能做到正确高效地使用药物，便能在补偿机制中减少药物加成收入这一项。乍看这一措施会减少公立医院的收入，但是，如果能调整技术性服务的价格，在其他板块相对增加政府补偿，并做到加强成本核算则能够在一定程度下降低成本。应根据医院实际情况，建立固定资产监督管理机制，完善其固定资产管理系统。在进行设备更新时，应公开相关信息，做好信息登记记录，对此严加监察，严防漏洞。在处理旧设备时，更应制定相应明确规定，避免出现漏洞。此外，还可以通过综合运用作业成本法全面反映医院的成本分配。

（三）优化財务预算

对预算期中的各项活动使用会计语言进行预算计划，并进行预算执行情况的监察。在预算编制上，应该将国家政策同医院发展情况结合起来，进行财务预算的制定、执行及监管工作，以完善财务管理制度。要清楚地分配各个预算部门在开展工作时的具体工作，做到责任承包制，实时监察，定期统查，并对预算工作的开展情况进行随时抽查。对于医院工作中时常会发生的预算不准的问题，要明确会计核算方案。如在更换设备的过程中，由于尚未达报废年限的医疗设备难以给出维修配件，只能采取更换新设备的方式，这时，旧设备的处理就没有明确规定，出现预算空子。

（四）提高财务管理人员素质

财务管理人员是直接操控整个医院的财务管理的工作人员。财务管理人员素质的提高对于加强财务管理工作力度与效率十分关键，高素质的财务管理团队能够为医院带来更高的财务管理效率。在提高财务管理人员素质中，可采取两种方式：第一，提高招聘工作中对财务管理人员的资历要求，选拔优秀人才进入公立医院财务管理系统；第二，对在职的财务管理工作人员进行工作培训，并定期进行工作交流与总结。这样既能让工作人员间相互学习吸取经验，也能让大家的工作能力得到质的提高。

三、大数据时代公立医院加强管理会计应用的新措施

大数据是随着计算机技术快速发展，利用云计算产生，由结构复杂且类型和数量都很多的数据构成，通过数据的集成共享，在各个领域开始广泛使用。大数据具有数据量特别巨大、数据种类多、数据处理迅速以及通过密度来反应问题等特点。大数据具有时效性，需要及时地对相关数据进行处理和信息提取，体现的是一段时间的数据，对于时间相差较大的数据不具有指导意义。同样大数据可以应用在管理会计当中，并采取相应措施来对医院财务管理进行优化。

（一）在医院财务管理方面的新措施

传统的财务管理，分析不彻底，不能合理地分配资金等资源，所以制约了医院的发展。在结合大数据，统计一段时间例如每年的财务收支数据，然后进行大数据分析，可以清楚地看到哪些部分收入有优势，哪些部分有缺点，这对于发展优势部门，改进薄弱部门具有积极意义。同时，可以获取医院财务的流动轨迹，分析出资金的流动，可以更规范地管理财务，公开透明，合理地使用医院资金。

（二）在固定资产管理方面的新措施

固定资产中的贷款、财政补贴一直都存在着使用不规范，甚至是混乱的情况，使用情况不清楚、不合理，也是对固定资产的浪费。在结合大数据后，对于财政补贴及贷款的来源、资金数目等有了详细的记录，结合大数据中对这部分资金的使用情况和需要投入资金的部分进行合理分析，将资金投入合适的部门。同时，可以利用大数据对于医院设备进行监管，详细地记录使用情况，这对于合理评估固定资产，进而评估醫院的财务情况有极大的意义。

（三）在财务预算方面的新措施

在财务预算方面，以往的不全面性、不合理性，传统方法虽然对其有一定的效果，但是也没办法很好地处理。在与大数据相结合后，可以对以往的相关财务收支进行相应参考，分析出资金流入与流出的重点，并利用大数据，分析未来发展的趋势，制定合理的发展规划。因为大数据的存在，可以合理地对未来的突发事件进行相应的评估，合理地修正财务预算。同时这些规划都在大数据的记录当中，也是另外一种形式的监督，避免了人为的修改，确保财务预算的严格性和完整性。

（四）在培训相关人员方面的新措施

现在会计相关人员很多，但是也存在着素质不高的问题。现在是大数据的时代，应该培养能够对大数据能够进行相关分析的专业人才，充分认识到大数据在管理会计中的优势，发掘对医院建设有价值的信息，这样的专业人才对于优化医院的财务管理，提升医院的核心竞争力来说有极大的作用，所以必须培养相关人才。

四川省成都市锦江区一家人民医院，在全市范围内为规模较大的公立医院。该医院在以前同时存在着财务管理混乱，未合理配置医院设备与资源的问题。在2015年11月招募专业的大数据管理会计人才，并购置了大数据系统，对医院的财务管理进行系统的管理。至今，该医院的财务管理已经得到合理的优化，管理更加合理和公开透明，效率较以前明显提高。

结语

大数据时代已经来临，所有行业都置身其中，不能够避免，所以更应该抓住大数据的机遇来实现自己的发展。公立医院作为国营产业，是医疗行业的主导，所以必须紧跟时代发展，增强自己的竞争力。所以，需要将大数据应用到医院的财务管理当中，改变传统的管理会计，加强管理会计，合理配置医院的资源，在发挥医院优势的同时，完善发展的不足。在把握国家发展的趋势下，应用大数据，指导自己的发展，将公立医院建设成更加完善，惠及全国民众的好医院。